糖尿病检查哪三个项目(糖尿病检查哪三个指标)

• 1、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？
• 2、糖尿病患者需要定期做哪些检查？
• 3、糖友听好了：这5项检查坚持做，并发症才能不来找，身体会感谢你

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。

2.肿瘤标志物

近年研究发现，糖尿病与肿瘤关系十分密切，糖尿病人群肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险明显高于普通人群。对糖尿病患者进行肿瘤标志物的常规筛查，可尽早发现异常。

3.心电图、心脏彩超

心电图反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常、反映心肌受损的程度等。心脏彩超可以发现心脏结构和心功能的异常。糖尿病是冠心病的等危症，通过这些检查，可以尽早的发现患者的心血管疾病。

4.肾功能、尿液检查

查尿常规，关注有无尿蛋白、管型尿、血尿等，有助于发现肾脏疾病。查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR），可评估患者的肾功能，排查慢性肾脏病；同时能指导临床选药，因为有些口服降糖药在肾功能不全时需要减量或禁用。

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糖尿病患者需要定期做哪些检查？

【糖尿病患者需要定期做哪些检查？】 除了定期检测血糖、血压、血脂外，对糖尿病患者来说，三个月进行一次糖化血红蛋白的检查也很重要。患者平时测血糖只提供了一个时间点的信息，存在一定的偶然性，不能反映平均的情况。而糖化血红蛋白代表患者过去8~12周平均血糖的水平，并且与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，可更有效地反映糖尿病患者的血糖控制情况。 另外，患者三个月或半年可测一次肝肾功能，可以方便医生对于用药进行调整。 对于慢性并发症的相关检查可以每年一次，例如眼底检查、心电图检查、下肢动脉检查、尿蛋白检查等。对身体各个脏器的进行及时监测。（via 北京大学第一医院）

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来源： 北京12320在聆听

糖友听好了：这5项检查坚持做，并发症才能不来找，身体会感谢你

糖尿病是以高血糖为特征的代谢综合症，糖尿病的可怕之处其实并不在高血糖本身，而在由于高血糖所诱发的各种急慢性并发症。这些并发症一旦出现，会对患者身体带来严重的危害，并降低生活质量。因此，治疗糖尿病除了控制好血糖、血压和血脂以外，防治并发症也是非常重要的措施，以下这些检查坚持做，能及早发现异常，尽早控制并发症进展或远离相关并发症：

1.肾脏病变检查

糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性并发症之一，我国约有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，并且已成为慢性肾功能不全和终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病一旦发展为终末期，患者将需要终身进行血液透析来维持生命，耗费巨大的医疗费用。所以推荐糖尿病患者每年至少进行一次肾脏病变的筛查，项目包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐值，这些检查可发现早期肾脏损伤，并及早加以干预。

2.综合性眼检查

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，可使患者视力下降，严重时可致盲。所以推荐2型糖尿病患者在诊断后应即进行综合性眼检查，如无糖尿病视网膜病变，至少每1-2年复查一次，如发现有糖尿病视网膜病变，则检查的频率应增加，可每半年至1年复查一次。

3.神经病变筛查

糖尿病神经病变也是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢及外周神经，出现时患者可有肢体疼痛、麻木或感觉异常。早期的糖尿病神经病变多无症状，所以很容易被忽略。神经电生理检查可及时发现早期的神经病变，所以推荐2型糖尿病患者确诊时即进行糖尿病神经病变筛查，而后至少每年复查一次。

4.下肢血管动静脉彩超

糖尿病下肢血管病变是糖尿病大血管的并发症，主要的病因是动脉粥样硬化。一旦出现下肢血管病变，从轻到重患者可经历无症状-轻度间歇性跛行-中重度间歇性跛行-缺血性静息痛-缺血性溃疡或坏疽的过程，最后可能需要截肢，所以推荐50岁以上的糖尿病患者每年至少检查一次双下肢动静脉彩超，以评估下肢血管情况。

5.足部检查

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管和神经病变密切相关，严重者可以导致截肢和死亡。糖尿病足强调“预防重于治疗”，所以推荐所有糖尿病患者每年进行一次全面的足部检查，包括是否有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化、足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度及有否感觉异常等。

以上检查均为糖尿病慢性并发症筛查内容，应坚持定期检查，并严格控制好血糖、血压和血脂，做到早发现早治疗，才能远离糖尿病慢性并发症。