中医药调治糖尿病(中医药调治糖尿病的参考文献)

• 1、一个治糖尿病专方，平稳降糖，易饥多食 口渴多饮 小便频数一扫光
• 2、防治糖尿病需要中医药智慧
• 3、中成药介绍（190）——桑枝总生物碱片（2型糖尿病）

一个治糖尿病专方，平稳降糖，易饥多食 口渴多饮 小便频数一扫光

糖尿病是个看似憨厚实则奸诈的小人，它不像高血压那样会让人突发心脑血管疾病，骤然丧命；也不会像肿瘤一样，让人高度警惕用心治疗；它只会在你不知不觉间，慢慢侵蚀你的身体器官，让你的五脏六腑慢慢腐坏……

糖尿病是西医的叫法，中医称之为“消渴”，早在两千多年前的《素问·奇病论》中对此病就有研究。中医认为糖尿病的病机是阴虚为本、燥热为标，主要病变脏腑在于肺、胃、肾三脏。所以想要调治好糖尿病，一定要从肺、胃、肾三脏入手，以清热润燥、养阴生津的方式来调治。

因此中医将糖尿病分为四大证型，前三者是根据致病脏腑命名，包括肺热津伤型、胃热炽盛型，和肾阴亏虚型，第四种则是前三种类型发展日久导致的阴阳两虚型。想要调治好糖尿病，一定要结合实际病情，对症治疗。

临床表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

中医认为肺主气，为水之上源，负责敷布我们身体内的津液。如果肺受到燥热所伤，津液不能正常向上敷布，口舌得不到津液滋润，就会出现口渴多饮的症状；津液全部向下输布，需要将多余的津液排出体外，就会表现出小便频数量多的症状。所以调治此证，应以清热润肺、生津止渴为主，可在专业医生指导下，选用消渴方、玉泉丸或二冬汤调治。

临床表现为多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。

中医认为胃为水谷之海，主腐熟水谷；脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。如果脾胃受到燥热所伤，胃火变得炽盛，脾阴变得不足，就会表现出多食善饥、口渴多饮的症状；脾虚不能正常输布水谷精微给全身，人体就会变得日渐消瘦。此时调治，应以清胃泻火、养阴增液为主，可在专业医生指导下，使用玉女煎加增液承气汤，或是白虎加人参汤调治。

临床表现为尿频量多，混浊如脂膏或尿甜，腰膝酸软，乏力头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥瘙痒，舌红苔少，脉细数。

中医认为肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。若肾阴亏虚，不能抑制肾阳，就会导致虚火内生。内生的虚火灼伤心肺，就会引起心烦、口渴、多饮；内生的虚火灼伤脾胃，就会引起多食善饥、口渴多饮、身体消瘦；内生的虚火灼伤肾阴，就会引起小便频数、量多且浑浊。此时调治，应以滋阴补肾、润燥止渴为主，可在专业医生指导下，用六味地黄丸加减调治。

临床表现为面容憔悴、耳轮干枯、腰膝酸软、四肢欠温、畏寒肢冷、舌苔淡白而干、脉沉细无力。

糖尿病发展到后期，阴损及阳，就会导致阴阳俱虚。此时调治应以温阳滋阴、补肾固摄为主，可在专业医生指导下，用金匮肾气丸加减调治，伴血瘀者可配合降糖活血方调治，伴眼病耳聋者可配合杞菊地黄丸调治，伴疮毒痈疽者可配合五味消毒饮调治。

我是中医陈玉龙，糖尿病往往会累及多个脏腑，病变影响广泛，所以一旦查出糖尿病，一定要及早、及时调治，争取在病症刚开始时就将它控制住。另外根据我的临床经验，部分类型糖尿病可以治好不需终身服药，所以大家千万不要因为觉得糖尿病治不好而选择摆烂。#头条创作挑战赛#

防治糖尿病需要中医药智慧

近日，在“中国民族医药协会科学技术奖颁奖大会”上，“中医药老年糖尿病防治与健康管理社区服务‘德年堂模式’”荣获中国民族医药协会科学技术进步一等奖。中国工程院院士樊代明，国医大师占堆、唐祖宣、林天东为其颁发了奖状。‘德年堂模式’”在解决防治老年糖尿病和照护老年重大慢病群体这两大社会性难题方面取得了创新性研究与实践成果，为全国防控重大慢病创新融合试点工作提供了中医药智慧和中医糖尿病健康管理集成创新模式。

世界中医药学会联合会一带一路标准与健康产业工作委员会缪嘉军秘书长从“突出的创新性”视角对“德年堂模式”进行解读：一是用创新的办法解决突出的糖尿病防治难题。通过将科普教育与自我教育结合、中医诊疗与血糖日常监测结合等方法，特别在老年糖尿病人群中取得非常显著防治服务效果；二是用多学科融合的办法解决糖尿病防治世界性难题。三是形成专家“共识”是医学专业领域创新性价值受到认可最好表达。

2型糖尿病逆转或缓解一直是糖尿病领域的前沿课题，也是备受糖尿病患者特别关注的问题。中国中医科学院王宏才教授表示，2023年6月，世界中医药学大会中医药与健康管理2型糖尿病逆转研究前沿论坛首次提出了中医药与健康管理结合逆转2型糖尿病的主题。在论坛中，中国科学院院士仝小林提出“态靶辩治”可以作为中西医结合治疗2型糖尿病的系统方法；中国工程院院士刘良提出用“四观三防”中医核心理念融合中医药与健康管理解决糖尿病的问题；国医大师唐祖宣提出中医就没有糖尿病是终身疾病这个命题，中医药对糖尿病是可防可治的。

中医对于糖尿病的病因认识有两条，叫“多谷而病”和“情志失配”，因此治疗糖尿病就要从自身生活方式改变做起。健康管理是围绕“指标”进行的干预，与中医生活契合度非常高，“德年堂模式”是逆转2型糖尿病探索的核心内容。武汉德年堂董事长李强表示，此次获奖说明“德年堂模式”在糖尿病中医健康管理学术领域获得一定认可，同时，该模式的创新性体现在为糖尿病患者带来良好的治疗效果。未来，他们将陆续开展“逆转”糖尿病生活方式训练营、讲好糖尿病的故事以及抗糖明星评选活动，将“德年堂模式”的积极成果回馈到有需要帮助的糖尿病患者。（董慧）

来源： 光明网

中成药介绍（190）——桑枝总生物碱片（2型糖尿病）

吴文博 河北省石家庄市中医院

桑枝

桑枝总生物碱片

组成与制法：桑枝总生物碱。爵碎后与第一口或前几口食物一起服用，起始剂量每次1片，一日3次，4周后递加至每次2片，一日3次，疗程24周。

功能主治：配合饮食控制及运动，用于2型糖尿病。

药理：桑枝总生物碱为桑枝提取物，其离体实验及体内药效学研究结果表明，桑枝总生物碱具有很强的ａ－葡萄糖巧酶抑制活性，其主要作用于双糖（庶糖、麦芽糖）酶，其临床应用与阿卡波糖类似，其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞与寡糖的竞争，ａ－葡萄糖昔酶可逆性结合，可Ｗ抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低了餐后血糖的升高，控制餐后血糖上升Ｗ，可用于２型糖尿病的治疗。

附：桑树生物碱的提取工艺流程

1.水提醇沉:取桑叶、桑椹、桑白皮、桑枝药材,分别加水煎煮提取,煎液浓缩至一定体积,放冷后加乙醇使含醇量达70%,静置过夜,滤取上清液,回收乙醇,得提取液。

2.离子交换树脂富集:取上述提取液,适当稀释,用10%盐酸调pH 4～ 5,流经已预处理的732阳离子交换树脂柱,树脂柱先以水洗至近中性,弃去水洗液,再用0.25mol/L氨水洗脱,收集洗脱液,适当浓缩。

3.正丁醇萃取:取上述浓缩液,以等量的水饱和的正丁醇萃取,共3～ 4次,分取正丁醇层,减压回收溶剂,得正丁醇萃取物。

4.氧化铝柱层析:取正丁醇萃取物,用少量水溶解,上样于氧化铝干柱,以乙醇洗脱,洗脱液回收乙醇,得氧化铝纯化物。

5.活性炭脱色:取氧化铝纯化物,以水溶解,加适量活性炭,煮沸15min,放冷,过滤,滤液浓缩除去溶剂,即得到总生物碱产品。