糖尿病肾病可以预防吗(糖尿病肾病可以过性生活吗)

• 1、了解4点，或可延缓糖尿病肾病，专家：提前预防，守护肾脏健康！
• 2、怎样预防糖尿病肾病？
• 3、糖尿病肾病的预防策略

了解4点，或可延缓糖尿病肾病，专家：提前预防，守护肾脏健康！

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

夜色深沉，街道上的灯光稀疏地洒在地面上，李阿姨的身影被拉得很长。她提着一袋刚从医院拿回来的药，脸上写满了疲惫与疑惑。她今年五十二岁，经营着一家小餐馆，平日里忙忙碌碌，身体一向硬朗。然而，就在上个月，她突然感觉浑身乏力、双脚浮肿，甚至有时连站立片刻都觉得吃力。她以为是累着了，直到有一天清晨，她发现尿液里竟然隐约看到泡沫久久不散，这才吓得赶紧去了医院。

“肾功能下降，糖尿病引起的肾病。”医生的诊断让李阿姨脑袋一片空白。糖尿病她早就知道，家里有亲戚也有类似问题，但肾病？她从来没想过这个病会和她扯上关系。医生耐心解释：“糖尿病控制不好会损伤肾脏，时间一长就可能发展为糖尿病肾病。

这种情况早发现早干预，还是可以延缓的。”虽然医生的话语中带着安慰，但她心里始终有种说不出的不安。难道，这一切真的无法逆转吗？回到家，李阿姨一夜无眠。她想起了自己的生活习惯：餐馆里总是忙得不可开交，她很少顾得上按时吃饭，客人点的重油重盐菜肴自己也经常顺便吃上一口。

血糖虽然几年前被查出过高，但她总觉得人没什么大毛病，也就没太上心。直到这次的诊断，才让她意识到问题的严重性。她查了很多资料，也向医生请教，逐渐明白了糖尿病肾病并非一日之功，而是隐匿的“杀手”，长期潜伏在生活的细节里。

糖尿病肾病的核心真相，往往出乎大多数人的预料。很多人以为只要控制血糖就能避免一切问题，然而事实并非如此。 糖尿病对血管的侵袭无孔不入，尤其是肾脏的微血管网络。这个网络像一张精密的过滤网，负责将血液中的废物排出体外，同时保留身体所需的营养物质。然而，当血糖长期处于较高水平时，这张“过滤网”会逐渐被破坏，最终导致肾功能下降甚至衰竭。

医生告诉李阿姨，糖尿病肾病的早期症状其实非常隐匿，很多人都像她一样，直到出现浮肿、泡沫尿等明显信号时才开始重视。其实，早在这些症状出现之前，尿液中微量白蛋白的增加就已经预示了肾脏的损伤。 这个阶段如果能及时干预，完全可以延缓病情的发展。

然而，遗憾的是，许多病人都错过了这个黄金时期。李阿姨开始反思：如果早一点知道这些，她是不是就可以避免这样的结果？她决定重新规划自己的生活，严格按照医生的建议调整血糖、血压和饮食。医生特别强调了四个关键点，分别是控制血糖、管理血压、注意饮食和定期检查。

这些看似简单的建议，其实背后隐藏着深刻的科学道理。首先是血糖的控制。 很多人以为血糖只和糖尿病有关，但其实它对肾脏的影响极为深远。长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚，血管内皮细胞受损，最终使肾脏过滤功能下降。

李阿姨深刻记得医生的话：“不仅仅是空腹血糖，餐后血糖和糖化血红蛋白同样重要。”这让她意识到以往只重视空腹血糖的观念是错误的。她开始每天记录血糖数值，并严格控制饮食中的糖分摄入。其次是血压管理。李阿姨原本并没有高血压的问题，但糖尿病患者的血压管理标准要比普通人更严格。医生告诉她：“即使血压稍微偏高，也可能加速肾脏的损伤。”

她按照医生的建议，每天定时测量血压，并服用降压药物。同时，她还调整了自己的作息规律，尽量避免熬夜，减少对身体的额外负担。第三是饮食调控。李阿姨一开始以为只要少吃甜食就够了，但医生纠正了她的误解。“盐分的摄入同样需要严格控制，过多的盐分会加重肾脏的负担。”

此外，蛋白质的摄入也需要适量，过多的蛋白质会增加肾脏的代谢压力。李阿姨开始学习低盐低脂高纤维的烹饪方法，甚至还特意为自己设计了一份膳食计划。最后是定期检查的重要性。医生特别提醒她：“糖尿病肾病的早期并没有明显症状。

定期的尿液检查和肾功能监测是发现问题的关键。”这些检查包括尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标。这些看似繁琐的项目，其实是对肾脏健康的精准监控，让病情能够在早期被发现并及时处理。随着生活方式的改变，李阿姨的病情逐渐稳定下来。

她意识到，糖尿病肾病并不是一种无法抗拒的命运，而是一种可以通过科学管理延缓甚至避免的疾病。然而，她也深感遗憾：如果早一点了解这些知识，她本可以少受很多苦。因此，她决定将自己的经历分享给身边的朋友，希望能帮助更多人避免同样的错误。

其实，李阿姨的故事并不是个例。据统计，糖尿病患者中大约有20%-40%会发展为糖尿病肾病，而这其中相当一部分人都因为忽视早期的预防而导致病情恶化。这个数据让人警醒：糖尿病不仅仅是“血糖高”这么简单，它对全身多个器官的损害都需要引起重视。

参考医学文献显示，早期干预糖尿病肾病的效果非常显著。例如，2014年《中华糖尿病杂志》的一项研究指出，严格控制血糖、血压和尿白蛋白水平可以显著延缓糖尿病肾病的进展。另一项发表在《肾脏病学杂志》的研究也表明，早期使用肾脏保护药物如ACE抑制剂或ARB类药物，可以有效降低肾脏损伤的风险。

这些科学证据都为李阿姨的选择提供了强有力的支持。回过头来看，糖尿病肾病并不可怕，可怕的是对它的无知和忽视。李阿姨的经历告诉我们，健康从来不是一蹴而就的，而是日复一日的积累。 那些看似不起眼的小习惯，往往是决定健康命运的关键因素。

如果你也像李阿姨一样，曾经忽视了自己的身体信号，那么从今天开始，重新关注你的健康吧。无论是血糖的管理、血压的控制，还是饮食的调整，都需要你付出行动。记住，肾脏是沉默的器官，它不会主动向你求救，但它的每一次受损都会让你付出沉重的代价。

愿每一个正在阅读这篇文章的人，都能从中获得启发，守护好自己的肾脏健康。健康的生活，从关注细节开始，从现在开始。

怎样预防糖尿病肾病？

糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症。糖尿病肾病的危害很大，一定要提前预防。那么，该怎么预防糖尿病肾病？

预防糖尿病肾病，前提是做好糖尿病的筛查，一旦发现有糖耐量受损或空腹血糖高者应及时到医院就诊，积极治疗。确定为糖尿病时，要配合医生治疗，预防糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病的发生与遗传、糖尿病发病年龄、糖尿病类型、糖尿病病程长短有关，但这些因素都是不可干预因素，因此，这里提的预防方法主要是针对血糖水平、血压、血脂、体重等可控因素。

具体措施建议如下：

一、 严格控制血糖：

一是科学饮食运动，二是合理应用降糖药物，三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。

高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素，将血糖控制在正常水平，才能使早期肾脏病理改变得以恢复。

二、严格控制血压，尽量把血压控制在130/85mmHg以下。

三、控制血脂，定期血液化验，必要时口服降脂药物。

四、 饮食方面：

1、 要摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有保护作用。

2、 对食盐摄入应有限制。糖尿病人菜肴应尽可能淡一些，食盐摄入量应在每天6克以内。

3、 注意饮食有节，不要暴饮暴食，否则可导致血糖，尿糖的极大波动，破坏机体的平衡状态，另外糖尿病病人外出时应随身携带一些点心和糖果，以免发生低血糖。

4、如果已经患上肾病，应遵守低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则。

四、生活方式方面

1 、科学适当运动：适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量，特别是2型糖尿病患者，通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用、提高药物治疗的功效。

2、 严格禁止吸烟。

3 、避免饮酒。

4 、调整生活规律。在身体允许的情况下，要按时起居，有利于糖代谢。

5 、控制体重。

6 、多饮水，保持每日饮水量以及尿量在1500至2000ml左右。

7 、注意会阴部卫生，避免憋尿，避免泌尿系感染，一旦发生感染，及时就诊。

8 、避免感冒。

五 、用药和肾脏检查方面

1 、避免使用有肾毒性的药物。如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

2、应避免进行能影响肾功能的检查，如肾盂造影等。

糖尿病肾病患病率高，危害性大，必须对其防治十分重视， 糖尿病患者应定期检查尿微量白蛋白，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上以尽早发现肾损害，尽早治疗。

糖尿病肾病的预防策略

糖尿病肾病（DKD）给患者的健康带来了严重威胁，有效的管理需要多学科协作，其涵盖一级、二级和三级预防，以全面应对疾病的不同阶段，提高患者的生活质量和预后。

一级预防即病因预防：改变不良生活方式降低疾病发病率:

1. 血压控制

高血压是DKD发生发展的重要危险因素。患者应保持血压在合理范围内。对于糖尿病患者，一般目标血压应控制在130/80mmHg以下。患者应按时服用降压药物，还应注意生活中的饮食管理，如每日钠盐摄入量不超过6g，避免情绪激动和过度劳累，保持充足的睡眠等。

2. 血糖控制

良好的血糖控制是预防DKD的关键。患者应遵循糖尿病饮食，控制碳水化合物的摄入量，合理分配三餐热量，定期监测血糖，保持适量的运动，如每周进行至少150分钟的有氧运动，如骑自行车、快走、慢跑、游泳等，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于血糖的控制。

3. 饮食管理

未出现肾功能损害的DKD，蛋白质摄入量可占总热量的15%～20%，以优质蛋白质为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。当患者出现肾功能下降时，应根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量，避免过多蛋白质摄入加重肾脏负担。还要注意补充维生素和矿物质，保持营养均衡。

二级预防：早期诊断与治疗减缓进展

1. 早期诊断

糖尿病患者应定期检查，以便早期发现DKD。包括尿常规检查；尿微量白蛋白测定，这是早期发现DKD的敏感指标。此外，还应定期检测肾功能。

2. 早期治疗，减缓进展

一旦发现早期DKD，如微量白蛋白尿，应及时进行治疗。继续强化血糖、控制血压，同时使用一些对肾脏有保护作用的药物。还要积极治疗糖尿病的其他并发症，如高脂血症，酸碱失衡等。

3. 继续强化生活方式的调整:

二级预防阶段，生活方式的调整依然至关重要。患者要更加严格地遵循饮食和运动计划。饮食上要进一步优化蛋白质的摄入，根据肾功能情况合理调整。运动方面，要注意运动的强度和方式，避免过度运动。同时，要戒烟限酒。

三级预防：综合管理延缓疾病进展与减少并发症

1. 延缓疾病进展

对于已确诊的DKD患者，要密切监测肾功能的变化，定期复查。根据病情调整治疗方案，要注意纠正水电解质紊乱和酸碱失调，出现高钾血症的患者，要限制钾摄入、使用降钾药物等措施。

2. 积极治疗并发症

随着DKD的进展，患者可能会出现各种并发症，如贫血、水肿、胸腔积液，应及时治疗。贫血患者，可个体化的给予促红细胞生成素、铁剂等药物，改善贫血，提高患者的生活质量。其他并发症也应积极处理。

3. 透析与肾脏移植准备

当DKD患者进展至终末期肾病时，就需要考虑透析或肾脏移植了。透析可以选择血液透析或腹膜透析。肾脏移植的患者，要进行全面评估，并等待合适的肾源，做好移植前的准备工作。

通过一级预防的生活方式改变、二级预防的早期诊断与治疗以及三级预防的综合管理，能够有效地降低DKD的发病率，减缓疾病进展，控制并发症，提高患者的生活质量和预后。这需要医患共同努力，以及家属的积极配合，才能实现对DKD的有效防治。