如何预防糖尿病足感染(如何预防糖尿病足)

• 1、糖尿病足如何预防？日常饮食应该这样调整
• 2、掌握六大要点 预防糖尿病足
• 3、【友谊科普】糖尿病足的预防知识，你知道多少？

糖尿病足如何预防？日常饮食应该这样调整

糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，主要由大血管病变、微血管病变和周围神经的病变引起，如果患者的血糖控制不佳，则可能影响下肢的血液循环和神经功能，从而增加感染、溃疡和坏疽的风险，还会出现糖尿病足溃烂的情况。更重要的是，一旦发生，则预后较差，因此，糖尿病患者日常要格外注意饮食营养，积极预防糖尿病足。

1、清淡饮食

低盐、低脂：控制食盐和脂肪的摄入，避免高盐、高脂食物，如油炸食品、肥肉、腌制品等。每日食盐摄入量限制在10克以内，防止高血压和高血脂的发生。可以选择低钠盐或使用香料、柠檬汁等替代品来调味。

低糖：严格控制糖分摄入，避免高糖食物，如甜饮料、糖果、蛋糕等。注意选择低糖水果，比如选择含糖量低的水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子等。避免吃太多高糖水果，如香蕉、葡萄、芒果、桂圆等。每次吃水果的量不超过100克，每日总摄入量不超过300克。

2、均衡饮食，补充营养

遵循“早吃好、午吃饱、晚吃少”的原则，早餐搭配要营养丰富，包含优质蛋白质、复合碳水化合物和膳食纤维。午餐提供能量，可以适量增加主食和蛋白质的摄入。晚餐则应当简单，避免过多碳水化合物和脂肪的摄入。每餐都要配有肉、蛋、奶和蔬菜。

优质蛋白质

肉、蛋、奶可以提供优质蛋白质，有助于伤口愈合和组织修复。例如，瘦肉、鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高。例如，60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克。

动物蛋白：瘦肉、鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等。

植物蛋白：豆类及其制品，如豆腐、豆浆、黑豆、红豆等。

蔬菜能提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于改善血糖控制和预防便秘。建议选择深绿色叶菜、胡萝卜、西兰花等。

高纤维

增加膳食纤维的摄入，如全谷类、蔬菜和水果，有助于改善肠道功能和控制血糖。

维生素和矿物质

确保足够的维生素和矿物质摄入，特别是维生素C、维生素E、锌和铁，这些营养素对伤口愈合和免疫功能非常重要。可以通过食用新鲜蔬菜和水果来补充。以下食物富含纤维素：

全谷类：糙米、燕麦、全麦面包等。

豆类：黑豆、红豆、绿豆等。

蔬菜：芹菜、菠菜、苦瓜等。

水果：苹果、梨、桃等。

纤维食品：米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成的糕饼等。

适量碳水化合物

主食摄入应该粗细粮合理搭配，每日保证200~350克的主食，如米、面等，但是要注意不要一次摄入过多以免引起血糖波动。这些食物含有丰富的碳水化合物，是糖尿病足患者不可或缺的营养素。

适当饮水

每天保证充足的水分摄入，有助于维持身体的正常代谢和排毒功能。一些糖尿病足患者因为发病初期有多饮、多尿的症状，就限制饮水。其实口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以感到口渴就应喝水，千万不可加以限制，限制饮水会导致脱水或高黏血症，进一步加重病情。学会监测尿量，注意尿量的变化，如果尿量过多或过少，应及时就医。

3、饮食禁忌

避免高升糖指数食物：高升糖指数（GI）的食物会导致血糖迅速升高，应该尽量减少，如白面包、白米饭、甜点、果汁等。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，血糖上升速度过快。曾经出现过糖尿病患者由于口渴进食了大量可乐、冰淇淋，导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。

远离酒精：酒精会干扰血糖控制，增加感染风险，所以尽量戒酒。

4、定期监测血糖，个性化调整

记录每日的饮食情况，以便医生和营养师评估和调整饮食方案。定期监测血糖水平，根据血糖结果调整饮食和药物。

如果血糖控制不好，引起糖尿病足病情不断发展，应及时咨询医生和营养师，根据个人血糖控制情况、营养状况等，制定个性化的饮食计划。

掌握六大要点 预防糖尿病足

【来源：襄阳晚报】

□襄阳市中心医院内分泌科住院医师 刘隆福

60岁的陈奶奶（化姓）患糖尿病多年，平时血糖控制得不是很好。3个月前，陈奶奶的脚指头被鞋子磨了个水疱，后来水疱破了，她却没有重视。半月后，陈奶奶发现自己的脚肿胀，破溃的地方还有脓液，这才到襄阳市中心医院内分泌科治疗。

医生发现陈奶奶脚指头破溃的地方已经贯穿了，骨头也被破坏了，情况非常严重。

如果病情得不到控制，陈奶奶就必须截肢。糖尿病足团队连续努力了100天，才保住了陈奶奶的脚。

糖尿病足是因长期高血糖导致下肢血管和神经病变，其引发的足部问题包括溃疡、感染、深层组织损伤等。病情严重的，可能要截肢。因此，预防糖尿病足的发生和发展至关重要。

一是严格控制血糖：定期监测血糖，确保血糖稳定在正常范围内。

二是加强足部日常护理：保持足部清洁，使用温水洗脚，避免用过热的水烫伤脚。洗脚后轻轻擦干，特别是脚趾缝，以防霉菌感染。涂抹适量的保湿霜，保持足部湿润，但要避免在脚趾间使用。定期修剪脚指甲。

三是合理饮食管理：控制热量摄入，适量增加膳食纤维的摄入量，减少高糖、高脂肪食物的摄入量，保证均衡营养。

四是适量运动：可以散步、慢跑、骑自行车等，避免剧烈运动和长时间站立。

五是定期检查足部：每日检查足部是否出现红肿、溃疡等异常情况，一旦发现应及时就医。

六是选择合适的鞋袜：穿舒适、合脚的鞋子，防止磨伤和压疮的发生。不要赤脚走路。

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【友谊科普】糖尿病足的预防知识，你知道多少？

糖尿病足的预防知识，你知道多少？

千里之行始于足下，足常被称为“人体的第二心脏”。双足占全身体表面积不到2%，却包含了26块骨头、29个关节、42条肌肉，负起支撑身体的重任。而对于糖尿病患者来说，预防糖尿病足远比治疗更加重要。糖尿病足即为“糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节(包括踝关节)以远感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。”如果患者没有注意到或及时发现，并治疗足溃疡，这些溃疡可能会发展成深度感染，到那时就可能不得不面临截肢的风险了。记住以下几点，糖尿病患者就能更好地保护足部，健康生活，远离糖尿病足的威胁。

养成每天检查足的习惯

每日检查双脚，有助于发现潜在的问题。我们检查时要有良好的光线，如果眼睛不好，一定要戴上眼镜，看不清的地方可使用镜子或请人帮忙。重点检查足底、趾间及足部变形部位。

检查内容包括：

1、各种损伤、擦伤、水疱

2、皮肤干燥、皲裂

3、鸡眼和胼胝（老茧）

4、皮肤温度、颜色

5、趾甲异常

6、肿胀、溃汤、感染

7、霉菌感染

学会正确的洗脚方法

1、不要过分浸泡双脚；

2、使用中性的肥皂；

3、用手或温度计测量水的温度37-40度为宜；

4、用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液；

5、保持脚趾间干爽。

保持足部皮肤健康

使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。同时适当按摩足部。严重的足跟皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜。

细心修剪趾甲

剪趾甲时应注意确保能看得很清楚指甲。直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼。注意剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑。特别注意不要让趾甲长得过长再修剪。提醒患者不要到公共浴室修脚。如果出现问题及时找医生进行处理。

选择正确的方法运动

建议进行中等强度的步行，有足部损伤或开放性伤口时仅限做无负重运动，以上肢锻炼为宜。

选择合适的袜子

选择天然材料制成的袜，如棉线等制成的袜子。袜子不宜太小，也不能太大。不穿高过膝盖的袜子。袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害。做到每天更换袜子。

选择舒适的鞋

1、选择合适的鞋子：鞋子轻便合脚，采用鞋带或者尼龙搭扣；

2、特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫；

3、宽敞的足趾空间：圆形鞋头，足趾部有足够宽度和深度，避免挤压；

4、透气性良好；

5、鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤；

6、减震鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度，能够使足底压力分布更合理。

买鞋也有特别的讲究。建议糖尿病患者选择下午时间买鞋。两只脚同时试穿，且需穿着袜子，不要赤脚穿鞋。不要穿外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保发现潜在的问题。

提醒大家在穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，穿鞋时动作一定要慢，以确保脚部舒适和安全。

一生中，我们的双足所走过的路程，累积起来可能相当于环绕地球数圈之遥，因此，保护好我们的足部显得尤为重要。一旦出现任何足部异常或不适，应及时就医，呵护双脚，远离足病。

作者介绍

老年医学科：主管护师

王丽娜

出诊地点：西城院区

出诊时间：周四下午

专长：糖尿病健康宣教。

审稿专家

老年医学科：副主任护师

张炜

出诊地点与时间：

出诊地点：西城院区

出诊时间：周一至周五下午

专长：老年护理。

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