微波糖尿病(微波治病)

• 1、英大学开发感应器微波检测血糖 者减少皮肉之苦
• 2、射频/微波消融，如何 杀死 肾脏 肿瘤
• 3、糖尿病人不要让“运动降糖”成为“应激”，反而升血糖

英大学开发感应器微波检测血糖 者减少皮肉之苦

【环球科技综合报道】据 香港“东网”5月11日报道,糖尿病患者要经常通过扎手指来抽取血液样本,检查血糖值,部分患者每天更要检测六次之多。长时间下来会令人烦厌。但英国加的夫大学一个研究团队,近日开发了一个利用微波检测血糖值的感应器,有望让患者减少受皮肉之苦。

报道称,该仪器十分轻巧,体积比成年男子的手掌小。把它贴在身体任何部位,都可自动追踪血糖值,并把资料传送到用户的手机程序上。虽然团队称检测过程安全,但有人仍对此仪器持怀疑态度。目前已有50名患者临床试用,有望5年内推出市场。(实习编辑:周思敏 审核:牟延晨)

射频/微波消融，如何 杀死 肾脏 肿瘤

肾脏肿瘤治疗的全新选择：

射频消融和微波消融是起源于上世纪90年代用于治疗良性、恶性肿瘤的一种新兴技术，至今已有20余年历史。1990年，射频消融被应用于肝脏肿瘤的治疗中；随后1997年应用在肾肿瘤的治疗中，此后便引起了国内外学者的广泛兴趣。 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科是国内最早开展肾脏肿瘤射频/微波消融的科室之一，至今已完成了上千例肾脏肿瘤的射频消融/微波消融（辅助）治疗病例，手术效果良好。近年来，我们科室在国内率先开展的射频或微波消融辅助下的“零缺血”腹腔镜肾脏部分切除术，取得了与传统保肾手术的肿瘤效果，并且手术过程中不阻断肾动脉，零热缺血时间，术中出血少，手术后2-3天可出院，获得国内外学者的高度赞誉。

1、 射频/微波消融的原理

射频消融是由电能转化为热能，使局部肿瘤细胞发生变性、凝固和坏死；而微波消融是一种高频电磁波，主要依靠组织自身的极性分子在微波电场的作用下高速旋转摩擦产生热量，使得肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。

消融针的前头可以向周围释放微波，达到局部加热的效果，消融针穿过肾肿瘤后开始工作，使肿瘤周围形成一个小的微波炉，把肿瘤细胞高温杀死，通过控制射频和微波的功率和消融时间来控制消融的范围，可以在保证完全消融肾肿瘤的基础上尽量减少对周围正常组织的损伤。

微波和射频消融，主要是靠热能，最后使得肿瘤细胞变性坏死

2、 射频消融和微波消融针的实物图

微波和射频消融针

根据消融功率和时间的设置参数，消融针头端2cm内有消融区域，后方针体有内水循环系统

3、 射频和微波消融治疗肾脏肿瘤的路径选择

开放和腹腔镜途径：直视下操作，具有直观、定位准确、易于保护周围脏器的优点；热消融辅助肾肿瘤剜除术与传统肾部分切除术和经皮消融技术相比，更具有以下优势 ①手术时间短，无需阻断肾动脉，最大限度保护肾功能的同时，能完整切除肿瘤, 获取完整病理, 包括肿瘤切缘; ②随访相较简单; ③ 避免了传统经皮消融途径消融不完全的可能。

术前根据CT核磁共振等检查，判断肿瘤位置，通过经皮、开放/腹腔镜途径，暴露肿瘤后直视下进行消融治疗

经皮（B超、CT、MRI定位）消融技术：简单、易于重复、恢复周期短、门诊即可完成，但其局限性在于对周围脏器的保护不够。本科室常规选择腹腔镜途径，既体现了微创的优势，也保证了肿瘤的完整消融。而对于高龄、不适合全麻手术的患者而言，推荐经皮途径。

4、 哪些病人适合进行射频消融和微波消融治疗?

①直径<7 cm, 呈外生型或部分外生型的肾肿瘤; ②孤立肾肿瘤或双侧肾肿瘤患者，比如先天性孤立肾、VHL综合征的肾癌患者等; ③无明显出凝血功能障碍; ④患者高龄, 有糖尿病、 高血压病等可能使对侧肾脏出现肾功能损害的慢性疾病。⑤ 肾癌局部复发病灶、肾上腺或肺或肝转移病灶等。

国内外学者和我们的经验表明，＜4cm的肾肿瘤和部分小于7cm 的外生性早期肾肿瘤患者，均可接受腹腔镜下热消融（微波和射频消融）辅助的保肾手术，手术效果良好且无明显并发症。

而对于高龄、体弱，心肺功能欠佳无法耐受全麻手术和外科手术创伤的患者而言，经皮射频或微波消融技术，为这些以前“无计可施”的肾癌患者有了全新的选择。

5、 哪些人不适合微波和射频消融治疗呢？

除了上述那些适合的状况，我们认为，存在出凝血功能障碍的患者是唯一的禁忌症；而其他的人群，比如近期出现过心梗、脑梗或是有急性感染等人群，需慎重选择。

糖尿病人不要让“运动降糖”成为“应激”，反而升血糖

作者：陈刚大夫 编辑强哥

管住嘴，迈开腿，是糖尿病友心中的“降糖不二法则”。

(一大早晨就有天壤之别的步数差距）

本人习武。所练之拳为有“皇拳”之“八极拳”，曾传闻毛主席、蒋介石、末代皇帝溥仪的侍卫均有习练八极拳的高手。

我每天5点多起床，锻炼一个多小时。有半个多小时是站桩，我的师父称之为“吊架”。外形就是站在那里摆个动作不再动，行内也可以说是被吊在那里，矗立天地间，如感沐浴春风，如闻微波荡漾......

其乐融融----邪乎不？

站桩之后，做一些武术单式练习，手机和钥匙就必须放到地上。

小插曲，如有习武的朋友，一听就是，不要追究哦。

外形不动，就没有了步数。所以，每天“微信运动”的步数就少的可怜，很少超过5000步。

差距就来了。

合理饮食、适当运动、充足睡眠、愉悦心情，是“健康四大基石”。

我也一直建议糖友，要改变不良的生活习惯，上述4个方面也是最基本的内容。

关键是要养成新的生活习惯！！！

这个生活习惯的目的，不再是“降糖”，而是“健康”。

我有过一篇文章，题目是：糖尿病友，请不要做血糖的“奴隶！”

我的手机中不知道加了多少位糖友了，由于很多都是“网名”，也并不知道绝大部分网友的情况。每天打开手机，都有十几人甚至更多的人在我的“微信运动”中点赞。

我了个去！每天三四千步的数据，给我点赞是在督查我？

但是我知道，每天有很多的朋友在关注我，看我发的和转发的帖子，并点赞

.谢谢

前几天，有一位糖尿病友又来咨询我病情了。

在我的记忆中，他很年轻，并且不胖。

下午上班时，偶尔打开手机运动查看，他排名第二，已经拥有21000步的记录。

我的天哪！

一年中我也没有一天超过2万步的时候啊。

记得我们驴友外出踏青的时候，我的步数也是刚刚到15000步左右，那可是走了将近五六个小时的山路啊。

人总是有差距的，近日“新冠肺炎”肆虐，我的好友每天在家围着茶几走，居然一天也都在12000步以上。他说，已经习惯了。

真好！

糖尿病友，每天2万步，您习惯了吗？

有那么多的糖尿病友，一测血糖偏高，立马开始运动去了。那是“糖奴”！

（每顿饭后要运动，不是你们医生说的吗？）

运动降糖，但是不一定！

今天就和大家谈谈，运动后血糖可能会有的几种情况：

1、运动消耗热量，会引发运动时低血糖，这是很多糖友都可能有过的经历；

2、运动时血糖变化不大，但是运动后甚至数小时内出现低血糖。运动消耗了肌糖原，运动后，这部分用完的“储备”要继续存上，从而血糖下降，导致运动后20--60分钟内可能出现低血糖；运动使得肌肉的胰岛素抵抗得以改善，身体的基础代谢率升高，有可能也是数小时内低血糖出现的原因；

3、运动时的四肢乃至周身血液循环加剧，会导致（注射后）胰岛素吸收加剧，会缩短中长效胰岛素的作用时间，一定时间范围内作用力度增加或减少，从而出现血糖波动；

4、运动过量，或过于兴奋，身体会分泌较多的“兴奋激素”以保证能量需要，如肾上腺素等，从而引起血压升高、心率加快，产糖增加。如果此时胰岛素不能有效作用，血糖就会明显升高。有一些胰岛功能很差的患者，有黄昏现象时，下午越想通过运动来解决问题，血糖可能越乱。是升糖激素分泌增加的缘故。

运动是把双刃剑，尤其是胰岛功能更差的糖友，运动后血糖不降反升并不少见。而这些，都是体内升糖激素与胰岛素作用的结果。所以，对于糖友而言，在运动尽量“日常化”、“习惯性”的基础上，我们还要考虑不同时段体内胰岛素作用的能力，以及运动对能量需要的度。

运动过量、过于兴奋，身体都需要能量的不断提供，此时身体就会过度分泌“产能激素”，这就是一种“应激”，如果此时恰好是胰岛素的“短板时段”，血糖就大乱了。

糖尿病友，不可不知。

好在，实时血糖监测已经普及了，在里面寻找规律，监测才是硬道理。