糖尿病基础病(糖尿病基础病变)

王强教授谈心血管 2024年12月25日 06:51 0

文章目录：

1、基础病到底是指什么？
2、感染后担心发展成重症？这7类基础病，5项重症指标，需高度警惕！
3、专家：患基础病人群感染新冠病毒风险较高，更应接种新冠疫苗

基础病到底是指什么？

大家在去看病的时候，医生基本都会询问您有什么基础病没有？而且最近放开之后，如果患者本身有基础病，那么新冠病毒有可能也会加重原有基础病的病情。

那么基础病到底是指哪些疾病？#众说康养·团圆季#

其实，基础病是一个较宽泛的概念，一般是指慢性疾病，临床上常见的是呼吸系统的疾病、消化系统的疾病及慢性代谢类疾病等。

其中呼吸系统疾病比如像肺结核、慢性支气管炎、哮喘或者鼻炎等；消化系统疾病比如慢性胃炎或者消化性溃疡等；慢性代谢类疾病像常见的有糖尿病、高血压、高血脂及甲状腺功能异常等，其中高血压和高血脂等慢性病会直接损害血管内膜，逐渐导致动脉粥样硬化，诱发心血管相关疾病。

如果在诊疗过程中没有全面考虑患者的基础病相关情况，那么患者在治疗过程中的用药及治疗，可能会与原有的基础病相冲突，而导致治疗效果不大，甚至进一步伤害患者的身体健康。

所以大家不但应该在日常生活中，合理饮食、规范用药并适量运动来控制自身的慢性疾病，而且在就诊的过程中，还要主动告知医生，自己发生过的疾病或需要长期药物治疗的疾病，这样，医生才能合理得用药，尽量提升治疗的效果。我是首都医科大学附属天坛医院王强医生，如果您感觉这篇文章对您有帮助，欢迎收藏转发！如果您平时有什么心血管方面的问题，欢迎您在评论区告诉我。

感染后担心发展成重症？这7类基础病，5项重症指标，需高度警惕！

目前，部分城市已经度过“感染高峰”。

医疗挤兑并未缓解，即将迎来“重症高峰”的考验。

很多“阳过”的人，担心家人恢复慢，甚至发展成重症。

各种疑问接踵而来：

到底什么病，才算基础病？

出现哪些情况，有可能发展成重症？

儒风君特别提示：

7类基础病，5项重症指标，应当重视。

七类基础疾病

1、糖尿病

中国人民解放军总医院，内分泌科主任医师，母义明提示：

居家治疗时，可优先服用解热镇痛药，间隔4到6小时，再服用降糖药。

胰岛素、磺脲类药物不能随意增加剂量，会引起低血糖，必须在医生指导下调整。2、高血压

北京大学第三医院，心血管内科主任医师，韩江莉提示：

高血压病人感染后，收缩压≥180mmHg，或者舒张压≥110mmHg，应及时去医院就诊。3、肺功能不全

四川大学华西医院，心内科副主任医师，徐原宁提示：

慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、长期吸烟导致肺部病变的人。

这部分患者，日常血氧饱和度就不高，应该引起重视。

如出现持续的心率增快，尽早去医院检查评估。4、恶性肿瘤

中国医学科学院肿瘤医，院肿瘤内科主任医师王燕建议：

如肿瘤患者，在无瘤阶段感染，与正常人的预防治疗没有太大区别。

如感染新冠后为轻症，靶向治疗可不停。如果是重症，须以新冠治疗为主，待新冠康复后考虑抗肿瘤治疗。5、心脏病

中国医学科学院阜外医院，心内科主任医师，张健表示：

心血管病、尤其是心衰患者，发烧时不宜喝很多的水，要适量饮水。

因为新冠会增加心肌炎、血栓的风险，可能会加重病情。

如果出现胸闷、头晕，心慌气短等症状，应及时就诊。6、脑中风

广东省第二人民医院，白云院区针康科副主任医师，马洪举提示：

以前得过脑梗、脑出血，留有后遗症的人。

这类患者，常年卧床，需要他人照顾，容易出现“静默性缺氧”。

一旦出现如呼吸困难，胸闷胸痛，持续性癫痫等，一定要及时送往医院救治。7、慢性肾病

复旦中山厦门医院，肾脏科执行主任，滕杰教授指出：

感染新冠后，合并慢性肾病、尿毒症透析的患者，有转重症的风险。
服用非甾体类，解热镇痛药物，也可能加重肾损伤。

需避免同时服用多种退热药，切勿超频次、超剂量用药，增加药物毒副作用。

出现水肿、尿量减少等相关症状，可能是肾病复发或肾功能恶化的信号，需立即就医。

五项重症指标

国医大师、天津中医药大学名誉校长，张伯礼院士表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”

张院士给出了5个转重症的标准，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。1.发热持续不退

一般情况下，发热超过38.5℃，就需要服用退烧药。

用药后，出现反复发热，持续3天以上，就要特别关注。2.呼吸困难

一般情况下，健康人的呼吸频率，大致为每分钟10~20次。

如果每分钟呼吸超过30次，轻微活动后明显气喘，呼吸频率比较快，需要重点关注。3.消化系统疾病

持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻，影响正常进食。

或者剧烈咳嗽引起的恶心呕吐，应及时咨询医生，接受治疗。4.精神状态不佳

出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。

特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是“静默性缺氧”。

如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。

若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。5.原有基础病加重

比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了。

或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。

来源：微信公众号“儒风大家”，原标题“7类基础病，5项重症指标，高度警惕！”

作者：儒风君

编辑：杭以凡

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专家：患基础病人群感染新冠病毒风险较高，更应接种新冠疫苗

导读

对于患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的中老年人，新冠病毒的感染率会提升，死亡率也同样会增加。多位专家表示，只要不属于疫苗接种的禁忌症，基础疾病患者作为“弱势群体”，更应积极接种新冠疫苗，以增强自身的防护。

患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的中老年人更容易感染新冠肺炎，一旦感染，出现危重病例及死亡风险的几率更大。北京安贞医院心血管内科主任医师史冬梅分析：

史冬梅：在武汉大规模的新冠爆发以来，我们调查发现，新冠的患者中有将近五分之一的患者是有高血压病的。冠心病，还有心衰的病人的比例也是很高的，而且这些病人重症的非常多，死亡率相对更高。所以这也是我们为什么反复地说，有心脑血管疾病的患者其实更需要做保护。现在国内国际专家们共识认为，注射疫苗是对于传染病预防最好的方式。

高血压、冠心病等慢性心血管疾病患者，只要处于疾病稳定期，都可以接种新冠疫苗。长期患有心血管疾病并按时服药的老年人，一般情况下在接种疫苗前后要坚持服药。史冬梅说：

史冬梅：接种疫苗跟我们的药绝大多数情况下是没有任何冲突的，在接种疫苗的前后，不需要进行药物的调整，一定要坚持服药。做支架和搭桥的病人，支架和搭桥做完了以后，比做之前都是更安全的，所以这些病人也是能够接种新冠疫苗的。