饭后头晕是糖尿病吗(饭后头有点晕是不是血糖)

• 1、糖尿病患者餐后出现头晕，不一定是低血糖，可能与这个疾病有关
• 2、糖尿病人头晕，千万不能大意！或暗示5种致命危害来袭
• 3、吃完饭为何头晕无力

糖尿病患者餐后出现头晕，不一定是低血糖，可能与这个疾病有关

今日门诊碰到患者张奶奶，她近来吃饭后有时会出现头晕，严重的时候出现眼前发黑，有几次差点跌倒，自认为是低血糖，然而监测血糖后发现血糖并不低，她很苦恼。

经检查，张奶奶被诊断为餐后低血压（一种容易被忽视的疾病）。

餐后低血压是怎么回事，和糖尿病有什么关系呢？

什么是餐后低血压

餐后低血压常发生于老年人，可能与老年人血压调节的功能下降有关系。有研究表明老年糖尿病患者合并餐后低血压的发生率为76.9%。

餐后低血压的定义为：餐后两小时内每15分钟测量血压一次，与餐前比较收缩压下降＞20毫米汞柱，或餐前收缩压≥100毫米汞柱，但餐后＜90毫米汞柱，或虽餐后血压仅有轻微降低，但出现心、脑缺血症状，如出现了心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍。

餐后低血压可见于：健康的老年人，更常见于高血压、糖尿病、帕金森病、自主神经功能障碍、多系统萎缩和终末期肾病进行血液透析的患者。

糖尿病患者进食的碳水化合物进入肠道，加重胃肠道的负担，体内的血液重新分布，大量的血液重新分布到胃肠道，从而使供应大脑的血液下降，可引起脑供血不足，引起头晕的症状。另外自主神经病变是糖尿病患者并发症之一，所以在这些患者中更易出现餐后低血压。

餐后低血压临床表现有：头晕、黑眼圈、四肢软、冷汗、心悸等症状。严重病例表现为晕厥或休克。积极预防餐后低血压，可以减少心脑血管疾病的发生。

如何预防餐后低血压

餐后低血压临床表现不尽相同，其危害严重，被认为是老年人群独立的全因死亡的预测因素。

但目前临床上无特效药物，重在预防。预防措施为：

• 可以少食多餐，减少碳水化合物的摄入，减慢胃排空，避免饱食等；
• 平时加强运动，增强体质；
• 体位改变时要慢。

治疗原则：

• 需遵循个体化原则，调整生活方式。
• 必要时增加药物治疗。有研究表明阿卡波糖能够改善糖尿病合并餐后低血压的患者餐后血压下降幅度、降低餐后血糖波动、减少餐后低血压的发生率。
• 有研究表明：GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂及二甲双胍等药物可以改善餐后低血压。

作者：于一江 副主任医师

单位：淮安市中医院（淮安市糖尿病医院）内分泌科

糖尿病人头晕，千万不能大意！或暗示5种致命危害来袭

一些糖尿病人经常早上起来或者久坐起来的时候会感到头晕，特别是一些老年糖尿病患者，情况更加明显。

老年人出现头晕、眩晕，可千万别大意，特别是糖尿病患者，甚至可能危及生命。

01.低血糖

糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状，但低血糖的危害更明显。

成人血糖低于2.8毫摩/升，称为低血糖。其危害程度取决于血糖值下降程度、速度及持续的时间。

对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，一般暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。

因为人的大脑是靠葡萄糖供给的，糖尿病患者发生一次低血糖，可能导致大脑严重缺氧，陷入昏迷，甚至是植物人状态。如果进一步发展的话，就是死亡。

因此糖尿病治疗过程中，特别是应用胰岛素的患者，当出现头晕时一定要特别警惕低血糖事件的发生，并及时治疗。

02.血糖急剧升高

有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐、或吃了大量甜食、自动停药、减少药物剂量等一系列原因，均可导致血糖在短时间内突然升高，出现头晕的情况。

一些升高速度过快的，甚至还有发生高血糖危象，也就是糖尿病酮症酸中毒的可能。

所以要保持有规律的监测血糖的习惯，并向医生寻求建议和帮助。

03.合并高血压

高血压最常见的表现就是头晕，而合并高血压的糖尿病患者，疾病通常发展快，后果严重。

因此，一旦发现头晕，在排除了上述两种可能性的情况下，就一定要检测自己的血压，看血压有无不正常情况。

04.脑血管病变

糖尿病患者要注意有无脑血管病变，如脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。

这些疾病均可因患者脑部的血流量及血中氧气葡萄糖不足而出现头晕的症状。

尤其是糖尿病合并高血压的患者要特别注意脑血管病变的发生。一旦出现持续头晕，最好能去做心电图、头颅CT的检查，并及时服用必要的药物。

05.合并高血脂

当血脂过高时，可导致患者脑的血流速度减慢，血流量不足及血液中氧的携带能力下降而出现头晕。糖尿病血脂过高，动脉管腔狭窄，脑供血不足也可引起头晕，因此一定要对症治疗。

想知道如何提前识别和预防糖尿病人

可能出现昏迷和晕眩的情况吗？

那就千万别错过

编辑：王欢

图片来源：Pexels、Pixabay

关注“成都商报四川名医”微信公众号，或在微信上搜索“scmingyi”微信公众号加关注，每日获取更多权威健康内容。“四川名医”微博也随时在线为您解答疑惑。

吃完饭为何头晕无力

年近六旬的李女士是一名有着5年病史的糖友，由于平时注意控糖、保养等，病情一直控制得不错。这天午饭后，她突然感觉到非常困倦，同时伴有头晕、乏 力等不适症状。根据既往经验，李女士初步判断是低血糖，于是她立即检测，却发现血糖李症状，竟然是低血压引起的。

郑州大学第二附属医院内分泌科张苏河主任介绍，很多糖友平时都 非常注意高血压的情况，一直努力地降血压，却容易忽视低血压。其实，对于糖友来说，控制血压跟血糖一样，都不是越低越好。糖友之所以会出现餐后低血压，是 由于糖尿病导致的植物神经病变，造成血管舒缩功能紊乱，尤其是当久坐、久卧后突然起立时，由于血管不能反射性收缩，导致血压骤然下降而引起一过性脑缺血， 病人由于血压低而出现头晕、眼花甚至晕厥的情况。同时，许多药物如降压药、利尿药、血管扩张剂、硝酸酯类药物等都有可能加重低血压。对于糖友来说，低血压 有着不小的危害，其中最危险的时刻一般为餐后15分钟至90分钟之间，这时须提防因餐后低血压发作导致晕厥与跌倒风险的增加。

张苏河提 醒，对于低血压的糖友来说，主要可以从调节生活方式及药物治疗等方面进行改善。日常生活中，糖友要注意加强体育锻炼，这样可以提高机体的调节功能。饮食中 盐分要适当，每日大约2～6克；同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而提高血压。增加营养，可吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪 等。患者平时在体位改变时动作宜慢，从卧位起立过程中，特别在晨间起床时应在床边稍坐片刻再站起活动。此外，为防止发生餐后低血压，应尽量避免饱食，注意 适量减少碳水化合物的摄入，少饮酒，在进食后不要立即突然起立或从事体力活动。对于低血压症状严重者，需要采取药物治疗，首选药物为醋酸氟氢可的松，但应 用与否与具体剂量还应由主管医师诊断后决定，糖友切勿自行用药。

原标题: 原标题:吃完饭为何头晕无力