产中糖尿病(糖尿病产妇产后饮食指导)

• 1、糖尿病会遗传吗？得了就活不长？糖尿病10大误区你中招了吗？
• 2、新手妈妈都该看看，妊娠期糖尿病对孕妈和胎儿的危害不容忽视！
• 3、妊娠糖尿病可以顺产吗？

糖尿病会遗传吗？得了就活不长？糖尿病10大误区你中招了吗？

营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施，俗称糖尿病防治的“五驾马车”。

在中国健康教育中心举办的联合国糖尿病日主题宣传活动上，解放军总医院第六医学中心郭启煜主任医师就糖尿病防治常见10大误区进行了讲解。他强调：“正确的理念务必反复宣讲，因为很多错误的观点一直在广泛传扬。”

误区1：糖尿病一定会遗传吗？

不一定！糖尿病确实有遗传因素，父母有糖尿病，其子女发生糖尿病的风险显著升高，属于易患糖尿病的高危人群。但是，在糖尿病的发病机制中，遗传因素的贡献是有限的，起决定作用的主要是后天的环境因素。

不健康的生活方式首当其冲，有遗传易感性不可怕，保持健康的生活方式，就可以远离糖尿病。专家比喻，遗传因素只是装上了“火药”，是环境因素扣动了“扳机”。

误区2：少吃糖就一定不得糖尿病吗？

错！糖尿病与吃糖并无直接关系，多吃糖未必得糖尿病，少吃糖未必不得。糖尿病的发病与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等诸多因素有关。

如果胰岛功能好，摄入再多的糖也可以有效利用，血糖也不会升高。反之，若因多种原因导致胰岛功能异常，则少吃甚至不吃糖，也会有糖尿病的发生。想不得糖尿病，只少吃糖肯定是不行的。

误区3：只有胖子才会得糖尿病吗？

那可不一定！肥胖者患糖尿病的几率确实要更大一些，尤其是腹型肥胖者。腰带越长，离糖尿病的距离就越近。但这并不等同于只有肥胖者才患糖尿病。

如果瘦人有其他糖尿病的危险因素也一样可能患糖尿病。而且患糖尿病的瘦人不在少数，糖尿病更青睐胖子，但对瘦子也不嫌弃。预防糖尿病，人人有责，无论胖瘦 。

误区4：儿童糖尿病都是1型糖尿病吗？

错！儿童糖尿病患者中确实大多为1型糖尿病。但近些年罹患2型糖尿病的儿童有明显增多的趋势。儿童患2型糖尿病的主要原因可能与遗传因素、常进食高脂肪高糖类高热量快餐食品和大量含糖饮料、喜欢长时间静坐看电视或玩游戏、活动少、肥胖等因素有关。

2型糖尿病已成世界上很多国家儿童的一种流行病，各国儿童2型糖尿病的发病率都呈现显著上升的趋势。我国儿童的2型糖尿病发病率也在逐渐攀升。

误区5：得了糖尿病就不能再吃甜食和水果了？

肯定不是！糖尿病患者在合理控制总热量和均衡营养前提下，没有任何一种食物是绝对禁忌的。在血糖控制良好的情况下，只要合理控制好总热量，这些还是可以适度摄取的。但切记千万不要吃多，可作为加餐，放在两次正餐之间食用。可优选升糖指数较低(GI<55)的水果，如苹果、梨、樱桃、草莓、哈密瓜、桃等。

误区6：糖尿病人不能喝粥吗？

错！糖尿病患者当然可以喝粥，但需掌握一些技巧。喝粥确实影响血糖，但影响相对短暂。喝粥后，血糖升高速度快，但下降的速度也快。

推荐的喝粥技巧：少喝纯米粥；煮粥时加一些豆类或杂粮；别煮时间太长；放凉再喝；搭配蛋白类和蔬菜类食材一起食用；先吃菜再喝粥；限量喝粥，放慢进食速度慢慢喝，通过血糖监测了解血糖变化；接受胰岛素或促泌剂治疗者谨防低血糖。血糖居高不下或波动幅度较大时，谨慎喝粥。

误区7：“无糖食品”可以随意吃吗？

肯定不可以！无糖食品虽然在生产中没有添加蔗糖等精制糖，但很多无糖食品本身依然含有大量淀粉，会在体内逐渐分解为葡萄糖。无糖食品不可能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同样会升高。可以吃，但不可以多吃，有糖无糖是相对的，不要被表面的名称或概念所迷惑。

误区8：喝酒降低血糖，可以长期喝酒？

不可以！某些患者少量饮酒后确实有降低血糖的作用。但这并不能成为可以长期喝酒的理由。糖尿病人饮酒会可导致低血糖，尤其当空腹饮酒时。特别是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗者。低血糖危害更大，甚至会危及生命。

酒精与2型糖尿病的发生存在一定的关联，长期过量饮酒显著增加患糖尿病风险。糖尿病患者过量饮酒，也会增加其发生心脑血管疾病、脂肪肝、肝硬化、胰腺疾病、胃肠疾病、认知功能障碍和老年痴呆等的风险。糖尿病患者最好忌酒，若无法做到，一定少饮。

误区9：血糖高无症状，可以不吃药吗？

大错特错！如果血糖控制不达标，即使没有症状，也需要进行药物治疗。高血糖，不管有没有症状，都会促进糖尿病相关并发症的发生和发展。无症状不代表没问题。

糖尿病的危害就在于并发症。高血糖的危害是全方位的，几乎没有死角。糖尿病治疗主要目的在于预防并发症，而非缓解症状，即使症状缓解，仍需治疗。糖尿病的治疗属于预防性治疗，是着眼于未来的治疗。

误区10：得了糖尿病就活不长？

不一定！这取决于糖尿病的控制情况。如果长期控制不佳，会导致各种急、慢性并发症，成为致残致死的重要原因。但若控制得当，糖尿病人照样可以健康长寿。

所以，患了糖尿病不用害怕，只要肯努力，积极控制好糖尿病，长寿不成问题。

工人日报客户端《乐健康》第118期

工人日报记者 姬薇

来源： 工人日报

新手妈妈都该看看，妊娠期糖尿病对孕妈和胎儿的危害不容忽视！

有些孕妈喜欢吃甜食或以面食或米饭为主食，可你是否知道孕期血糖代谢的变化特点，摄入过多的甜食或主食可增加糖代谢的负担，进而引起糖代谢紊乱，严重时致妊娠期糖尿病。

若妊娠期血糖控制不佳可对母儿产生近远期的并发症。

对孕妇的影响：高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡；妊娠期高血压疾病的发生率明显增加，若伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时，妊娠期高血压及子痫前期的发病率可达50%以上；

血糖控制不良的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症；

羊水过多的发生率明显增加；巨大儿发生率明显增高，致难产、产道损伤、手术产概率增高，产程延长易发生产后出血；

1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒，是孕妇死亡的主要原因；再次妊娠复发率最高达69%，远期患糖尿病及心血管系统疾病的概率也明显增加。

对胎儿的影响：巨大儿的发生率明显增加：母体高血糖可促进胎儿体内蛋白和脂肪的合成，抑制脂肪分解；胎儿生长受限：妊娠早期高血糖抑制胚胎发育，合并微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育；

流产和早产：妊娠早期高血糖可使胚胎发育异常致胚胎死亡而流产，合并有羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时使早产发生率增加；

胎儿窘迫和胎死宫内：可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致；胎儿畸形的发生率明显增高。

对新生儿的影响：新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，其拮抗糖皮质激素促进肺泡II型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟；

新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

因此孕期要严格控制血糖，减少含糖量高的食物的摄入，为自己及胎儿的健康保驾护航。

本文来源：西交一附院妇产科

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妊娠糖尿病可以顺产吗？

有宝妈问，自己怀孕24周，被查出患有妊娠糖尿病，问我她将来是否能顺产，其实想要知道妊娠糖尿病是否可以顺产，这主要看孕妈的综合身体状况和胎儿的具体情况而定。 什么是妊娠糖尿病？ 所谓妊娠糖尿病是指妊娠（怀孕）前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。换句话说，怀孕前并没有出现糖尿病的孕妈在怀孕才被诊断为糖尿病的情况下才被称之为妊娠糖尿病；而如果妊娠（怀孕）前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。

妊娠糖尿病有什么危害？ 妊娠糖尿病对孕妈和胎宝贝都会造成不同程度的影响。对孕妈而言，因为血糖的增高可能会导致出现酮症酸中毒。还会造成体重超重的情况（糖尿病的一个重要特征就是吃得多），也会导致出现流产风险大大的增加。而对胎宝宝来说，会因为羊水过多、巨大胎儿等，可以导致孩子在宫内出现窒息、宫内窘迫，甚至还可能会导致出现死胎的风险。可见妊娠糖尿病的危害还是蛮大的。

妊娠糖尿病可以顺产吗？ 这就需要具体问题具体分析了，虽然妊娠糖尿病危害很大，但如果你在查出妊娠糖尿病后就开始注意控制饮食、控制血糖、控制体重的过度增长，从而控制胎宝宝过大，尽可能保证孕妈的身体指标都在正常范围的情况下，到生产时，只要胎位正，没有出现脐带绕颈的情况，顺产是没有问题的。 声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。( 文章来源：儿童营养师夏群英)