1类糖尿病遗传吗(1糖尿病遗传性大吗)

• 1、糖尿病是可以遗传的！具体得看你是哪种类型的糖尿病
• 2、糖尿病会遗传吗？得了就活不长？糖尿病10大误区你中招了吗？
• 3、糖尿病会遗传吗？听听医生怎么说

糖尿病是可以遗传的！具体得看你是哪种类型的糖尿病

记得那是我来内分泌科进修的第一天，跟着博学的陈医生一起接诊了一个病号，是一位五十多岁的女性患者，患有线粒体糖尿病，这种类型的糖尿病大约占中国成人糖尿病的0.6%，在内分泌科也是很罕见！但是这位患者临床表现十分典型，包括中度神经性耳聋（高频听力缺失明显），需要压低声音慢慢说才能交流，血糖偏高，且其母亲也伴有耳聋的情况！通过基因检测确定了她就是线粒体糖尿病！

而聪明的你肯定知道，孩子的线粒体是由母亲提供的，而母亲患有线粒体糖尿病，那么她的孩子也会有，只是轻重程度不一！所以说，线粒体糖尿病就是一种母系遗传疾病！

早发现早干预早治疗是线粒体糖尿病诊治的基本原则，还有一点需要注意，线粒体糖尿病的治疗中应注意避免使用二甲双胍类降糖药物，以防止抑制线粒体呼吸链复合体I的功能从而导致乳酸酸中毒的发生，他可以通过糖尿病饮食及调整生活方式，通过维生素B、三磷酸腺苷、辅酶 Q10 等药物改善线粒体功能达到辅助控制血糖的目的。对于伴有耳聋的患者，目前主要的治疗方式是植入人工耳蜗！

事实上，1型糖尿病和2型糖尿病都不是遗传病，只是具有遗传倾向！往往是遗传因素和环境因素共同作用，才会导致血糖异常！

关于1型糖尿病遗传的问题，其实不同的研究报道的遗传风险是不太一样的，但是总体而言它的风险是比较低的，远远低于2型糖尿病的遗传倾向。不同研究中报道的人群就是上一代遗传给下一代的概率大约是1.5%-2%。中国人群没有具体的一个报道，但整体来看都比较低。而美国糖尿病协会也有类似的数据研究，如下图所示！

与糖尿病遗传几率相比，我们更应该关心的是如何正确防治糖尿病！将糖尿病的“五驾马车”推荐给你！

我们可以参考上图选择食材，避免富含单糖、双糖的食物，如蜂蜜、糕点、红糖、白糖，避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗粮搭配，精粗粮搭配的比例为6:4，提倡多干少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情况下可适当吃水果，而且要放在两餐中间吃，可以避免血糖大幅度的波动。

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓，推荐在餐后1-2小时开始运动，每次30-60分钟，每周有氧运动至少150分钟。运动时，应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物，预防低血糖事件的发生。

糖尿病属于慢性病，不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面，我们都要持之以恒，不能放松！糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识，更新疾病的治疗观念，还能提醒我们不要放松对自己的管理！只有坚持，才能得到最大的获益！

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标，怎样才能准确及时的评估出血糖水平？那只能是血糖监测，规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案，才能选择出最适合我们的药物和合适剂量！

糖尿病的治疗药物有很多，比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍，胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈，胰岛素增敏剂罗格列酮，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀，SGLT-2抑制剂达格列净，以及各种胰岛素等等！所以说，可供选择的降糖药物有很多，而那种是最适合你的？这就需要对个人病情进行评估后再来选择！

我是韩药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞关注就是我最大的动力！另外，如果您的家人朋友也存在相似的困扰，请把这篇文章转给他们吧！#打卡美好生活##健康明星计划##生命摆渡人#

糖尿病会遗传吗？得了就活不长？糖尿病10大误区你中招了吗？

营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施，俗称糖尿病防治的“五驾马车”。

在中国健康教育中心举办的联合国糖尿病日主题宣传活动上，解放军总医院第六医学中心郭启煜主任医师就糖尿病防治常见10大误区进行了讲解。他强调：“正确的理念务必反复宣讲，因为很多错误的观点一直在广泛传扬。”

误区1：糖尿病一定会遗传吗？

不一定！糖尿病确实有遗传因素，父母有糖尿病，其子女发生糖尿病的风险显著升高，属于易患糖尿病的高危人群。但是，在糖尿病的发病机制中，遗传因素的贡献是有限的，起决定作用的主要是后天的环境因素。

不健康的生活方式首当其冲，有遗传易感性不可怕，保持健康的生活方式，就可以远离糖尿病。专家比喻，遗传因素只是装上了“火药”，是环境因素扣动了“扳机”。

误区2：少吃糖就一定不得糖尿病吗？

错！糖尿病与吃糖并无直接关系，多吃糖未必得糖尿病，少吃糖未必不得。糖尿病的发病与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等诸多因素有关。

如果胰岛功能好，摄入再多的糖也可以有效利用，血糖也不会升高。反之，若因多种原因导致胰岛功能异常，则少吃甚至不吃糖，也会有糖尿病的发生。想不得糖尿病，只少吃糖肯定是不行的。

误区3：只有胖子才会得糖尿病吗？

那可不一定！肥胖者患糖尿病的几率确实要更大一些，尤其是腹型肥胖者。腰带越长，离糖尿病的距离就越近。但这并不等同于只有肥胖者才患糖尿病。

如果瘦人有其他糖尿病的危险因素也一样可能患糖尿病。而且患糖尿病的瘦人不在少数，糖尿病更青睐胖子，但对瘦子也不嫌弃。预防糖尿病，人人有责，无论胖瘦 。

误区4：儿童糖尿病都是1型糖尿病吗？

错！儿童糖尿病患者中确实大多为1型糖尿病。但近些年罹患2型糖尿病的儿童有明显增多的趋势。儿童患2型糖尿病的主要原因可能与遗传因素、常进食高脂肪高糖类高热量快餐食品和大量含糖饮料、喜欢长时间静坐看电视或玩游戏、活动少、肥胖等因素有关。

2型糖尿病已成世界上很多国家儿童的一种流行病，各国儿童2型糖尿病的发病率都呈现显著上升的趋势。我国儿童的2型糖尿病发病率也在逐渐攀升。

误区5：得了糖尿病就不能再吃甜食和水果了？

肯定不是！糖尿病患者在合理控制总热量和均衡营养前提下，没有任何一种食物是绝对禁忌的。在血糖控制良好的情况下，只要合理控制好总热量，这些还是可以适度摄取的。但切记千万不要吃多，可作为加餐，放在两次正餐之间食用。可优选升糖指数较低(GI<55)的水果，如苹果、梨、樱桃、草莓、哈密瓜、桃等。

误区6：糖尿病人不能喝粥吗？

错！糖尿病患者当然可以喝粥，但需掌握一些技巧。喝粥确实影响血糖，但影响相对短暂。喝粥后，血糖升高速度快，但下降的速度也快。

推荐的喝粥技巧：少喝纯米粥；煮粥时加一些豆类或杂粮；别煮时间太长；放凉再喝；搭配蛋白类和蔬菜类食材一起食用；先吃菜再喝粥；限量喝粥，放慢进食速度慢慢喝，通过血糖监测了解血糖变化；接受胰岛素或促泌剂治疗者谨防低血糖。血糖居高不下或波动幅度较大时，谨慎喝粥。

误区7：“无糖食品”可以随意吃吗？

肯定不可以！无糖食品虽然在生产中没有添加蔗糖等精制糖，但很多无糖食品本身依然含有大量淀粉，会在体内逐渐分解为葡萄糖。无糖食品不可能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同样会升高。可以吃，但不可以多吃，有糖无糖是相对的，不要被表面的名称或概念所迷惑。

误区8：喝酒降低血糖，可以长期喝酒？

不可以！某些患者少量饮酒后确实有降低血糖的作用。但这并不能成为可以长期喝酒的理由。糖尿病人饮酒会可导致低血糖，尤其当空腹饮酒时。特别是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗者。低血糖危害更大，甚至会危及生命。

酒精与2型糖尿病的发生存在一定的关联，长期过量饮酒显著增加患糖尿病风险。糖尿病患者过量饮酒，也会增加其发生心脑血管疾病、脂肪肝、肝硬化、胰腺疾病、胃肠疾病、认知功能障碍和老年痴呆等的风险。糖尿病患者最好忌酒，若无法做到，一定少饮。

误区9：血糖高无症状，可以不吃药吗？

大错特错！如果血糖控制不达标，即使没有症状，也需要进行药物治疗。高血糖，不管有没有症状，都会促进糖尿病相关并发症的发生和发展。无症状不代表没问题。

糖尿病的危害就在于并发症。高血糖的危害是全方位的，几乎没有死角。糖尿病治疗主要目的在于预防并发症，而非缓解症状，即使症状缓解，仍需治疗。糖尿病的治疗属于预防性治疗，是着眼于未来的治疗。

误区10：得了糖尿病就活不长？

不一定！这取决于糖尿病的控制情况。如果长期控制不佳，会导致各种急、慢性并发症，成为致残致死的重要原因。但若控制得当，糖尿病人照样可以健康长寿。

所以，患了糖尿病不用害怕，只要肯努力，积极控制好糖尿病，长寿不成问题。

工人日报客户端《乐健康》第118期

工人日报记者 姬薇

来源： 工人日报

糖尿病会遗传吗？听听医生怎么说

糖尿病在带来“多尿”、“多食”、“多饮”、“消瘦”等一系列症状的同时，也可能会带来肾病、眼部病变、足坏疽、脑血管疾病等并发症。倘若你的长辈有糖尿病，你是否有过这样的顾虑——糖尿病会遗传吗？我会得糖尿病吗？

★首先，可以非常明确地告诉你，糖尿病会遗传。但是我们知道，糖尿病有许多类型，而不同类型的糖尿病遗传几率相差很大。

★同时，哪怕是遗传几率最高的糖尿病类型，就算遗传了糖尿病相关基因，是否得糖尿病还要结合“环境因素”的影响，或者通俗地讲也就是“后天因素”，比如说饮食习惯啊等等。因此，得糖尿病是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。

★在某种意义上，糖尿病的遗传，尤其是多基因遗传的糖尿病类型，其本质上并不是遗传了糖尿病，而是遗传了“容易得糖尿病的体质”。

糖尿病有不同的类型，常见的主要是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，当前糖尿病患者多为Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病都属于多基因遗传，此外还有一种比较少见的单基因遗传糖尿病如青年发病的成年糖尿病和线粒体糖尿病。

【补充一个知识点】

①什么叫做“单基因遗传”、“多基因遗传”？单基因遗传意思是说，这种遗传病只由一个基因决定，只要出现这个致病基因，那么往往就会患病，而且是否患病受“环境因素”的影响较小。而多基因遗传，顾名思义就是由多个基因决定，每个基因单独发挥的作用较小。但这些基因有“叠加”的效果，也就是说一个人出现相关致病基因越多，那么患病的风险就越高。

②同时多基因遗传病，是否患病受“环境因素”的影响较大，这类遗传病并不是一出生就患病，而是随着年龄的增长，在各种“环境因素”影响后，比如在不良的饮食习惯、缺乏运动、长期精神压力较大的情况下，这个疾病可能会逐渐显现出来。因此，多基因遗传病往往随着年龄的增长，患病风险不断增加。

③多基因遗传病一般都是各种慢性病，长期存在，难以根治。这类疾病除了糖尿病外，常见的还包括原发性高血压、冠心病、哮喘等。

Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病相对来说遗传的风险较小。多发于青少年群体中，往往在20岁以前就发病，且一般在病毒感染或机体免疫功能下降的情况下发病。这类糖尿病是“遗传因素”、“环境因素”和“自身免疫”三大因素共同作用的结果。Ⅰ型糖尿病导致血糖升高的原因，是人体胰岛细胞被破坏，无法正常分泌胰岛素，我们知道胰岛素是降血糖的重要物质。因此，Ⅰ型糖尿病患者的治疗必须依赖胰岛素。

Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病占糖尿病群体的的90%以上，其遗传风险比Ⅰ型糖尿病高得多，英国有研究观察两百对单卵双胞胎20多年后发现，在之后的人生中双胞胎都患糖尿病的，比上双胞胎中有患糖尿病（既包括一个有糖尿病，另一个没有糖尿病的；也包括两个都有糖尿病）的比值，Ⅱ型糖尿病为90.6%，Ⅰ型糖尿病为54.4%。

同时，相较于父母双方仅一方有糖尿病，父母双方均有糖尿病者，患糖尿病的风险要高得多。当父母双方仅一方患有Ⅱ型糖尿病时，子女得Ⅱ型糖尿病的风险是40%；而当父母双方都患有Ⅱ型糖尿病时，子女得Ⅱ型糖尿病的风险则高达70%。

Ⅱ型糖尿病多发于年龄大于40岁的中老年群体中，且随着年龄的增长，患病风险不断增加。与Ⅰ型糖尿病不同的是，Ⅱ型糖尿病患者可以正常分泌胰岛素，但体内的胰岛素受体对胰岛素不敏感，简单地说就是不能正常利用胰岛素，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，因此Ⅱ型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病。Ⅱ型糖尿病的常用治疗药物是二甲双胍，也可以结合胰岛素提高疗效。

①单基因遗传糖尿病是糖尿病中遗传风险最高的，因为它只有一个致病基因，是一种较为特殊的糖尿病类型。和Ⅰ型糖尿病相似，这类糖尿病发病年龄较早，一般在25岁之前发病，患者一般极少为肥胖个体。同时在起病初期一般不需要胰岛素治疗，但随着胰岛功能的不断衰退，最后需要依赖胰岛素。

②这类糖尿病主要包括青年发病的成年型糖尿病（MODY）和线粒体糖尿病，前者为常染色体显性遗传病，在家族中至少遗传三代。

后者是线粒体DNA相关的遗传病，我们知道受精卵源于卵细胞和精子的结合，卵细胞来自母亲，精子来自父亲。而卵细胞比精子大得多，受精卵中的线粒体绝大部分来自于卵细胞，而精子几乎只提供了细胞核。线粒体是细胞中的一种重要结构，含有独立的区别于细胞核的DNA。因此这类糖尿病为母系遗传，即仅由母亲遗传给孩子，同时患者常伴有不同程度的听力障碍。

（注：图中中间的“紫色球”就是卵细胞，周围的“黑色蝌蚪”都是精子，卵细胞比精子大得多。当然，这么多精子中最后只有一个精子可以与卵细胞结合）

①家族中尤其是父母、同胞兄妹等直系亲属患有糖尿病的人群。

②年龄在40岁以上者（多基因遗传的糖尿病，有随年龄增长患病风险增加的趋势）。

③重口味、高脂饮食导致过度肥胖的人群。

④长期伏案工作，缺乏体力活动的人群。

⑤有巨大胎儿（4千克也就是8斤以上）生产史或外阴瘙痒史的妇女。

⑥有冠心病、高血压、高血脂、痛风、中风、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等基础病史，或出现四肢麻木、下肢溃烂等症状的人群。

⑦长期使用糖皮质激素、抗抑郁药的患者。

倘若你的父母，或者兄弟姐妹有糖尿病，那你注意自己的血糖了。因为糖尿病是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果，就算遗传了糖尿病相关基因，只要坚持健康饮食和合理运动，完全可以预防糖尿病的发生。

①低钠饮食，即要控制食用盐的摄入量。高盐饮食，不仅会增加高血压的风险，也会增加糖尿病的风险。少食用高钠食物如干紫菜等。

②多吃高膳食纤维，主要包括各种杂粮如薏米、黑豆、小米、燕麦等，是主食的首选。膳食纤维是一种较为特殊的糖类，首先它可以增加饱腹感，减少进食量，降低肥胖的风险。同时，它不能被人体吸收，但却是人体必不可少的营养物质——因为我们的肠道菌群需要膳食纤维，并且可以将膳食纤分解为人体可以吸收的营养物质，促进肠道蠕动，增加废物代谢，维护肠道健康。

③低升糖指数（GI），简单地说，就是食用后血糖浓度上升少或者上升慢的食物。比如，白米饭、馒头的升糖指数比杂粮高，糖的升糖指数自然要高得多。许多根茎类蔬菜如白薯、莲藕、山药、芋头等，升糖指数较低。此外，苦瓜、菠菜、黄瓜、西红柿和豆类的升糖指数也较低。在水果方面，可尽量选择食用苹果、猕猴桃、柚子、香橙、桃子、草莓、梨、樱桃。如下面第二张图所示，曲线下面积就代表升糖指数。预防糖尿病，应多选择低升糖指数的食物，而尽量少吃高升糖指数的食物如西瓜、菠萝、葡萄、桑葚等高糖食物。

此外，主食不宜烹饪太久。烹饪时间会影响主食的升糖指数，主食烹饪时间越长，则升糖指数越高。有研究表明大米饭的升糖指数是83.2，而夹生饭的升糖指数只有47.0，当然这里并不是想推荐大家吃夹生饭。

④少吃高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物，如各种蛋类的蛋黄包括鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、皮蛋等，以及鲫鱼、泥鳅都是高胆固醇的食物，而饱和脂肪酸的食物主要是猪肉和黄油。这主要是为了预防高血脂，就像前面提到的，高血脂是糖尿病的重要诱因之一。若已经遗传了糖尿病基因，再不幸得了高血脂，必然会加快促进糖尿病的发生。

糖尿病患者多为超重人群，而坚持锻炼保持正常体脂的人群，就算有糖尿病遗传基因，也不易得糖尿病。所以我们最好在餐后半个小时到一个小时开始锻炼，每次不少于30到60分钟，同时每周运动不少于3次。应避免长期久坐，尤其是伏案工作的人群，应注意在工作间隙多站起来走走。

此外，尤其是当年龄大于40岁的时候，应定期监测血糖，警惕糖尿病前期的轻度高血糖状态，等到出现“多尿、多食、多饮、体重减轻”的“三多一少”糖尿病典型症状时，那就有点晚了。

下面整理了不同状态血糖的分级标准，可供参考：

空腹血糖 糖负荷后2小时血糖 （mmol/L） （mmol/L）

正常血糖 <6.1 <7.8

空腹血糖受损 6.1~7.0 <7.8

糖耐量异常 <7.0 7.8~11.1

糖尿病 ≥7.0 ≥11.1

（注：“糖负荷后2小时血糖”，是指将72克无水葡萄糖溶于水，在三分钟内喝掉这些糖水，然后过两个小时抽血测得的血糖。）

糖尿病会遗传，尤其是Ⅱ型糖尿病，遗传风险比Ⅰ型糖尿病要高得多。但尽管会遗传，并不意味着遗传了糖尿病基因就一定会得糖尿病，是否得糖尿病还取决于平时的饮食习惯和运动量等环境因素，合理饮食、适量运动可以有效预防糖尿病。