糖尿病吃药会产生依赖性吗(糖尿病吃药会产生依赖吗)

中医周国民主任 2024年12月24日 18:23 0

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大家好，今天我跟大家普及一下糖尿病的几大谣言，日后糖友就不要再被骗了。

第一个，吃了降糖药以后就会产生依赖性，其实并不是这个样子的。因为有很多的患者是需要长期用药，而不是因为药物引起的依赖，而是因为自身的胰岛功能或者是胰岛素抵抗的问题出现的。

比如有些药物，二甲双胍类药物、GLP one受体激动剂、DPP-4抑制剂等等，这些药物又能改善胰岛功能，而且能够减轻胰岛素的抵抗。而且很多患者在生活方式等改善了之后也是完全可以停药的。

今天碰到了一个糖尿病的患者，他说自己已经发现糖尿病两三年了，但是因为害怕吃上降糖药之后，再也离不开降糖药，最害怕产生药物依赖性而拒绝服用降糖药，甚至认为吃上降糖药之后，服用的剂量会逐渐的增大。

但是他的饮食和运动疗法并没有让自己的血糖达标，血糖依然还是比较高的，超出了正常值范围。

对糖尿病的早期治疗，建议是加强糖尿病健康饮食的宣传教育，通过糖尿病饮食疗法，结合适当的有氧运动，确实能够使一部分糖尿病的患者血糖达标，从而避免了服用降糖药物。

这需要有坚强的毅力和持之以恒的决心。稍微松懈一点儿就会使血糖升高。

要想彻底治愈糖尿病真的是不可能！

对于那些通过饮食和运动疗法依然不能使血糖达标的人群，医生还是建议尽早的根据医生的建议应用合适的降糖药物，争取让自己的血糖达标。

其实我们知道糖尿病的目的，并不是要彻底的根治糖尿病。

我们治疗糖尿病的真正目的是让自己的血糖在波动合理的范围之内，不能太低也不会太高。

即要保证人体各器官组织正常的用糖需求（对机体生长和活动消耗的主要能量来自于血液中的葡萄糖），又要减少由于高浓度血糖刺激对神经、血管壁及组织器官带来的副作用。

不管饮食控制、运动疗法还是应用降糖药物，我们都是为了让自己的血糖在合理的范围之内，在保证人体足够能量的前提下，减少血液中葡萄糖的浓度，从而达到减少糖尿病并发症的风险。

血糖稳定了，能不能停药？

糖友获得短期减药、停药的例子很多，但有两个前提，一个是“之前血糖高的飞起，短期控制好以后可以获得一段时间的减药/停药”，这不仅发生在疾病早期，如果中长期管理中出现这样的状态也是可能的；另一个是那些超重/肥胖的2型糖友，通过有效合理的体重管理，可以获得一段时间的疾病缓解，也自然可以短期减药/停药。

不管是短期血糖爆高的负担，或是超重/肥胖来自于体重的负担，减轻之后，身体会短暂的“喘息”，减药或停药也就自然发生了。而如不存在这两个前提，往往就需要持续的控制，而血糖控制稳定了是不是还需要持续用药？下面给各位简单介绍一下近年来对于这个问题在认识上的变化。

在以前，对于糖尿病，我们需要控制什么指标、到什么样一个水准，并不是很清楚。随着这二三十年来一些临床研究，对于糖尿病风险的一些归因，人们逐渐的认识到，不仅血糖，还有血压、血脂、体重也会影响到糖尿病的发展与危害。

基于这些考虑，在糖尿病之外，血糖控制之外还需要管理血脂、控制血压、控制体重。又随着几类新的药物问世，我们对于这药物的需求和管理价值也越来越高，从以前的只是降糖，后来安全降到正常的血糖，再往后就是降糖之外，它还能给我们带来额外的心脏、肾脏、体重等获益。

因此，不仅有效地控制血糖，现在的药物还能兼顾血压、血脂，并且更好地去控制未来的心脏、肾脏风险的话，我们对于糖尿病管理的考虑就从只考虑血糖的“能少用药就少用药”，变成了目标长远持续管控、降低风险，也就是有些药物“能不停就不停”了。

总体而言，糖尿病患者即使血糖长期稳定，也不应自行停药，可以在专科医生的指导下酌情调整药物剂量，并密切监测血糖的变化。#科普吧医生#

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