糖尿病排尿困难怎么办(糖尿病排尿困难吃啥药)

• 1、得了糖尿病容易便秘？记住这6招就能缓解便秘，比开塞露更管用
• 2、糖尿病怎么影响了小便顺畅？
• 3、一文详解糖尿病发生口干现在如何治疗改善-糖友花5分钟看看

得了糖尿病容易便秘？记住这6招就能缓解便秘，比开塞露更管用

在很多人上了年纪的糖友，肯定有过这么痛苦的经历，血糖越高，口越干，喝水就越多排尿也越多，同时还有困扰着糖友的还有「便秘」，便秘是糖尿病患者自主神经病变所致胃肠功能紊乱的表现之—［1］，其发病率约占糖尿病患者的 25% 。

便秘不仅会引起患者腹痛、腹胀、腹部不适，还可以导致血压升高、心律失常、痔疮、肛裂，增加肛周感染的机会，因此，如何通过改善生活方式，合理用药的前提下，缓解糖友的便秘问题呢？我们一起来聊聊，这个话题！

1、长期高血糖:导致体内缺水，大肠水分减少，引起大便干结，出现大便困难。此外，长期高血糖可导致代谢紊乱，蛋白质呈负平衡，以致腹肌张力不足，排便无力。

2、胃肠动力下降: 糖尿病引起的自主神经功能障碍，抑制胃肠蠕动，若支配大肠的神经病变可使大肠排空减慢从而导致便秘。

3、胃肠激素紊乱：长期高血糖可致胃肠激素紊乱［4，5］。当抑制性胃肠激素作用强于兴奋型胃肠激素时，胃肠收缩受影响，引起胃肠动力低下，排空时间延长，易导致便秘的发生。

4、直肠肛门功能障碍: 当糖尿病自主神经发生病变时，容易引起直肠肛门括约肌功能障碍，直肠肛门蠕动减弱，大便难以排出。

5、肠道菌群失调: 糖尿病患者常伴有免疫下降和慢性炎症导致肠道菌群失调，从而引发便秘。

6、饮食、药物以及精神心理因素: 糖尿病患者由于进食量少，食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少，易出现便秘。

7、缺乏锻炼: 糖尿病病人常伴发肢体麻木、感觉迟钝、视力下降，甚至脑梗死，造成肢体偏瘫等，尤其是老年体弱患者不能下床活动或活动减少，可致肠蠕动减弱，引起便秘。

综上所述，糖尿病便秘的发生与与长期高血糖、胃肠动力下降、胃肠激素紊乱、直肠肛门功能障碍、肠道菌群失调、饮食药物心理等多种因素相关，认识和了解其发病机制有助于我们进行针对性治疗糖尿病便秘。

对于糖尿病并发症、合发症多的老年糖友，强行用力解大便会造成疾病加重，如诱发各种心脑血管事件、糖尿病视网膜病变患者眼底出血、“粪石性”肠梗阻、诱发憩室病和憩室炎、诱发或加重痔疮和直肠脱垂、增加结肠癌风险等。

每一个便秘患者，都应该至医院行相关检查排除外器质性病变，如内镜检查、胃肠道X线、结肠传输试验、粪便造影、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。

对于器质性便秘应针对病因治疗，对于功能性便秘，可以采取以下解决办法：

1、控制好血糖: 血糖水平控制在正常范围内，波动幅度小，可减少或延缓自主神经病变的发生和发展。轻者可用拜糖平、二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪等口服; 重者则用胰岛素皮下注射。按医生的要求定时服用降糖药或注射胰岛素，把血糖控制达标。

2、 低糖低脂高纤维饮食，少量多餐，是最符合生理且最有效的通便方法 [5]；平时的饮食不能因为怕血糖高而一味追求少吃甚至不吃水果，在两餐之间适量吃一些含糖量比较低的水果，像苹果、梨、猕猴桃、火龙果等对缓解便秘是十分有益的。增加蔬菜、五谷杂粮、豆类制品等富含膳食纤维食物的摄入，既能延缓血糖吸收，又能保持大便的通畅。

3、注意多喝水，每天饮水量在2L以.上，以保证身体有足够的水分润肠软便。对于一些辛辣食物、烟酒等尽量不要再接触了。

4、加强体能锻炼， 锻炼有助于增强肠蠕动，对平时运动较少和年纪较大的便秘患者，效果更明显。不仅能增强自身体质，保持体力和精力，还可以增加肠蠕动，使控制排便的肌肉力量增强，预防便秘的发生。推荐规律的有氧运动，如慢跑、做操、散步、打太极拳、骑自行车等，每天 30～60 分钟，每周不少于2 次 [1]。

5、对于长期卧床的糖友们，尽量在亲友的帮助下被动的运动，如在床上翻翻身、伸展下四肢，起床前和睡觉前顺时针按摩腹部，以刺激肠蠕动的增加，有利于大便的排出。

6、保持精神愉快、心情舒畅的乐观心态。糖友们要多跟医生沟通糖尿病的知识，耐心听他们讲的关于这个疾病护理的注意情况，糖友们之间也可经常互相沟通疾病的防控知识，饮食注意情况，正确对待糖尿病这- -慢性病，只要积极配合医生治疗，克服忧郁焦虑的情绪，保持轻松豁达的心情，有利于预防便秘。

7、药物疗法， 应用 B 族维生素如甲钴胺、维生素 B1 等对糖尿病神经病变行辅助治疗［5］; 胃肠促动力药如莫沙必利片可增加肠蠕动，从而增加患者排便频率［5］; 乳果糖、开塞露、甘油灌肠剂等可起到润肠通便的作用。

最后，养成定期排便的习惯，排便时应集中注意力，不要玩手机读报纸等分散注意力。慎用泻药，以免引起药物依赖反而加重病情。

参考文献来源:

[1]ＲODＲIGUES ML，MOTTA ME． Meehanisms and factors associated with gastrointestinal symptoms in patients withdiabetes mellitus［J］． JPediatr( Ｒio J) ，2012 88( 1) : 17．

[2]KASHYAP P，FAＲMGIA G． Oxidative stress: key player in gastrointestinal complications ofdiabetes［J］． Neurogastroenterol Moti1． 201123( 2) : 111．

[3] CHANDTＲASEKHAＲAN B，ANITHA M． Colonic fmotor dysfunction in human diabetes is associated with enteric neuronalloss and increased oxidative stress［J］． Neurogastroenterol Motil． 2011 23( 2) :131．

[4]PENDLETON H，EKMAN Ｒ． Motilin concentrations in relation to gastro intestinal dysmotility in diabetesmellitus［J］． Eur J InternMed，2009 20( 6) : 654．

[5] 向旭, 朱海杭. 糖尿病便秘的发病机制及治疗进展 [J]. 临床消化病杂志, 2013, 25(4):251-252.

糖尿病怎么影响了小便顺畅？

【门诊常见症状】

春节过后，糖友们出现了一系列相关的症状——排尿困难，盆腔疼痛或者局部有压痛点。春节吃了点东西，不过就是血糖升高，怎么会有这些症状？

【西医说】以性前列腺炎为例，氧化应激是慢性前列腺炎炎症级联反应的一个重要因子。

如果找到阻止症状加重的药物，就可以缓解症状。

【中医说】

病因需要从癃闭和脾瘅说起。也就是良性前列腺增生/慢性前列腺炎和糖尿病（包括高血糖）的关系。多数情况下：先有血糖升高，然后出现良性前列腺增生或者慢性前列腺炎。

脾虚，血糖升高；虚则气滞血瘀，容易出现瘀血，瘀血是中医术语，既可以是病理产物，也可以是致病因素。当身体的某些部位出现问题，就会形成新的病灶，比如影响前列腺。

如果选择一种常规有比较安全的治疗方式，可以选择中医，有外治法和内服法。内服又包括中成药，中成药是如何阻断疾病疾病发展的呢？

【方药搭配】

中医认为是前列腺疾病属于“癃闭”“精癃”“淋证”“精浊”的范畴，认为它是一种功能性病变，一种临床症状，停留在病证方面，认为是由于肾和膀胱气化失司，而导致尿量减少，排尿困难，小便不通的临床病证。传统治法主要围绕脏腑气血津津液辩证论治，多采用“活血化瘀，清热利湿”的治法，只治标，没有治本，没有调整人体的自身的正气。中医络病理论认为，脾肾气虚、痰瘀阻络是前列腺疾病的中医根本病机，久病入络、久痛入络是其中心环节，络息成积、因虚致实是其发展加重的结果，这符合现代医学对前列腺疾病的认识，为前列腺疾病治疗开辟了的新思路。

此外，如果血糖升高，可能会伴有脾虚，肾虚，以及气滞血瘀等情况，中药可能是一种多靶点的治疗方式，是既可以调整高血糖，同时也可以活血化瘀。

夏荔芪胶囊是基于中医络病理论指导，应用络病辩证，以“络以通为用”的治疗总则，“通”“补”“化”相结合确定组方，提出治标调本即快治其标，慢养其本的治疗理念。建立“健脾益肾，利水散结”治法，以扶正补虚治其本，补而兼通、散结通络，通过补气益肾、调理气机，达到化瘀通络恢复三焦气化，从而标本兼治前列腺腺疾病。

夏荔芪特点即“快治慢养”：既可快速改善下尿路症状，又能散结通络、补益脾肾之气，长期服用可缩小腺体体积，延缓疾病进展。治疗首先补气益肾，化瘀行气，以扶正补虚，治标迅速缓解下尿路症状，调本指减轻下尿路进展，减少残余尿；防止膀胱功能衰竭，产生急性尿潴留。

组方以调补为主，补消兼施，达健脾益肾，利水散结之功效，对前列腺疾病标本兼治，适合较多证型。

附：夏荔芪方解

君药：黄芪。黄芪味甘性温，入脾肺经，为补气要药，功用益气升阳，利水消肿。本方采用大剂量黄芪，以益元气，补中土，助三焦气化，使气升水自降，而使小便通利，以达益气升阳，化气利水之功效，故可统领全方。

臣药：女贞子，滑石、夏枯草。女贞子，味苦性凉，补益肝肾之精血阴液，补而不腻，为清补之品，与肉桂配伍，阴阳平而水气自通，肾精旺以助气化，使肾气化正而开阖有度。滑石，味甘淡，性寒，归胃、膀胱经。功可清热、渗湿、利窍。取其性滑利窍之功，可利精溺之窍，利水道而荡下焦之热。针对本病症之湿滞热郁，可清利湿热，热散则三焦宁，配伍黄芪，助三焦气化，以奏化气利水之功。夏枯草，味苦辛，性寒，入肝经。肝经环阴器，本方用之，疏通精关之气机，消痰散结，以其通泄之性疏通膀胱气机之窒滞，消散精关之壅塞，以恢复膀胱气化之正常。三药与君药共用而达健脾益肾，利水散结之效。

佐使药：琥珀、黄柏，肉桂，荔枝核。琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效，古人即有单用以治疗淋正的记载，如《直指方》治小便不利，即单用为散，灯芯汤下。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。荔枝核。味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。

诸药合用，肾虚，气弱得补，阴阳得平，湿滞痰凝、血瘀、气滞、热邪得除，三焦气化得行，水道自畅，小便自利，壅塞自除。

温馨提示：前列腺疾病合并糖尿病，临床比较复杂，单一的治疗方法有时不能奏效，请谨遵医嘱。

一文详解糖尿病发生口干现在如何治疗改善-糖友花5分钟看看

在患糖尿病的过程中，有的时候你会出现口干的现象，如果不及时治疗，长期以往会导致牙龈炎等并发症。由于唾液可以保护您的牙齿（有助于防止蛀牙），还可以改善消化能力和味觉，所以必须对症下药治疗。

有时，口干是未诊断或未经正确治疗的糖尿病症状。了解口干的症状，原因和治疗方法可以帮助您跟医生讲解，好让医生对症下药。

口干症状

口干是指口腔中的唾液腺不能产生足够的唾液的情况。唾液的缺乏会使您的嘴巴感到不适。症状包括：

口臭

口腔灼热感

进食，咀嚼，吞咽或说话困难

嘴唇干裂

一直感觉口干

口痛

口腔溃疡或感染

舌头粗糙且感觉干燥

高血糖

高血糖在管理不善的糖尿病患者（1型和2型）中很常见，高葡萄糖水平可能会导致口干的症状。

高血糖的其他口腔症状包括：

鹅口疮，酵母菌的过度生长

口渴

疲劳，视力模糊和头痛也会发生。

脱水

摄入的液体不足会导致脱水和口干。液体是您的嘴产生足够唾液所必需的。尿崩症是一种较不常见的糖尿病，肾脏难以阻止水分排泄，会引起口渴和脱水。

同样，糖尿病会引起口渴，小便需求增加，这会导致脱水和口干。

肾脏问题

尿崩症使肾脏无法有效地浓缩尿液并排泄大量稀尿。

在1型和2型糖尿病中，血糖会累积并给肾脏造成问题，而肾脏会努力控制多余的血糖。发生这种情况时，水会从您的其他身体组织中抽出，使您感到口渴。

你会感到：

频繁地撒尿

感到饥饿

头痛

药物治疗

某些用于糖尿病的药物会引起口干，包括二甲双胍。用于治疗高血压和糖尿病的ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂会引起口干。

饮食性酮症

饮食性酮症与糖尿病性酮症酸中毒不同，是通过遵循酮类饮食引起的故意性酮症。口干是这种饮食的常见副作用。

患有饮食性酮症的口干是由于水分流失引起的脱水。由于缺乏碳水化合物使糖原从血液中排出时，就会发生水分流失现象。

糖尿病酮症酸中毒

如果您的身体细胞无法获取足够的葡萄糖来获取能量，那么身体将使用酮代替。发生这种情况时，酮会在血液中积聚并使其呈酸性。

对于糖尿病患者来说，这代表您的疾病得不到很好的控制，您可能会患上重病。这种情况最常发生于1型糖尿病患者，也会发生在2型糖尿病患者，只不过比较少。

口干治疗

糖尿病或其他原因引起的口干也可以用其他方法治疗。你可以尝试以下技巧：

避免食用含盐或含糖的饮料和食物。

全天和用餐时喝水。

避免摄入咖啡因，咖啡因会使您的口腔干燥。

通过嚼口香糖或吮吸不含糖的硬糖来增加唾液的分泌。尝试使用木糖醇，可以进一步预防蛀牙。

不要使用烟草，并限制饮酒；两者都会引起口干。

晚上在房间内或白天在家里、办公室放置除湿机。

服用医生或牙医开出的任何有助于保持口腔湿润的药物。

确保采取适当的牙齿卫生措施，例如每天刷两次，并定期用牙线清洁牙齿，以防止蛀牙和口臭。

如果不及时治疗，口干会让你感到不适，并导致牙齿问题和其他健康问题。您可以采取一些措施在家中解决口干问题，您也可以跟医生讨论这种症状，以帮助确定原因和适合您的治疗方法。