糖尿病算算算(我说糖尿病算什么)

• 1、科普贴｜糖友们，快“算算”你吃对了吗？
• 2、体重超过这个数，需要筛查糖尿病~（附赠减肥操一套）
• 3、不想得糖尿病并发症？别光看糖化达标，这1指标才最关键！

科普贴｜糖友们，快“算算”你吃对了吗？

糖尿病、肝硬化患者饮食上有啥需要注意的呢？事实上，合理饮食和健康膳食都是可以“算”出来的！北京佑安医院惠威医生贴心的给出了具体的算法和建议，快算算你吃对了吗？

科学饮食

要根据身高、体重、活动量计算出每日消耗的热量，按照一定的比例配给碳水化合物、蛋白质、脂肪（碳水化合物占50—60%、蛋白质占12—20%，脂肪占20—30%）。

食品交换份

要按每产生90千卡热量的食物为“1份”，不同的食物“每一份”的重量不同，先计算出一天需要的热量，再折合成多少份，再选择食物的种类，在指定的份数内吃，各种食物可以相互转换，份数不变。

碳水化合物为主的食物：1份 = 生粮食25g 或土豆、白薯、山药、藕100g 或鲜玉米棒350g= 绿叶菜、黄瓜、西红柿、茄子500g 或南瓜、菜花、青椒、萝卜350g或胡萝卜、扁豆 200g 或毛豆70g= 柿子150g 或苹果、梨、橘子、桃子、葡萄200g 或草莓 300g 或西瓜500g。

以蛋白质为主的食物：1份 = 蛋50g = 奶160ml = 生瘦肉50g = 北豆腐100g = 虾100g。

以油脂为主的食物：1份 = 植物油10g = 花生米15g或西瓜子（带壳）40g。

如何计算一天的热量、份数

每日、每公斤体重所需热量（千卡）

理想体重（公斤）= 身高（厘米）-105 10%；

每日所需的热卡：查上表所得的 每公斤体重的热卡数 *理想体重；

每日所需份数： 上诉 每日所需热卡数 / 90（千卡/份）；

最后再按上述比例（碳水化合物占50—60%（其中粮食类占40—50%、蔬菜水果公占10-20%）、蛋白质占12—20%，脂肪占20—30%）计算每一大类食物的份数，可以在大类份数不变的情况下选择不同种类的食物相互对换。

预防肝硬化三大并发症的饮食注意事项：

或外周浮肿者：若本身没有严重的低钠血症，应注意限盐限液体入量；

底静脉曲张：饮食切忌 硬、过饱、刺激性大（过酸、过辣、过汤等）；

血症或肝性脑病：限制蛋白质食入量，不能单纯按前面的计算方法，应从少量逐渐增加，观察上述并发症有无加重，摸索个体化的耐受量。（作者/首都医科大学附属北京佑安医院 惠威　特约主编/刘慧）

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体重超过这个数，需要筛查糖尿病~（附赠减肥操一套）

这几天，翻看美国糖尿病学会（ADA）2020更新版《糖尿病医学诊疗标准》，觉得有必要跟大家科普一个关键问题：无症状成年人糖尿病或糖尿病前期的筛查标准

原文截图如下：

主要包括了5个部分：

1、超重或肥胖（BMI≥25 kg/m²，亚裔美国人BMI≥23 kg/m²），且有下述1个或多个风险因素的成年人：

• 一级亲属（父亲、母亲、亲兄弟/姐妹）患有糖尿病
• 高危种族/人种，例如：非洲裔美国人、拉丁美洲人、本土美国人、亚裔美国人、太平洋岛民
• 有心血管疾病病史
• 患有高血压（血压≥140/90 mmHg，或接受高血压治疗）
• 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C＜35mg/dL（0.90mmol/L）和/或甘油三酯TG＞250mg/dL（2.82mmol/L）
• 患有多囊卵巢综合征的女性
• 体力活动少
• 其它与胰岛素抵抗相关的临床症状（如严重肥胖、黑棘皮病等）

2、被诊断为糖尿病前期的患者（HbA1C≥5.7%、糖耐量异常IGT [75克OGTT餐后2小时血糖在7.8~11.0mmol/L]、空腹血糖受损IFG [空腹血糖在5.6~6.9mmol/L ]），需每年复查一次。

3、被诊断为妊娠糖尿病（GDM）的女性需要终生监测，且至少每3年复查一次。

4、对于其他患者，应从45岁开始筛查。

5、如果检查结果正常，应至少每3年复查一次，并且要根据初始结果和风险状态考虑更频繁的检查。

在上述诸条里，不知道你们有没有注意到这样两个关键词：

• 亚裔
• BMI≥23 kg/m²

嗯，虽然你可能没有米国国籍，但正在通畅浏览本文的你，99%以上的几率是亚裔。

看到这里，你可能会问：中国人的超重标准不是BMI≥24kg/m² 吗？你自己的公号文里不也这样科普的吗？

没错！一点儿毛病都没有，现行的中国人超重标准确实是BMI≥24 kg/m²。然而，针对糖尿病的诊断与治疗，对体重的要求会苛刻一些，因为，亚裔人种，本身就是糖尿病的高危人种。而从大数据来看，我们的体型稍微丰满一些，就会把这个危险系数增加，就更别提我国同胞嗖嗖嗖上涨的肥胖率……所以，ADA并没有恶意对亚裔人双标，而是尊重事实，以及出于保护和预防亚裔人、早发现早干预、减少发病率及并发症的初衷。

如何知道你的BMI是否超标呢？我们一起来复习一下BMI的定义及计算公式：

BMI

BMI指数(英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式如下：

BMI = 体重(公斤) ÷ 身高(米²)

举例：身高1米6，体重60公斤，BMI=60÷1.6²，计算出来的数值为23.4。

快打开你的手机，用计算器算算你的BMI有没有超出23吧！如果你的BMI ≥ 23，且你确定有上述风险因素的至少一条，那就抓紧时间去找全科医生或内分泌科医生筛查一下吧~

体重这件事儿呢，屋主既往的文章中写过很多，既有饮食控制小窍门，也有运动减脂小秘笈。懒癌早期或者还没有患上懒癌的朋友，抓紧时间去复习一下。

需要反复强调的是：不管你采用何种方法控制体重，你终究是离不开运动这一“必需处方”的——管住嘴迈开腿，缺一不可。不过，身为社畜，大多数朋友下班后都没有时间或精力做长时间的运动。因此，因地制宜利用家里的小空间，做一些不占地儿不制造噪音的运动，是更适合大众的选择。

今天顺便给大家安利一套哑铃操，可以锻炼到全身大部分大肌肉群，男女皆宜。这套操我练过几次，还是挺有感觉的。运动基础差的，可以先练习一个循环（视频里是两个循环），并将哑铃换成装满水的矿泉水瓶子，或者干脆就徒手，避免力量过大而受伤。运动基础好的，可以主动加量——视频里原本是2组循环，你可以加量至3~4组，也可以使用较大重量的哑铃，以增强难度。

视频观看地址戳如下链接：https://v.qq.com/x/page/y3062lptcm4.html

如果你隔日完成一次这个15分钟的视频，不出一个月，你的体重就会呈现下滑趋势。毕竟，没有哪个挥汗如雨的人会舍得大吃大喝毁了自己的“劳动成果”哒~

试试看吧！期待你的小蛮腰和马甲线哦~

同时，别忘了转告给你身边有风险因素的胖友们：体重无小事儿，健康最重要！若占了上述各条，还是要尽早完成筛查，以降低后续风险！

遂谦碎碎念：不怕胖，就怕病~

想要了解更多母婴、健康、减肥等前沿知识，可以关注微信公众号：遂谦的营养小屋。

不想得糖尿病并发症？别光看糖化达标，这1指标才最关键！

持续的高血糖总让糖友们担心不已，可一旦高血糖控制住了，不少糖友就松一口气，以为万事大吉了。实际上，除了持续的高血糖外，血糖波动过大对于糖尿病慢性并发症的影响也很大，甚至更为严重。

2018年CDS上，姬秋和教授发表了名为“拒绝波动”的专题演讲，我们一起来学习一下吧~

根据2018中国最新数据显示：

亚洲糖尿病患者血糖波动大，主要原因是餐后血糖高。

血糖波动大，血管很受伤

近年来，大量询证医学证据表明：血糖波动与多种糖尿病并发症密切相关，波动的血糖比单纯的高血糖危害更大。

有的糖友可能要问了 血糖波动听起来是正常现象啊，可是就像坐过山车一样，急剧的升高下降，一般人都会感觉到惊吓甚至承受不住，更别提我们脆弱的血管了。

糖化血红蛋白一直是平均血糖水平的金标准，如果血糖波动幅度较大，由于高血糖和低血糖的相互抵消，可能会出现糖化正常的现象。

要想更为全面地反映血糖控制情况，把血糖控制得更完美，则不可忽视血糖的波动。

预防糖尿病慢性并发症，是糖尿病管理的最终目标，而血糖的波动，则是加重慢性并发症的重要帮凶。

研究表明，血糖波动在糖尿病并发症进展中发挥着重要作用。血糖波动可引起血管内皮损伤，使大血管和微血管并发症的风险增加。

比如糖尿病引起的肾脏病变，进而引发尿毒症，再如视网膜的病变，引起糖尿病眼病，都是因为对微血管的损害造成的。有的患者到晚期出现心梗、脑梗等，则是由于大血管的损伤引起的。

简单公式，算算血糖波动大不大

我们可以根据一个指标：餐后血糖波动幅度(PPGE)来判断餐后血糖是否达标，即三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值绝对值的平均值。

假设早餐前后血糖值分别为A和B，午餐前后血糖值分别为C和D，晚餐前后血糖值分别为E和F，则PPGE即为(B-A) (D-C) (F-E)的值除以3。嘻嘻，其实不难呢，就是一个小学数学题目~

专家要求PPGE<2.2mmol /L有利于控制并发症发生。

当然，并非一次两次数字不达标都说明有问题，而是要看这个数值超标现象是不是经常出现，如果PPGE经常大于2.2mmol /L，就要看一下用药方案等是否合适，把情况告知医生，请医生给出专业意见。

如何控制血糖波动

1、进行标准化的胰岛素治疗

采用胰岛素皮下注射治疗，一般采用每日四次胰岛素注射方案：一超长效胰岛素类似物（甘精胰岛素或地特胰岛素） 三超短效胰岛素类似物（门冬胰岛素或赖脯胰岛素）皮下注射治疗方案。

脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感，所有对胰岛素剂量的调节应谨慎，不能自己轻易调整用量，以防止血糖的大幅波动。

经济条件允许的糖友，用胰岛素泵持续皮下注射超短效胰岛素类似物治疗更理想。

2、重视生活规律

做到吃饭定时定量、少吃多餐，最好每天保证 3 次正餐，3 次加餐。运动也要定时定量，每天保持固定的运动时间及运动量。

3、保持平稳情绪

情绪对血糖的影响在脆性糖友身上表现得尤为突出噢，情绪变化可以引起血糖波动；血糖波动又可导致情绪改变。

所以调整好心态，避免情绪波动，保持良好睡眠也是很重要的喔~

5、加强监测

加强自我血糖监测，全天多点测血糖，尤其是夜间2-3点的血糖监测，尽可能多地摸索血糖波动的原因及规律。

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