二型糖尿病根本不是病吗(二型糖尿病根本没事)

• 1、2型糖尿病能不能逆转，为什么有些人，不服药也能控制血糖？
• 2、患上2型糖尿病就是终生病，不可能会逆转？错！本文辟谣讲出实情
• 3、2型糖尿病，属于终身疾病，不能被逆转，真是这样吗？听医生分析

2型糖尿病能不能逆转，为什么有些人，不服药也能控制血糖？

提起糖尿病，大多数人都知道，这是一种自身代谢紊乱性疾病，目前还没有根治的方法，只要发病了，就需要终生用药控制血糖，才能维持正常生活。但是在实际治疗中，却有一部分2型糖尿病患者，不使用药物也能控制血糖，难道他们的糖尿病可以逆转吗？

人体的血糖依靠胰腺中的胰岛细胞产生的胰岛素来调节，所以糖尿病的病因，就是“胰岛素”出现了问题。

1、1型糖尿病：所谓1型糖尿病，指的是胰岛素分泌绝对不足。也就是说，人体的胰岛细胞出现了问题，不能生产胰岛素了。这时无论用什么药，都无法有效控制血糖，只有补充外源性的胰岛素才可以。

2、2型糖尿病：所谓2型糖尿病，指的是胰岛素分泌相对不足。主要有两个原因：

其一、是胰岛素分泌不足，比如人体进食过多的糖和脂肪，食物中的热量太大，胰岛细胞产生的胰岛素“供不应求”了，血糖就会升高。

其二、是人体中的组织细胞发生了胰岛素抵抗，葡萄糖是人体主要的供能物质，是细胞们的“口粮”，但是由于熬夜、缺乏运动、作息不规律等原因，使细胞们变得“没胃口”了，于是葡萄糖就积存在了血液之中。

从糖尿病的发病原因可以看出来，1型糖尿病是胰岛细胞“失灵了”，原因可能是基因缺陷或是其他疾病所致。而我们目前的医学技术，对失灵的细胞还没什么办法，所以只能不断地补充外源性的胰岛素，来模拟人体胰岛素分泌的正常规律，使人正常的生活。所以，1型糖尿病无法逆转。

而2型糖尿病的主要原因，就是自己“作”出来的。大多数的2型糖尿病患者，都表现为过度的肥胖。他们中有很多人的身体里，胰岛素还可以分泌，但是他们要么是“吃得太多”，要么是“动得太少”，或是两者兼而有之，结果就是胰岛素“不够用了”。那想让胰岛素“够用”，让糖尿病逆转，就必须要“少吃”和“多动”了。

华子有一个同学，体重230多斤。因为口渴尿多，去医院验了空腹血糖，结果是15mmol/L，被诊断为糖尿病。医生让他先吃二甲双胍，配合节食和运动。过了小半年后，他跟华子诉苦，他媳妇把他当兔子养，不给吃饱饭不说，还天天出去“遛他”，这日子真是没法过了。

虽然他嘴上说着苦，但实际效果好得惊人。他减掉了40斤体重，现在也不吃药了，测量空腹血糖都在5~6mmol/L之间，糖尿病已经逆转了。华子告诉他，饮食控制，让胰岛细胞得到了“休息”，胰岛素供需达到了平衡，增加运动量又让组织细胞恢复了“食欲”，大量消耗葡萄糖，所以他现在不用吃药，血糖也能控制好了。

不过华子发现，只有肥胖的新发2型糖尿病，经过节食和减肥之后，会产生比较明显的逆转糖尿病的结果。本身已经很瘦，以及患病较久的2型糖尿病患者，效果就很差。仍然需要进行正规的药物治疗，才能控制血糖。

所以说，肥胖者如果发现了血糖升高，在接受药物治疗控制血糖的同时，千万别忽视饮食控制和增加运动。有希望摆脱药物，逆转自己的糖尿病。

肥胖者的胰岛功能更容易受损，希望大家不要等到糖尿病找上门来再去治疗。平时就要注意控制饮食、适量运动，保持正常的体重，可以预防糖尿病的发生。“治未病”的预防，要比“治已病”的治疗重要得多。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

患上2型糖尿病就是终生病，不可能会逆转？错！本文辟谣讲出实情

患上2型糖尿病就是终生病，不可能会逆转吗？其实，这是一个复杂且争论不休的话题。毕竟“逆转”一词意味着“治愈”，绝大多数患者是不敢相信的。事实上，2型糖尿病对大多数患者而言，它是一种进行性疾病，而不仅仅只是胰岛素抵抗问题。对于除了胰岛素抵抗之外，还有β细胞功能障碍的患者，很大可能不能做到摆脱药物，并“逆转”糖尿病。

“我想摆脱糖尿病药物的困扰。”这绝对是无数糖尿病患者内心最真实的呼喊。

最近几天，我查阅了大量有关资料，写这一篇科普文章，最大的目的和期望便是希望2型糖尿病能够重获信心，保持积极且乐观的心态与糖尿病抗争到底。其实，糖尿病能不能逆转？答案是肯定的，其实这主要就是看我们能否通过饮食、运动和减肥等各种有效方法，帮助自己摆脱药物治疗。

胰岛β细胞功能障碍，其实就是胰腺未产生正常量的胰岛素。胰岛素抵抗，则是我们的身体对所产生的胰岛素没有正常反应，进而导致我们需要更多的胰岛素，才能将血糖水平维持在健康范围内。这就好比，穷人与富人一样。穷人是没钱，富人是对钱没有概念。

2型糖尿病是一种异质性疾病，其中主要的遗传因素是胰岛β细胞功能受损，而胰岛素抵抗却只是一个获得性因素。怎么理解呢？我们可以简单理解为，胰岛β细胞功能障碍来源于家族的遗传，而胰岛素抵抗可以是来源于遗传，也可以是自己的不当生活方式和习惯所致。

但是，胰岛素抵抗会损害我们人体正常分泌胰岛素的能力。从这一方面说，胰岛素抵抗能够导致胰岛β细胞功能继续恶化，从而加重糖尿病病情。

2型糖尿病能不能逆转？实际上归结为两点：

• 我们对“逆转”的个人看法。
• 我们的身体是否能够正常分泌胰岛素。

1、我们对“逆转”的个人看法。

众所周知，我们会因着个体差异，在面临同一件事都会出现各自不同的想法和态度。有人认为逆转便是完全治愈，有人则认为逆转糖尿病，其实就是将糖尿病控制住了。因此说，想法、态度不同，便会影响我们对疾病的判断和信心。

正如癌症的治疗一样，医学上以五年生存率、十年生存率评判为治愈癌症，实现了更高的生活质量。而有人却一根筋，治愈癌症是癌症不再复发，甚至一辈子也不得癌症。人活一辈子，生病本就是常事，在疑难杂症面前，我们只要与它能够长期和平共处，这本就是另一种“治愈”。

2、我们的身体是否能够正常分泌胰岛素。

其实，对于糖尿病患者而言，胰岛β细胞受损大多数也会随着时间的推移，而不断恶化。我们可以将正常人的胰岛β细胞功能看做100分，对于糖尿病患者或许就只有50分了。

因此，我们可以通过减肥来提高对胰岛素的敏感性，使其变得更加活跃，并食用在加工食品中含量较低，在整个食品中含量较高且碳水化合物含量较低的饮食，从而不让剩下50%的胰岛β细胞的功能继续下降，保证它们能够继续正常分泌胰岛素，我们就能够在很大程度上逆转糖尿病。但是，如果整体胰岛素缺乏症无法修复，则不可能逆转糖尿病至不再需要药物来维持血糖水平。

根据2016年发表在《糖尿病护理》上的一项研究表明 ：

大约40％的2型糖尿病患者可以通过饮食、运动和体重的剧烈变化来逆转病情。

40%这对于无数糖尿病患者来说，是一个非常乐观的数字。但这也表示对于另外60％的2型糖尿病患者而言，他们是无法仅通过饮食、运动和减肥来逆转糖尿病。为什么会这样？其实这主要与他们的胰岛β细胞功能障碍有关，而不是我们经常所说的“胰岛素抵抗”问题。

对于糖尿病而言，我们是因为胰岛素功能障碍还是胰岛素抵抗都无关紧要。无论哪种原因， 我们都会从更健康的习惯中受益。胰岛素抵抗影响到每个人，甚至没有糖尿病的人。努力提高自己对胰岛素的敏感性对于糖尿病的控制具有非常巨大的帮助。

改善饮食： 严格来说，糖尿病患者应该在均衡饮食的基础上，避免那些垃圾食品的摄入，比如加工食物等等。在此过程中，应该严格注意碳水化合物的摄入，要想做到这一点，就必须要有足够的耐心。在这里，我们可以在进食之前测量血糖，并将其与自己的饮食一起记录下来。然后在90分钟之后再次测量血糖。如果血糖始终在目标范围内，则表明我们的饮食正确；如果没有，我们就需要改进饮食了。

动起来，包括简单地走路：运动可使我们更轻松地控制糖尿病，但是有很多糖尿病患者很难在食物、药物和运动之间找到适当的平衡，甚至会出现在运动之前，血糖水平就比正常水平高。这是因为我们对运动的反应确实有所不同，对于大多数糖尿病患者，他们会在稳定的有氧运动中看到血糖下降，而在更剧烈的运动中，比如阻力训练等，血糖可能会上升。

因此，诀窍在于确定在运动期间和之后，不同类型的运动对胰岛素敏感性的影响程度，然后相应地调整食物和胰岛素，以避免高血糖或低血糖。在这里，建议糖尿病患者从选择中等轻度的运动开始，比如慢跑、快走等等。

不要沉迷于规模：血糖水平可能会令人产生误解，连续两周看到相同的血糖数据，可能会让我们感到自己所做的一切都无济于事。首先我们要关注自己的习惯，而不是血糖数字。经过一段时间的新习惯，重新测量血糖，可能会带来意想不到的效果。

关于糖尿病的治疗方法，我们通常听到最多的话便是“应付”，这是一个绝对负面的词汇。我想“应付”糖尿病的想法植根于我们的社会，源于我们的不了解和过度恐惧，从而导致我们根本看不到糖尿病的良好发展。其实，它就意味着我们信心的丧失。因此，对于糖尿病而言，重获信心远比治疗更为重要。

其实，患上糖尿病的我们一样可以过着充实、快乐和健康的生活，只要我们时时刻刻都对自己说：“我很坚强，我能做到。” 就算是不能逆转糖尿病，也能和它一起和平相处。

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2型糖尿病，属于终身疾病，不能被逆转，真是这样吗？听医生分析

60 岁的老王一直觉得自己身体还算硬朗，可最近却总感觉口渴得厉害，频繁跑厕所，人也没什么精神。家人担心不已，劝他去医院检查一下。

结果这一查，犹如一道晴天霹雳，老王被确诊患上了 2 型糖尿病。

刚得知这个消息时，老王的心情低落到了极点。

他听人说糖尿病是个“难缠”的病，一旦得上就甩不掉了，得一辈子吃药打针；还可能会出现各种并发症，这让他对未来充满了担忧和恐惧。

回到家后，老王茶不思饭不想，整天唉声叹气。

家人看在眼里，四处打听治疗糖尿病的方法，还专门咨询了医生关于糖尿病是否真的无法逆转的问题。他们想不明白，平日里全家人都不怎么吃糖，怎么会患上糖尿病呢？

在现代社会，糖尿病已经成为一种全球性的健康问题，影响着数以亿计的人群。

许多人认为，只要避免摄入糖分，就能有效预防糖尿病。然而，这种观点过于简单化，糖尿病的成因远比单纯不吃糖要复杂得多。

糖尿病主要分为两种类型，即1型糖尿病和2型糖尿病：

1型糖尿病通常是由于免疫系统攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌不足。这种类型的糖尿病与遗传因素和自身免疫反应密切相关，而与饮食中的糖分摄入关系不大。

2型糖尿病则更为常见，主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用所致。胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平升高。然而，胰岛素抵抗的形成与多种因素有关，包括遗传、肥胖、缺乏运动、年龄增长以及不良的饮食习惯等。

也就是说，糖分摄入确实与糖尿病有一定的关联，但这种关联并非线性。简单来说，不吃糖并不意味着就能完全避免糖尿病。

糖类却分为蔗糖、葡萄糖、果糖等简单糖类。虽然减少这些糖的摄入对控制血糖有一定的帮助，但人体的血糖来源并非只有直接摄入的糖类。

例如，碳水化合物是人体能量的主要来源之一，在经过消化后，会被分解为葡萄糖等单糖进入血液。

即使完全不吃糖，大量摄入米饭、馒头、土豆等富含碳水化合物的食物。这些食物在体内最终也会转化为葡萄糖，使血糖升高。

以主食为例，一碗普通的米饭大约含有 50 - 80 克碳水化合物。会转化成葡萄糖，致使血糖升高。

除了碳水化合物，蛋白质和脂肪在一定程度上也会影响血糖。当人体长期摄入过多的蛋白质，多余的蛋白质会通过糖异生作用转化为葡萄糖，为身体提供能量。

还有，脂肪在代谢过程中也会间接影响血糖。

一些肥胖患者体内脂肪堆积，会产生胰岛素抵抗现象。

胰岛素抵抗就好比细胞对胰岛素这把 “钥匙” 变得不敏感了。即使胰岛素的量足够，也不能有效地将葡萄糖转运进细胞，从而导致血糖升高。

另外，遗传因素在糖尿病的发病中起着关键作用。

如果家族中有糖尿病患者，那么个体患糖尿病的风险会显著增加。这是因为某些基因缺陷可能会影响胰岛素的合成、分泌或者细胞对胰岛素的反应。

即使生活方式非常健康，包括严格控制糖的摄入，携带这些遗传缺陷基因的人依然有较高的发病几率。

还有一些其他因素也会引发糖尿病。

例如，长期的精神压力会导致身体内的激素失衡。像肾上腺素、糖皮质激素等应激激素分泌增加。这些激素会对抗胰岛素的作用，使血糖升高。

同时，某些药物的副作用也可能导致血糖异常升高。如一些糖皮质激素类药物在长期使用后，会影响糖代谢，增加糖尿病的发病风险。

所以，不吃糖并不一定就能避开糖尿病！

预防糖尿病需要综合考虑多个方面，这其中包括合理的饮食结构，既要控制碳水化合物的摄入量，也要注意蛋白质和脂肪的平衡。

在当今时代，2 型糖尿病如同一片阴霾，笼罩着全球众多人群的健康天空，其发病率的逐年攀升令人忧心忡忡。长期以来，大众乃至部分医疗从业者都笃定地认为，一旦被 2 型糖尿病缠上，便意味着陷入了一场无休无止的健康苦战，与药物终身为伴成为了无奈的宿命。

然而，随着医学探索的脚步不断迈进，为我们揭示出 2 型糖尿病管理与逆转的崭新路径，让人们看到了战胜这一疾病的希望之光。

关于2 型糖尿病的发病原因比较复杂，交织着多个层面的生理机能失调。但是，它的核心在于胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能的衰退，致使血糖代谢失衡，从而为 2 型糖尿病的滋生埋下了祸根。

以往，由于我们对 2 型糖尿病发病机制的认知尚浅，治疗手段也较为局限，主要依赖药物来强行调控血糖水平。患者在确诊后，往往陷入了一种被动的治疗模式。

例如，每日按时服药，却眼睁睁地看着病情随着时间的流逝而缓缓恶化，“终身疾病”的沉重标签也就此深深地烙印在大众的认知中。

但幸运的是，随着现代医学研究的不懈努力，越来越多的证据表明；在特定的条件下，一些2 型糖尿病患者（症状轻、病程短）是有可能实现逆转的，这无疑为广大患者带来了新的曙光与希望。

第一，生活方式的全面重塑是实现 2 型糖尿病逆转的关键基石。

在饮食结构的优化上，采用低糖、高纤维的饮食方案堪称重中之重。

大幅削减精制谷物（如白米、白面等）、各类添加糖（如糖果、甜饮料中的糖分）以及饱和脂肪的摄入量。转而增加蔬菜、低糖水果、（如苹果、柚子等，其富含的天然糖分释放缓慢，不会引起血糖的急剧波动）、全谷物以及优质蛋白质的比例。

这样的饮食调整能够有效减缓碳水化合物的消化吸收速度，避免血糖上升，从而极大地减轻胰岛β细胞的工作负担。

与此同时，适度而规律的运动能够提升胰岛素敏感性。

有氧运动，例如快走、慢跑、游泳等。在运动过程中，肌肉需要大量的能量供应，此时身体会加速摄取血液中的葡萄糖，将其转化为肌肉运动所需的能量。从而促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用效率，同时还能增强心肺功能，提升身体的整体代谢水平。

而力量训练则专注于增加肌肉量，肌肉组织就像是一个巨大的“葡萄糖储存库”。肌肉含量的增加意味着身体储存和利用葡萄糖的能力得到了增强，能够显著改善身体的代谢状态，优化血糖的调控机制。

目前，已经有多项严谨的科学研究均证实。当患者接受为期 8 周的低热量饮食计划，并结合规律的辅助运动后，约 40%的 2 型糖尿病患者惊喜地实现了糖尿病的缓解。

这意味着他们在停用所有降糖药物后，血糖水平依然能够稳稳地维持在正常范围之内，展现出生活方式干预所蕴含的巨大潜力和积极成效。

第二，体重的有效控制是 2 型糖尿病逆转征程中的重要里程碑。

肥胖与 2 型糖尿病之间存在着千丝万缕的紧密联系，是引发这一疾病的关键危险因素之一。

当身体超重或肥胖时，脂肪组织会分泌一系列异常的脂肪因子，这些脂肪因子就像一群捣乱的“小恶魔”。肆意干扰胰岛素的信号传导通路，导致胰岛素抵抗现象加剧。

而且，过多的脂肪堆积还会对胰岛β细胞产生毒性作用，使其功能受到严重抑制。

临床实践中的大量研究数据清晰地表明，通过合理的饮食控制和运动锻炼。实现体重减轻 5% - 10%，便能为血糖控制带来立竿见影的积极效果，血糖水平会明显趋于稳定和改善。

还有，对于那些肥胖程度较为严重的患者，减肥手术则为他们开辟了一条全新的康复之路。

胃旁路手术和袖状胃切除术等减肥手术方式，会改变胃肠道的解剖结构。

一方面有效地减少了食物的摄入量，从源头上控制了热量的摄取；另一方面，也降低了食物的吸收效率，从而实现了体重的快速且显著下降。

在这一过程中，身体的胰岛素敏感性得到了极大的改善，胰岛β细胞的功能也逐渐恢复生机。临床追踪数据显示，接受代谢手术后，约 70%的 2 型糖尿病患者在长达 5 年的时间里，成功实现了糖尿病的缓解。这无疑为肥胖型 2 型糖尿病患者带来了新的希望曙光和治疗选择。

第三，严格遵循医嘱进行规范治疗是 2 型糖尿病管理与逆转的坚实保障。

药物治疗在2型糖尿病管理中起着关键作用。

常用的药物包括二甲双胍、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂等。二甲双胍通过改善胰岛素敏感性和抑制肝糖输出，是2型糖尿病治疗的一线药物。GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂不仅有助于控制血糖，还能降低心血管事件的风险，显示出多重治疗优势。

此外，血糖监测为患者和医生指引着治疗的方向。

通过定期、规范地监测血糖水平，患者能够及时敏锐地捕捉到血糖的细微波动情况。从而根据这些信息灵活地调整饮食结构、运动计划以及药物剂量。避免高血糖或低血糖等不良事件的发生，确保血糖始终处于平稳、安全的范围之内，为疾病的逆转创造良好的血糖环境。

然而，需要明确的是，正如我们刚开始就提到的那样，并非所有 2 型糖尿病患者都能实现逆转；疾病的病程、遗传因素、胰岛 β 细胞的受损程度等都对逆转的可能性产生影响。

对于那些病程较长、胰岛 β 细胞功能已经严重受损，或者存在较强遗传易感性的患者，虽然实现逆转可能较为困难。但通过积极的治疗和管理，仍然可以有效控制血糖，延缓并发症的发生和发展，提高生活质量。

总之，2 型糖尿病并非绝对的终身疾病，在一定条件下是有可能实现逆转的。

这需要患者树立积极的健康观念，尽早采取综合的干预措施，包括健康饮食、适量运动、体重控制等，并在医生的指导下进行规范的治疗和监测。

2型糖尿病虽然是一种复杂的慢性疾病，但通过科学的管理策略，患者可以有效控制病情，延缓甚至预防并发症的发生。更为重要的是，随着医学研究的进展，通过强化生活方式干预、药物治疗和代谢手术，部分患者可以实现糖尿病的缓解甚至逆转。

也就是说，2型糖尿病并非不可逆转的终身疾病，而是一个可以通过综合管理策略有效应对的一大健康挑战！

参考文献：

1、欧光忠,陈锦辉,伍莹,等.2型糖尿病患者自我管理行为现况及其影响因素分析[J].中国健康教育,2024,40(12):1102-1106 1112.

2、张文娟,夏英兰,孙子瑜,等.2型糖尿病患者营养素养阻碍因素的质性研究[J].上海护理,2024,24(12):32-36.

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