糖尿病足已经黑了需要截肢吗(糖尿病足黑色代表什么)

• 1、一位糖尿病患者说，在脚上发现了一块黑斑，以后会不会截肢？
• 2、糖尿病患者最怕的事，疼痛麻木都不算什么，千万别截肢啊
• 3、糖尿病患者脚趾变黑是什么原因？真的要截肢了吗？医生告诉您真相

一位糖尿病患者说，在脚上发现了一块黑斑，以后会不会截肢？

看到一位糖尿病患者的留言，他说在自己的脚上看到了一块紫黑色的斑块，但不痛也不痒。他上网查了与自己症状相似的资料，说他很可能是发生了糖尿病足。他问华子，听说糖尿病足很难治，发生之后就需要截肢才能够保命，这是不是真的？

华子回答说，他应该去医院找医生检查，而不要相信自行查询的网络资料。没有系统学习过医学知识的人，自行查阅专业的医学资料，只能得到“似是而非”的结论，不仅容易误诊，还会给自己徒添烦恼。

现在大多数的糖尿病患者，都能认识到高血糖的危害，可以通过饮食、运动与使用药物等多种方法，把血糖控制在正常范围。所以糖尿病足的发病率，在糖尿病人群中不足10%，大多数的糖尿病人并不会出现糖尿病足。

不过如果血糖控制得不好，仍然有可能发生糖尿病足。原因有两个：

其一是高血糖会导致周围神经病变，肢端感觉迟钝。脚平时受到的压力较大，容易受到挤压导致出现溃疡，由于高血糖的原因，利于细菌繁殖，所以伤口难以愈合。另一个原因就是长期高血糖会导致动脉病变，造成下肢动脉狭窄，足部的血液供应减少，足部出现感染时难以自愈。在糖尿病足患者中，大多数都是两种原因并存。

从致病原因来看，导致糖尿病足的原因，归根结底就是长期控制不好的高血糖。其实糖尿病不可怕，可怕的就是出现并发症。只要对糖尿病可以做到早发现、早控制，就可以避免并发症的发生。

所以有糖尿病的人，一定要多注意自己的血糖。每天在保证营养均衡的前提下，控制自己摄入的总热量，坚持足够的运动量，保持规律用药，并且要勤加监测血糖。空腹血糖不超过6.1mmol/L，饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖峰值不超过11mmol/L。

吸烟是糖尿病足的高危因素，吸烟的糖尿病患者比不吸烟的糖尿病患者，发生糖尿病足的概率要高15倍以上。糖尿病足常发生在视力下降、肾功能下降的糖尿病人群。因为糖尿病会损伤眼睛和肾脏，视力下降会增加足部受伤的概率，而肾排毒能力减弱会增加毒素对下肢血管的损伤。

当下肢循环变差的时候，在脚部或是足部有可能出现紫红色的瘀斑，皮肤会干燥、脱屑，脚趾甲会发黄变厚；在下肢动脉供血不足时，会出现间隔性跛行，不能长时间行走；高糖对神经末梢刺激会引起下肢瘙痒，足部感觉消退，走路时有踩棉花的感觉；皮肤含糖量增加，容易产生湿疹和脚气等感染性皮肤病。

糖尿病足如果出现了无法控制的严重感染，患者就会出现菌血症或是脓毒血症，导致全身多器官的严重炎症反应，威胁患者的生命。这个时候就需要截掉感染的肢体，才能保住生命。但截肢是糖尿病足最严重的阶段，不到万不得已，并不会进行这样的处理。

在糖尿病足不严重的时候，通过控制血糖、保护创面、应用改善神经功能和微循环的药物，可以阻止疾病的进展；或是采用支架、搭桥的方法恢复下肢的供血，也能避免截肢这样的结果。

总结一下，对糖尿病人来说，最重要的事就是控制血糖。不仅要看空腹血糖，还要看餐后血糖。现在控制血糖的药物有很多，只要认真监测，并且在医生的指导下使用药物，就不必担心发生“截肢保命”这样的事了。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。#糖尿病足#

糖尿病患者最怕的事，疼痛麻木都不算什么，千万别截肢啊

#哆咖医生超能团##健康科普排位赛##糖尿病#@哆咖医生@头条健康

糖尿病您肯定不陌生，但是糖尿病的并发症可能就有些人不清楚了，今天我们就来说一种糖尿病严重的并发症，糖尿病足。

听到这个可能会有疑问，为什么糖尿病人有专有名词叫做糖尿病足呢？其实糖尿病足是因为糖尿病患者在长期血糖控制不佳的情况下，出现了足部溃疡或者深层组织的破坏。对于糖尿病患者来说，这是十分痛苦的。因为这些病变并不是因为护理和长期用药而治疗的，大多数患者都会选择截肢来改变自己的病情。

有一项研究结果显示，在非外伤的截肢手术里，糖尿病患者就占了40%到60%。有研究显示，糖尿病患者中足部溃疡的发病率大概是4%的10%。而我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例大概是19.5%。对于我国的糖尿病患者来说，糖尿病足的发生还是很常见的，不容忽视，而且所造成的后果是很严重的。今天我们就来说一下这种疾病。

对于糖尿病患者来说，人多，患者会感觉自己下肢皮肤感觉障碍，一般会出现皮肤干而无汗，而且还有刺痛和麻木的感觉。甚至有的患者会说自己的脚就像穿了袜子一样，皮肤感觉比别的脚减退了很多。其实这都是糖尿病足的早期表现。这个时候如果不注意，可能会发生严重的临床问题。

如果病情进一步进展，可能会出现皮肤营养的改变，而且会有肌肉萎缩，皮肤干燥，弹性逐渐变差，而且皮肤的温度越来越凉，颜色越来越黑。建议患者长期注意自己的足背动脉搏动，如果搏动减弱或消失，是糖尿病足的典型表现。

最严重的时候会出现神经系统，也就是说在不动的情况，下脚也会疼痛的很明显，这种情况叫做静息痛。而且在脚趾的末端会出现坏疽。部分患者会产生一侧肢体的显著感染。

其实诊断方法主要包括以下几个方面，神经系统检查和血管病变的检查。

神经系统检查主要是看一下感觉有没有异常。有一个很简单的方法就是找一个小布条或者小棉条，轻轻一点就可以。用这个布条在手上划两下，患者会感觉皮肤痒痒的，然后同样的方式划一下患者的脚步，看看感觉有没有异常，还能不能感觉到这痒痒的状态。

最主要的金标准当然是看看神经传导速度是否有变化，这需要专业仪器和设备。

此外，还要看血管是否有变化，目前主要的方式还是看动脉的血流有没有影响。不光可以用手摸一下足背动脉，你也可以感觉一下皮肤的温度。当然最准确的还是血管影像检查，包括超声和造影，这些都是很客观的检查指标。其中数字减影血管造影是下肢血管病变的金标准，它可以准确地显示动脉阻塞状态以及侧支循环是否有效地建立对治疗方案的选择有重要的辅助作用。

其实对大多数糖尿病患者来说，最应该了解的就是糖尿病足的防生物标记策略，一般来说，糖尿病足的防治目标是预防全身动脉硬化疾病的进展。而且要注意心脑血管事件的发生，这可以有效地降低糖尿病足患者的死亡率，同时要预防局部缺血和溃疡，还有坏疽的形成，这可以预防截肢。

首先，对于有糖尿病的患者来说，一定要注意血糖的控制，防止和延缓神经病变以及周围血管的病变发生。其次，如果有初步的临床症状了，一定要注意预防，不让病变进一步发生。最后如果确实已经有溃疡的产生了，那么就要有效地降低截肢率和心脑血管事件的发生。

一般来说，对于有神经病变的患者，重要的是患肢减压，不要让脚一直受到压迫，而且要及时地进行局部清创，可以促进溃疡的愈合。而且对于有缺血改变的患者，可以应用一些药物加强运动锻炼，重建下肢血流。这可以取得一定的疗效。

那么这些方式里最重要的是什么呢，当然是积极地进行血糖控制。目前如果有并发症发生的时候，要考虑应用胰岛素控制血糖，而且对患者进行充分的血糖控制，严格地将糖化血红蛋白减少到7%以下，同时要尽可能减少低血糖的发生。这样可以降低足溃疡和感染的发生率，进一步减少截肢的风险。

对于很多患者来说，运动锻炼是可以改善间歇性跛行的。有研究显示，运动康复锻炼可以显著提高下肢动脉病变患者的最大步行距离，无痛行走距离。如果确实有下肢感觉和运动的异常，应该及时地进行康复功能锻炼。

以上就是对糖尿病足简单的介绍以及房事方案，如果你有糖尿病，一定要注意这些治疗原则，一定要把血糖控制好，不能让糖尿病进一步侵蚀我们的身体。千万不能让糖尿病把自己的脚变黑，再到截肢的时候就什么都来不及了。

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参考文献

[1]谷涌泉.中国糖尿病足诊治指南[J].中国临床医生杂志,2020,48(01):19-27.

[2]张苍,曾咏梅,刘可.糖尿病足患者就诊延迟现状及其影响因素分析[J].中华护理杂志,2016,51(05):567-572.

[3].糖尿病足诊治指南[J].介入放射学杂志,2013,22(09):705-708.

糖尿病患者脚趾变黑是什么原因？真的要截肢了吗？医生告诉您真相

#头条创作挑战赛#

老孙是个退休教师，年轻时为人和善，深受学生们的喜爱。

可是，自从患上了糖尿病后，他的性格变得孤僻了许多，朋友也不愿意再与他交往。

几年前，老孙的糖尿病被发现，医生要求他每天注射胰岛素并控制饮食。

可是，老孙总是觉得自己能够通过锻炼和控制糖分的方式来控制血糖，于是他没有按照医生的建议去做。

最近，老孙的右脚趾变黑了，感觉很不舒服。

他开始担心可能会失去这只脚，于是决定去医院看看。

在医院，医生检查了他的脚趾，告诉他这是糖尿病引起的并发症——糖尿病足，如果不及时处理，有可能需要截肢。

老孙听到这个消息，心里一阵慌乱，他意识到自己的糖尿病是不能再忽视了。

@康复Therapy

根据国际糖尿病联合会发布的最新报告，全球糖尿病患者数量已经达到了4.65亿，其中有约95%的糖尿病患者是2型糖尿病。

在中国，糖尿病患者的数量更是高居全球第一，据中国糖尿病预防与治疗协会的数据显示，2017年中国成年人糖尿病患病率已经达到了10.9%。

那么为什么糖尿病患者如此之多呢？

糖尿病的发病与多种因素有关，其中最主要的是生活方式因素，如高脂肪、高热量饮食、缺乏运动等。

此外，遗传因素、环境因素和心理因素等也可能会影响糖尿病的发生。

随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，加上工作压力等因素的影响，糖尿病的发病率逐年上升。

因此，为了预防糖尿病的发生，我们需要保持健康的生活方式，保持合理的饮食结构，适量运动，控制体重，避免吸烟和饮酒等不健康习惯。

同时，对于已经发现患有糖尿病的人群，应该积极进行治疗和控制，降低并发症的风险，保障自身的健康。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，指的是糖尿病引起的下肢神经病变、血管病变和感染，进而导致脚部组织坏死甚至截肢的严重并发症。

糖尿病患者的高血糖水平长期存在，导致了多种病理改变。

其中，神经病变和血管病变是导致糖尿病足的重要原因。

• 首先，长期高血糖会引起神经病变，即神经系统的损伤和退行性变化。

这种损伤可能导致神经的感觉和运动功能异常。

当感觉神经受损时，患者可能无法感觉到脚的疼痛或刺痛，从而无法及时发现脚部的损伤或感染。

运动神经受损时，可能会导致脚部肌肉的萎缩，使脚的骨骼结构受到损害，进而增加了足部受伤的风险。

• 其次，糖尿病还会导致血管病变，即血管的结构和功能发生异常。

高血糖可以使血管内皮细胞发生损伤，增加血管阻力和狭窄，从而导致微循环障碍和缺血。

缺血会导致组织坏死，容易发生感染，加速糖尿病足的发生。

总之，糖尿病足的形成是由多种病理因素交织而成的，其中神经病变和血管病变是最为关键的因素。

因此，对于糖尿病患者来说，控制血糖、注意足部卫生和检查、预防脚部损伤等措施都是非常重要的。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，治疗方法主要包括保持血糖水平稳定，预防感染，创面清创，保持创面干燥等。

一般情况下，治疗糖尿病足首先要保持血糖稳定，避免血糖过高或过低导致伤口愈合缓慢或感染加重。

其次，还需要注意个人卫生，保持创面清洁，干燥，避免长期压迫等。

当糖尿病足伴随感染，创面出现严重坏死、组织坏死、感染无法控制等情况时，可能需要考虑截肢治疗。

截肢的程度取决于感染的范围和程度，如切除足趾、截去一部分足部或截肢到小腿以上。

截肢虽然是最后的治疗手段，但对于一些糖尿病足严重的患者，截肢可以拯救他们的生命，并减轻疼痛和避免感染扩散。

因此，预防糖尿病足的发生，保持血糖稳定是非常重要的。

#健康##头条创作挑战赛##糖尿病#@头条健康