糖尿病半病(糖尿病引起的半瘫如何恢复)

• 1、近半患者不知自己有糖尿病，隐匿性强或引发截肢等严重后果
• 2、2岁半男童竟然得了糖尿病，重度酸中毒，血糖都测不出来了
• 3、1型？2型？还有1型半？糖尿病的分型都有什么？

近半患者不知自己有糖尿病，隐匿性强或引发截肢等严重后果

近日，一项数据表明，上海市35岁以上常住居民糖尿病患病率高达21.6%，即每5个成年人中就有1个糖尿病患者。

根据北京大学新闻与传播学院健康传播研究团队近日发布的《中国大众糖尿病认知调查报告》，在已患有糖尿病的患者中，很可能有超过一半的人不知道自己已经患病。

中国医科大学滕卫平团队通过调查全国7.59万名成年受试者发现，糖尿病患者中，仅有43.3%的患者知道自己患有糖尿病。

糖尿病危害

糖尿病主要有以下危害：第一，严重的高血糖，可以导致体重骤然下降，引起消瘦，还可以引起乏力，口干口渴，视物模糊等一些临床表现，长期慢性高血糖，可以累及大血管微血管神经系统等引起各个系统的并发症，比如糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经的病变，糖尿病心血管病变和脑血管病变。第三，如果说严重了，糖尿病可以导致一些致死致残性的疾病，比如失明，比如糖尿病足坏疽，截肢等等。所以说糖尿病的危害比较大。

糖尿病典型症状

1、多饮、多尿、多食和体重减轻的典型症状表现。

2、部分糖尿病患者还可出现容易饥饿、口干、疲乏、视力模糊等症状，患者会出现视物模糊，是因为血糖升高较快时，房水、晶状体的渗透压改变，而引起屈光改变所导致，另外有的患者还会出现皮肤瘙痒等情况。。

3、糖尿病病程日久，可引起多系统损害，出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病大疱病、动脉粥样硬化等并发症。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征等。

当出现这些典型症状时，需要注意监测血糖。且有较多的糖尿病患者，尤其是二型糖尿病患者，常没有典型的临床表现，仅仅是在体检或者是其他疾病就诊化验时才发现血糖升高，因此建议有糖尿病高危因素的人要定时体检。

预防糖尿病

糖尿病是一种不能治愈的疾病，故需重视糖尿病的预防。如果你的一级或者二级亲属当中有糖尿病患者，那么就应该进行糖尿病的预防。此外，糖尿病与遗传和不良的饮食习惯、缺少运动、肥胖等因素都有关，其主要预防措施包括调整饮食、积极锻炼、控制血脂和血压、定期体检等。

1、调整饮食：建议三餐要规律，保持健康体重，可少食多餐；避免暴饮暴食，不要在短时间内摄入过多的糖分，建议低脂高纤维饮食，多吃新鲜的蔬菜水果以及含优质蛋白质的食物。

2、积极锻炼：运动锻炼有助于提高免疫力，目前认为，低强度、持续时间长的运动项目比较好，如散步、慢跑、游泳等。要避免久坐不动，最好坐1个小时就起身活动5分钟。

3、控制血脂和血压：有高血脂、高血压的患者，要严格遵医嘱进行生活干预和用药，积极控制血脂、血压。

4、定期体检：要有意识的了解自己的血糖含量，一旦发现有增高的趋势，应及时采取措施，避免血糖含量进一步增加。对于有糖尿病家族史、肥胖和超重等高危因素者，更应该重视血糖监测。

2岁半男童竟然得了糖尿病，重度酸中毒，血糖都测不出来了

大庆市肇州县居民曲兆鹏的小儿子只有32个月大，最近孩子一直不舒服，曲兆鹏以为是日常的发烧感冒。

大庆市肇州县居民 曲兆鹏

孩子说肚子疼，后在家诊所贴的肚脐贴。

曲兆鹏怀疑，是不是消化道出了问题，又给孩子吃了很多助消化的药，可就是不见好，反而情况越来越严重，还出现了呼吸困难的症状。

大庆市肇州县居民 曲兆鹏

孩子都马上要休克了，脱水了已经，眼睛都有点儿下陷了。

曲兆鹏看情况不太好，赶紧把孩子送到了哈尔滨市儿童医院救治。

哈尔滨市儿童医院 重症医学科 主任 于鑫岩

一看到这个孩子呼吸的状态和肤色，考虑有可能是糖尿病酮症酸中毒，所以给他做了一个血气，当时血气显示的是重度酸中毒，血糖是爆表了，已经测不出来值了。

孩子刚到医院时情况紧急，经过抢救，已经脱离了生命危险，在重症监护室观察四天后，目前转到了内分泌诊室继续治疗。这么小的孩子，为什么会患上糖尿病呢？

哈尔滨市儿童医院 泌尿内分泌科 主任 宁芳

其实，糖尿病的发病机制是以遗传基因为基础的，这样的孩子本身就有一些遗传素质的问题。

糖尿病分为一型和二型。一型糖尿病发生于各个年龄，起病比较急剧，容易发生酮症酸中毒；二型糖尿病多发病在35到40岁之间有家族遗传史或者肥胖群体。婴儿糖尿病多数属于一型糖尿病。在这里要提醒广大家长，一定要早发现早治疗，把孩子的血糖稳定住，避免出现急性并发症。

哈尔滨市儿童医院 泌尿内分泌科 主任 宁芳

第一件事你家里有糖尿病病人，有家族史的要高度重视，这样的小孩不妨每年做体检的时候，查一下血糖尿糖；第二件事就是早期会有一些症状，我们常说的一型糖尿病会有三多一少，多饮多食多尿消瘦。

记者：贾明磊、万 顺

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来源： 新闻夜航

1型？2型？还有1型半？糖尿病的分型都有什么？

#健康真知计划#关注过糖尿病相关知识的朋友应该都听说过关于糖尿病的分型问题。我们最熟悉的就是1型糖尿病、2型糖尿病，有的朋友可能还听说过1型半糖尿病的说法。那么糖尿病到底分成哪些类型，这些类型是怎么区分的，区分这些类型又有什么意义呢？

糖尿病的分型

简单的说糖尿病一般可以分为四大类型，即：1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病、妊娠糖尿病。其他类型糖尿病由于种类繁多复杂，而发病率低，一般不做过多探讨。

1型糖尿病

1型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80~90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的蜜月期，可持续数月。过后，病情进展，仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。

2型糖尿病

2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢 、隐匿，部分病人是在 健康 检查或检查其他疾病时发现的 。胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或 肥胖 。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖；但仍有一些病人，尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖。因此，外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标。 2型糖尿病有明显的家族遗传性，与HLA抗原频率无关联。与自身免疫反应无关联，血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体。

妊娠糖尿病

妊娠妇女原来未发现糖尿病，在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，称为糖尿病妊娠。 在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素等，并且靶细胞膜上胰岛素受体数量减少。糖尿病易出现在妊娠后期。若对100名孕妇进行血糖检查，大约可以发现3名妊娠糖尿病患者。 为及早检出妊娠糖尿病，一般在妊娠24~28周时，口服葡萄糖50克，服糖后半小时取血糖测血糖，若血糖值大于7.8毫摩尔/升，则有可能是妊娠糖尿病，需再做100克葡萄糖耐量试验进行诊断。 对于妊娠糖尿病，应积极控制血糖，以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。 分娩3个月以后，根据其血糖水平再做糖尿病临床分型，50%~70%的妊娠糖尿病在分娩后表现为2型糖尿病，一部分病人糖耐量恢复正常，仅个别病人转变为1型糖尿病。另外即便是糖耐量恢复正常的病人，依然被认为，将来有很大概率转化为糖尿病患者，属于糖尿病发病的高危人群，应该尤其注意糖尿病的预防。

1型半糖尿病？

LADA全称为成人隐匿性免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA)，其介于1型糖尿病和2型糖尿病之间，属于免疫介导型1型糖尿病的亚型，其患病率约占初诊2型糖尿病患者的10%-15%(患病率是1型糖尿病的2倍)，其中胰岛B细胞功能衰退速度是2型糖尿病患者的3倍。LADA患者虽然也是成年人，但得的并不是"真正的"2型糖尿病，而是1型糖尿病的一种，因为临床表现的特征介于1型糖尿病和2型糖尿病之间，又有人戏称之为1.5型糖尿病。