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糖尿病剂型(糖尿病型号)
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全新二甲双胍剂型都乐宁 中国糖尿病患者血糖达标的福音
9月12日，2020北京医学会糖尿病和内分泌学分会学术年会暨第六届京津冀糖尿病和内分泌学术论坛在京召开。 本届年会，汇聚了郭立新、纪立农、母义明、洪天配等众多内分泌领域医学名家，采用线上线下同步进行的形式，充分展现了北京乃至国内的学术前沿。
北京医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会候任主委郭立新教授在学术论坛上，通过对2020年1月同步发表于《中华糖尿病杂志》和《中华内分泌代谢杂志》的 《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》的解读，向全体线上线下的医生分享了糖尿病管理理念与糖化血红蛋白达标策略。
新版共识在达标策略中建议，将二甲双胍作为2型糖尿病患者单药治疗的首选药物。据光明网记者了解，这与国际国内众多指南的推荐是一致的，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线、首选、基础和全程用药。
“二甲双胍虽然是个好药，但普通的剂型有各种不适。”郭立新教授介绍道。临床常见的二甲双胍剂型有普通片、肠溶片和缓释片和控释片，前三者因为剂型的原因，要么胃肠道不良反应发生率高，要么不能足量用药，要么血糖波动大，并发症发生率高，要么片型大吞咽困难，要么生物利用度低……患者的依从性、耐受性很低。
“我自己是糖尿病前期，有段时间在服用二甲双胍，因为胃肠道不良反应，第二呢因为服用二甲双胍以后嘴里有金属味非常不舒服，导致依从性不到20%，因此我想换换吃点别的。”
郭立新教授介绍，影响二甲双胍不耐受的相关因素，有剂量、剂型、工艺和原辅料等因素，并向线上线下与会医生介绍了全新二甲双胍剂型——都乐宁®盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）：“实现了药物的恒速释放，恒速释放使得药物的不良反应更少，药物的作用在持续发挥……解决了因为耐受性差而不能足量使用的问题，解决了依从性差而拒服药、漏服药的问题。”
都乐宁®盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ），是康刻尔制药历时多年，研发出的全新二甲双胍控释制剂——都乐宁，采用独家微孔渗透泵控释技术，实现了药物恒速释放，一天一次，服用方便，减少血糖波动，降低不良反应，降低并发症。成为CFDA批准的唯一一个盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ），获得国家知识产权局第二十届中国专利优秀奖。
由郭立新教授教授牵头，北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩教授提供药物经济学技术支持，覆盖30个地区、40多家中心，纳入1000例2型糖尿病患者的临床研究证明，在有效性和经济性方面，都乐宁®盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）不逊于进口产品，安全性和顺应性更具优势，药物不良反应发生率比进口盐酸二甲双胍片低7.46个百分点，消化道不良反应发生率比进口盐酸二甲双胍片低6.85个百分点。
“都乐宁解决了传统二甲双胍不能够足量使用的问题，这是非常好的一个药。”郭立新说。
这一全新剂型的出现，对于提高中国糖尿病患者的生活质量，具有不可估量的价值和意义。目前，都乐宁®盐酸二甲双胍缓释片（II）已经在全国20多个省份成功上市。（沈阳）
糖尿病首选药二甲双胍分三种剂型，服用时间各有不同
二甲双胍可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，而且不受体重限制，是2型糖尿病尤其是体重超重和胰岛素抵抗患者的首选药物。根据给药后制剂中药物溶出及释放方式的不同，二甲双胍可分为普通片、肠溶片和缓释片三种剂型，患者应根据自身情况合理选择，并规范服药时间。
普通片：餐时或餐后服用
二甲双胍普通片可能会引起胃肠道的不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药处理。服用这种片剂时，为避免明显的不良反应，应在每日进餐时或餐后服用，以减少用药后的胃肠道反应。或将片剂掰开服用，尝试一次服半片，逐渐加量，诱导胃肠道耐受。若仍出现胃肠道反应，可考虑更换为二甲双胍肠溶片或缓释片。
肠溶片：餐前半小时服用
二甲双胍肠溶片在肠溶材料的包裹下，可以直接抵达作用地点——小肠，进而发挥药物作用，克服了普通片对上消化道的刺激作用。这种剂型应在餐前半小时给药，因为当餐后血糖达到高峰时，药物浓度也相应较高，作用较强，较好地覆盖了餐后血糖高峰期，从而达到有效的降糖作用。
缓释片：每日需定时服用
二甲双胍缓释片采用缓释技术，使药物在胃中溶解量大大减少，既达到了缓慢释放、平稳降糖的效果，也减少了上消化道的不良反应。而且每日仅需服用一次，定时服用，服药简便，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。个别患者血糖控制不佳时，也可早晚餐时分2次服用。
（南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师-计成）
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二甲双胍剂型这么多，该如何选择，哪个降血糖效果最好
大家好，我是谭药师
二甲双胍作为首选的降糖药物，几乎每一位糖友都听过，甚至服用过。现在临床上二甲双胍有很多种剂型，普通片、肠溶片、缓释片，很多糖友会疑问，这三种剂型之间有什么区别，哪个更适合我，为什么医生建议我服用普通片，而建议别人服用缓释片。今天谭药师详细地给大家对比一下这三种剂型。
三种剂型的对比
概括的来说，三种剂型最大的区别是二甲双胍的释放方式和溶出速度不同，进而引发的副作用也不同，二甲双胍最大的副作用就是胃肠道的不良反应。
普通片在进入人体后立刻的崩解释放二甲双胍药物，溶出速度较快，血药浓度很快达到高峰，胃肠道反应相对明显。
肠溶片因为包裹着一层外衣，药物在胃部不会崩解，直到肠道才释放药物，溶出速度较普通片慢，对胃部的刺激很小，胃肠道不良反应较普通片小
缓释片采用的是一种比较先进的制药工艺，药物进入人体后，是缓慢的释放药物，对胃肠道的刺激比普通片和肠溶片都轻。
除了上面的区别外，三种剂型在价格方面也有差异，整体看来，缓释片、肠溶片价格高于普通片。
三种剂型如何选择
对比完三种剂型的区别后，我们回到开头的问题，我该选择哪种剂型呢？谭药师的答案还是，选择适合自己的，什么样的才算适合自己的呢？
这个需要综合考虑自己的病情特点、药效、经济负担来选择。
二甲双胍的胃肠道不良反应随着用药时间的推移会减弱，大多数人可以耐受。如果能耐受，咱们就可以吃普通片。如果您本身就有肠胃道消化疾病，建议可以尝试缓释片或肠溶片，减少消化道刺激。
关于二甲双胍不同剂型的区别，你了解了吗？欢迎在评论区告诉谭药师，你正在服用的剂型是什么，喜欢本文，欢迎点赞、收藏