糖尿病划伤(糖尿病划伤皮肤后肿痛怎么办)

极目新闻 2024年12月21日 12:47 0

文章目录：

1、“老糖友”脚被玻璃划伤，简单缝合后伤口竟烂成大洞
2、哈尔滨市第一医院专家提醒：糖尿病人出现创面切勿自行用药
3、糖尿病伤口划破后不久，47岁汉子出现脑内脓肿

“老糖友”脚被玻璃划伤，简单缝合后伤口竟烂成大洞

极目新闻记者廖仕祺

通讯员刘姗姗

65岁的陈爹爹右脚不小心被玻璃划了一道口子，以为缝针后就万事大吉了，可没想到伤口感染向内蔓延，竟烂成了一个深洞。武汉市中心医院内分泌科、整形外科共同协作，通过降糖、抗感染、全面彻底的清创等规范化的综合治疗后，成功帮患者保住了右脚。

家住黄陂的陈爹爹（化姓）今年65岁，患有糖尿病十多年，血糖一直控制得不理想。两个多月前，他的右脚不小心被碎玻璃划伤，随后在家门口的小诊所把伤口简单缝合了一下。处理好伤口，陈爹爹以为就没事了，可没想到，过了一段时间后脚上的伤口一直没有愈合，还开始溃烂、流脓，这才赶紧来到武汉市中心医院内分泌科就诊。

医生仔细检查发现，虽然陈爹爹右脚表面的伤口不大，但皮肤皮下组织感染坏死，里面已经烂成一个洞，确诊为糖尿病足。之后陈爹爹被安排至内分泌科糖尿病足“一体化”筛查室进行了下肢动脉血管、下肢神经病变、足底压力及下肢皮温等一系列全面检查。最后评估结果显示，陈爹爹下肢血管存在闭塞情况，同时合并较为严重的感染，如果不加以控制，将面临截肢的严重后果。

内分泌科联合整形外科的专家进行会诊，充分评估病情后，为患者制定了周全的保足诊疗方案。由于陈爹爹同时伴有下肢动脉闭塞，为了恢复下肢的血液供应，促进创面的恢复，内分泌科介入团队通过介入手术开通了下肢血管。接下来，整形外科主任白新平带领团队为患者实施了彻底的清创手术。经过血糖控制、抗感染、全身营养支持、全面彻底的清创与换药等综合治疗后，最终创面得以愈合，陈爹爹的右脚终于保住了。

“在日常生活中，因为不重视小伤口诱发糖尿病足的患者有很多。这位患者正是由于早期伤口处理不规范，结果导致感染蔓延，出现严重的糖尿病足。”该院内分泌科主任王中京介绍，糖尿病患者的伤口处理不比普通人，不是简单的消毒、缝合之后就没事了，由于糖尿病患者体内的高血糖有利于细菌的生长繁殖，再加上合并有周围神经、血管病变，导致下肢血液循环障碍，影响皮肤组织的修复功能。如果伤口处理不当，就会造成感染蔓延，引起大面积溃疡、深层组织破坏，经久不愈合，严重的会导致截肢。

专家提醒，预防糖尿病足，要定期监测并控制好血糖，在日常生活中还应悉心呵护足部，每天对足部进行检查，仔细查看皮肤有无红肿、水疱、破损等；在修剪脚趾甲时要格外小心，避免出现外伤，选择合适舒适的鞋袜。糖尿病患者一旦出现伤口，即使伤口再小也应引起重视，及时到医院就诊，千万不要自行在家处理。糖尿病足的治疗不是“头痛医头，脚痛医脚”这么简单，应该到正规医院进行系统、规范化治疗，避免延误治疗而导致严重的后果。

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（来源：极目新闻）

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哈尔滨市第一医院专家提醒：糖尿病人出现创面切勿自行用药

中新网黑龙江新闻12月18日电(李晓晖苏航)陈大娘(化名)今年70岁，2个月前在家搞卫生时不慎碰破左小腿胫前皮肤，当时创面较小仅0.5X0.5cm，这么点小伤口陈大娘并没有在意，但是伤口却久久不能愈合，陈大娘就自行用酒精消毒、涂抹各种治疗伤口的膏药，然而创面未愈反而越来越大，一段时间后创面疼痛感加剧，影响睡眠与生活。陈大娘这才意识到病情的严重性，赶紧到医院就诊。

为什么陈大娘伤口久治不愈，自行用药后反而越治越重呢？

专家给出了答案。原来陈大娘10年前就被确诊为糖尿病，但血糖一直控制不佳，导致其存在严重的神经病变以及下肢血管病变。近期出现皮肤破溃情况加重，小小的划伤造成巨大隐患和痛苦。糖尿病人由于血管和神经病变导致下肢供血不足和感觉减退，使下肢最容易受伤，且不易愈合，加之陈大娘随便用药，延误了治疗导致创面出现坏死组织。经过哈市一院内分泌三科创面评估、局部清创和再生修复治疗后，陈大娘的伤口快速修复愈合，疼痛感消失，现已康复出院。

糖尿病人如果皮肤出现伤口应该如何处理？

哈尔滨市第一医院内分泌三科芦韬主任建议：控制好血糖，保持血糖的平稳达标，对于伤口的愈合非常关键。定期门诊检查下肢血管超声及下肢神经传导速度，及早发现问题及早治疗。如果伤口长期不愈合可以用生理盐水清洗，纱布包扎后，尽快到医院就医。平时注意个人卫生，保持伤口周围皮肤清洁干燥，合理膳食，保证营养均衡。切记出现伤口千万不要自行用药，处理不当会适得其反加重病情。(完)

糖尿病伤口划破后不久，47岁汉子出现脑内脓肿

广州一男子突发“爆炸式”剧烈头痛，最终医生从他颅内抽出20ml豆奶样脓液并切除脓肿，才转危为安。而这一切的罪魁祸首，或与该男子患糖尿病且右小腿被钢筋划破有关。

剧烈头晕误以为感冒

47岁的田宇（化名）在广州附近地区从事钢筋焊接工作已有二十个年头。5月25日，正在轧钢筋的他一个不留神，就被钢筋划伤了右小腿。田宇的妻子王女士说，当时只是简单包扎了一下，就没有留意了。“工地上班磕碰到也正常，伤口结痂也很快，不影响正常的工作和生活。”

右小腿被钢筋划伤的伤口，现已结痂，而就是这么个小创口，最后竟演变成严重脑脓肿。

王女士回忆，大概从受伤后一个星期开始，田宇时不时就感觉头痛和脖子僵硬。起初，以为是普通的感冒，但服用感冒药后，症状并没有改善。“头一阵一阵地疼，短则几分钟，长则几小时，整个头跟要爆炸似的，严重时还会呕吐。”

更让田宇夫妇慌张的是，6月初，田宇开始出现看东西模糊重影等症状。在附近医院，田宇被告知颅内有占位性病变。为寻求进一步诊疗，田宇在家人的陪同下来到广东三九脑科医院。

手术抽出20ml豆奶样脓液

该院接诊的神经外七科医生侯浩波仔细查看患者的影像资料，结合病史，认为是脑脓肿的可能性大。完善相关术前检查后，6月11日，该院神经外七科团队在全麻下为患者实施了右侧枕叶及右侧脑室三角区脑脓肿切除术。“术中可以清晰看到脓壁，术中总共抽出豆奶样脓液大约20ml，脓壁也完整切除。”侯浩波说。术后给予抗感染等对症治疗后，田宇的病情逐渐好转，将于近日出院。