糖尿病脚趾头疼怎么办(糖尿病脚趾头疼是怎么回事像针扎一样)

• 1、糖尿病患者脚趾痛，是否一定是糖尿病足？
• 2、糖尿病患者经常脚疼？这些一定要注意
• 3、糖尿病脚指头溃烂用什么药膏？提醒：不建议盲目用，以免适得其反

糖尿病患者脚趾痛，是否一定是糖尿病足？

糖尿病患者有时候总感觉双足的脚趾疼痛，他们担心是不是出现糖尿病足了？那么，糖尿病患者脚趾痛是否一定是糖尿病足呢？

其实导致脚趾疼痛的原因很多，最常见的是骨折，还有鞋子不合脚。但是这种情况一般本人知道病因，不难诊断。对于糖尿病患者来说，脚趾疼痛多数情况下是糖尿病足的表现之一。

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折等。

那么，为什么脚趾会痛呢?为什么受伤的是脚趾呢?

不能否认，足部是一个人最忍辱负重的器官，走很多的路，不停地与鞋子摩擦；每时每刻，脚都受着外界的压力。而且，脚离心脏最远与其他的器官相比足部更不容易获得血液灌注。所以足部是一个干活多吃得差的器官。但是由于人类的长期进化，足部基本上适应了这种状态。但是健康的足可以适应这种状态，生病的足就不能适应这种状态了。

糖尿病患者由于长期的高血糖，对血管造成一定程度的损伤，表现为血管变细、血流减慢，足部作为离心脏最远的器官最先受到影响，这样血液就不能充分地滋养足部。因为足部的新陈代谢是需要流畅循环的血液保证的。废物带不走，损伤的细胞得不到修复自身的物质，就像一个没有保洁员的垃圾场，时间一长就会垃圾遍地，对周围的水土造成损害。开始表现为麻木或者疼痛，严重的话表现为溃疡，甚至坏死。

血液不通畅是原因之一，还有神经的影响。神经也是有血液供应才能完好行使功能的。糖尿病患者的很多足部并发症来自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。

其中感觉神经病变合并机械损伤是引起糖尿病足的主要因素。来自鞋子或其他邻近足趾的压力导致足趾的损伤形成。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的老茧并更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失造成组织进一步的破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到一定的作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易损伤。

糖尿病患者经常脚疼？这些一定要注意

糖尿病患者若血糖控制不佳，可能导致其脚背到脚趾部位经常有刺痛感。其实，这是糖尿病引起的周围神经病变。病变根源是高血糖诱发微循环障碍和周围神经损伤。超过50%的轻中度糖尿病周围神经病变患者被漏诊。如不及时治疗，会增加糖尿病足、截肢、心脏自主神经病变和猝死风险。

第一，控制血糖。不仅要降低血糖，还要避免血糖波动大。

第二，科学饮食和运动。制定合理健康的平衡饮食计划。坚持运动，使体重尽可能处于正常范围。

第三，改善微循环，修复微血管损伤，打通“运输线”。

建议糖尿病患者日常生活中注意以下三点：

• 痛觉、触觉减退的患者，应注意穿宽松鞋袜，避免搓脚时用力过猛；

• 温度觉减退患者，应注意足部保温，不要用热水袋焐脚，避免热水袋温度过高而烫伤脚；

• 经常进行足部按摩，改善足部血液循环，有效护足，提高生活质量。

编辑：张天一

资料：健康上海12320

糖尿病脚指头溃烂用什么药膏？提醒：不建议盲目用，以免适得其反

昨天我院糖尿病足科新入院的一个糖尿病足病人，由于在当地某中医那里买了中药膏用，脚趾甲逐渐脱离，导致大脚趾感染和溃烂。这种情况真的很常见，粗略统计了一下，有百分之十左右的病人，都曾有盲目用药的情况。

那么，糖尿病足脚趾头溃烂能不能用中药膏？用什么中药膏？怎么用？下面，我就简单与大家一起分享一下我的心得。

首先，用中药膏之后会加重，大部分人认为中药膏没有买对，所以就想用其他的品类。这是不对的，只会耽误最佳的治疗时机，给病人造成更严重的伤害。

第二，中药膏治疗糖尿病足伤口，效果是肯定的。我院开展的中西医结合开放式治疗，就用到了中药膏，伤口愈合情况良好。

第三，中药膏要怎么用？这是直接制约治疗效果的条件之一。

例如，正确对糖尿病足炎性创面的清创，是中药膏发挥效果的条件之一。如果直接用中药膏，伤口表面有炎性坏死的组织，没有活性，药效得不到吸收，也就发挥不了作用。

所谓清创，就是由专门的造口治疗师，清理掉伤口表面感染坏死的炎性组织，这样做的目的之一就是可以让中药膏充分与伤口接触，把药效尽可能发挥完全，刺激肉芽生长，促进伤口的再生。

第三，中药膏的种类以及选择。不同的糖尿病足患者，身体状况不一样，伤口类型不一样，所选用的药物是不一样的。例如，缺血的患者要注重改善循环，感染重的要注重控制感染，中后期的治疗目的则在于刺激肉芽快速生长······根据这些情况正确选择，是中医治疗糖尿病足等慢创的前提。

当然了，用中药膏只是中西医结合治疗糖尿病足其中一个方面的治疗，实际上在整个治疗过程中，所牵涉到的内容真的特别多，也异常复杂。

因此，建议大家尽快转到专门开展中西医结合的正规科室，特别是专门治疗糖尿病足的MDT多学科诊疗中心，一定不要盲目用中药膏。