空腹血糖98是糖尿病吗(空腹血糖98mg/dl)
空腹血糖不同人群的标准
最近很多患者朋友问我说不知道空腹血糖标准是多少,那么其实这个标准对于不同的人群是不固定的。看他年龄多大,有没有并发症,然后具体情况具体分析。我有一个32岁的男性患者,他的空腹血糖是九点多,因为32他很年轻,所以对他的要求很严格。他要空腹要控制在三点九到六点零之间。
那么后面还有一个46岁的一个患者,他的尿蛋白是三个加号。也就是说他既有糖尿病又有尿蛋白,那么对他的要求是空腹血糖要在七点左右,七点零到八点零。那么餐后在九八左右就可以了。当然比如说有的患者是八十岁左右的老年人,那么有心脑血管疾病,又有糖尿病的并发症。比如说有尿蛋白、血肌酐升高等等。
那么这个时候对他的血糖要求就不能太严格了。因为老年人容易发生低血糖的风险,那么他的血糖要控制在七到八之间,都是因为他并发性比较多,但是他年龄比较大了,所以放宽了一些。所以血糖要根据不同人的情况进行不同标准的控制。
诊断糖尿病不能只看空腹血糖
糖尿病是一种慢性的代谢异常疾病 ,根据台湾卫福部2012年国人十大死因显示,糖尿病排名第5位。预防糖尿病,过去大家熟知要掌握「饭前血糖126」这个关键数字密码,事实上,空腹血糖值即使正常未超标,却仍然有可能糖尿病悄悄上身。医师提醒,糖尿病的诊断要重视4个数值,才能做到滴水不漏!
空腹血糖的标准值大约可以检查出50%的糖尿病患者,至于饭后血糖可以检查出90%。
1名45岁吴先生,近期做完例行的体检,空腹血糖数值为98 mg/dl,庆幸未超标 (正常值为100mg/dl以下),但由于体重过重,同时有高血压及高血脂,且去年体检空腹血糖为102mg/dl,因此医师建议再做饭后血糖及糖化血红素的检查,结果发现饭后血糖超过200mg/dl,糖化血红素也超过6.5%,事实上,已经罹患糖尿病而不自知。
糖尿病诊断 主要包括4个数值
书田诊所家医科主任医师康宏铭表示,目前糖尿病的诊断主要参考以下4个数值:包括「空腹血糖」超过 126mg/dl 或「饭后血糖」超过200mg/dl 或「糖化血红素」超过6.5%,或「有高血糖症状」(包括多尿、频渴和体重减轻)且「随机血糖」超过200mg/dl。
目前常以空腹血糖作为糖尿病筛检的项目,但若是糖尿病的高危险群,如:体重过重或肥胖、有高血压、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾经有空腹血糖或饭后血糖过高的纪录、家人有糖尿病等,除了空腹血糖外,也应多留意饭后血糖或糖化血红素。
空腹血糖标准值 可检出半数糖尿病患
研究指出,以空腹血糖的标准值大约可以检查出50%的糖尿病患者;饭后血糖可以检查出90%;而糖化血红素则可以检查出30-40%。虽然饭后血糖的检查似乎比较准确,不过必须以标准化的葡萄糖耐受试验,也就是口服75公克的糖水后2小时再抽血检查,执行上比较不方便。
另一方面,空腹血糖、饭后血糖、糖化血红素这三者,事实上都各自呈现出糖尿病发病机转的不同面向,彼此间有互补性,很难说哪一个才是「黄金标准」。
【医师小叮咛】:
康宏铭提醒,为了早日揪出糖尿病,如果属于糖尿病的高危险群,即使目前空腹血糖正常,也不应掉以轻心,应考虑再加做饭后血糖或糖化血红素检查,以免已经罹患糖尿病而不自知,早期发现糖尿病早期治疗,可减低并发症发生的机会。
防范糖尿病上身,后天的生活习惯也非常重要,平时注意健康饮食,最好少盐、少油、少糖、多纤,营造动态生活、限制菸酒、保持正常体重,才是减少罹患糖尿病的根本之道。
空腹血糖过高,暗示得了糖尿病?还有这4个原因,有的可不简单
糖类与脂肪、蛋白质是人体的三大营养物质,是重要的能量来源。
血糖大部分情况下是以葡萄糖的形式存在于血液内。
人体内绝大大数生理活动都需要糖类的参与,但是体内血糖太低会导致低血糖,出现痴呆、昏迷的情况。
而血糖过高会引起体内的血管病变,会伤害体内组织。
所以我们应该关注自身血糖值的情况。
体检过的人都知道,测量血糖必须在早上空腹状态下进行,且检测前不能服用降糖药,不能运动。
有的朋友在空腹时测量血糖发现含量升高了,但是自己的糖耐量确实正常的,这能判断是糖尿病吗?
其实,不能确定 。
因为空腹血糖偏高,可能是这4个原因导致:
一、黎明现象
这种现象通常出现糖尿病患者身上,但偶尔也会出现在健康人群身上。
引起黎明现象的主要原因是夜间体内分泌的胰岛素不足,胰岛素的作用是降低血糖,胰岛素含量降低后,导致夜间的基础血糖含量升高,然后一直持续到清晨,检测之后就出现了血糖升高的现象。
二、苏木杰现象
上面说的现象是指在夜间血糖尚且平稳,没有出现低血糖的现象。
所谓苏木高现象,说的就是在夜间出现了血糖降低的现象,之后再早晨出现高血糖的现象。
出现苏木高现象的原因主要是因为机体在出现低血糖现象之后,体内为了升高血糖,会有负反馈调节机制来保护自身,达到升高血糖的目的。
此时机体就会分泌一些如胰高血糖素、皮质醇等激素来升高血糖。
所以有的糖尿病患者会在早晨监测到血糖升高的情况。
三、降糖药物食用剂量不足
糖尿病患者通常会在餐后或者晚睡前食用降糖药物,使体内的血糖水平降低到正常水平。
但是如果在睡前降糖药物的使用剂量不足,那么经过一晚上的时间,很有可能就会出现空腹血糖过高的现象。
糖尿病患者要确定自己所服用的剂量是否足够。
四、熬夜
对于多数健康人群来说,熬夜对于血糖升降的影响并不大。
但是如果是糖尿病患者就要注意了。熬夜会打乱患者的正常作息时间,如果在早晨没有按时服药的话,那么就有可能导致空腹血糖的升高。
除此之外,其实情绪、前一天饮水不足、感冒也会导致空腹血糖升高。
诊断糖尿病的标准除了要看空腹血糖值,还需要参考餐后2小时的血糖值,当然,医学界诊断糖尿病的标准也并非这一种。
但一旦确诊糖尿病,就需要高度警惕糖尿病带来的并发症。
糖尿病并发症不能忽视
很多人对糖尿病不以为然,总觉得自己没有不适症状,想起来检测就测试下看,不舒服了就吃降糖药,总之,检测无规律,用药无规律。
其实,原本糖尿病本身并不会带给患者多大不适,真正可怕的是糖尿病带来的并发症:糖尿病肾病,糖尿病眼疾,糖尿病足等对器官严重损伤的疾病。
而患3年以上糖尿病的患者出现并发症的概率为46%,5年以上出现并发症的概率为61%,10年以上出现并发症的概率为98%。
血糖值波动越大,出现并发症的概率就越大。
很多患者抵触吃药,总认为“是药三分毒”,其实,说实话,你杜绝吃药稳定血糖带来的危害远不如血糖不稳的致命伤害。
所以,糖尿病患者,规律服药,遵医嘱,调整生活方式,这才是控制血糖最有力的措施。