汉族糖尿病(糖尿病发病症状)

• 1、医生提醒：正确认识、正确对待糖尿病，才是防治糖尿病的关键
• 2、汉族2型糖尿病相关circRNA的观察研究
• 3、【研究】中国糖尿病成“世界之最” 紧握爱人之手能缓解疼痛

医生提醒：正确认识、正确对待糖尿病，才是防治糖尿病的关键

大家好，我是北京大学第三医院内分泌科的王琛主任医师。

中国成人糖尿病的患病率是11.6，患病人数是1.14亿人，基本上相当于日本的总人口。世界上1/3的糖尿病人，在中国每10个成年人有一个多糖尿病人，一辆公共汽车上有许多糖尿病患者，试想一下这是什么情况？

说中国是糖尿病大国，一点都不夸张。糖尿病是一种多基因遗传病，是遗传基因和不健康的生活习惯共同作用的结果，怎么理解？比如说有糖尿病遗传基因的人，即使生活习惯很好，也可能得糖尿病，而没有糖尿病遗传基因的人，如果生活习惯非常地不好，也可能得糖尿病，如果有遗传基因生活习惯又不好的话，基本上是在劫难逃。什么样的生活习惯容易导致糖尿病？哪些人容易得糖尿病呢？

在这些不健康的生活习惯里边：

第一个长期高热量饮食请注意是高热量饮食不一定是吃糖多，比如说每天山珍海味、大鱼大肉更容易得糖尿病。

第二是超重和肥胖的人，比如说体重指数大于24，或者男性的腰围超过90，女性的腰围超过85公分都容易得糖尿病。

第三是少动的人运动，很少，不愿意运动的人。

第四是长期大量饮酒的人都容易得糖尿病。

第一有糖尿病遗传基因的人。

第二是肥胖少动的人。

第三是年龄超过40的人。

第四是某些种族容易得糖尿病。比如说美国的墨西哥人、黑人容易得糖尿病，华人也就是汉族人也是糖尿病的高危群体，如果同样的身体条件的话，汉族人糖尿病的风险是白人的1.6倍。

第五是女性在怀孕的时候，有妊娠糖尿病的人，或者说有巨大胎儿生产史的人，比如说生的孩子超过了4公斤也容易得糖尿病。

第六是心脑血管疾病的人群，这类患者很可能活动受限。

第七是多囊卵巢综合征的人，比如说有些女性比较胖，不怀孕的人可能也是糖尿病的高危人群。

第八是曾经使用过糖皮质激素的人，比如说某些人因为肾脏病自身免疫性的疾病可能用过激素，这都是糖尿病的高危人群，以上这些高危人群应该积极地改善生活方式，控制自己的饮食，千万不要想别人怎么能吃吃喝喝，我就不能可能是身体状况不一样，你这是一个高危人群，所以说应该控制自己的饮食，而且应该积极的减重积极的运动，还有一个定期体检，有问题早发现！

我们许多人去体检，空腹总要做一些生化检查，其中包括血糖的检查，等结果出来以后，发现血糖高了，还有的人要做尿检，发现尿糖也高了，血糖高和尿糖高有什么关系吗？

有的人血糖高，尿糖不高，有的人尿糖高，血糖不高，这又是什么情况呢？影响血糖的因素有很多，比如说感染、发烧、创伤等应急情况下可以导致血糖升高。

还有的情况，比如说悲伤、愤怒、忧郁、焦虑等，也可以导致血糖轻度升高。还有一些药物，比如说我们治疗皮肤病的、治疗肾炎的、治疗自身免疫性疾病的激素类药物也可以导致血糖升高。还有一种情况，空腹血糖要求空腹8小时以后的血糖，有的人可能晚上吃宵夜，抽血的时候不到8小时也会血糖升高，所以说发现血糖高未必是糖尿病，一定要筛查我刚才说的这些因素，如果排除了这些因素就诊断为糖尿病。

还有一点就是尿糖高也未必是糖尿病，人们最初认识糖尿病的时候会发现尿里边有糖，所以命名为糖尿病。其实糖尿病人未必尿里边有糖儿，尿糖阳性的人未必是糖尿病，血糖经过肾小球滤过，然后滤出的葡萄糖又完全地经过肾小管回吸收，所以说尿里边没有糖尿糖阴性。

如果血糖特别高，比如说超过10毫摩尔每升露出的糖超出了肾小管的回吸收能力，糖就漏到尿里边出现尿糖阳性。还有一种情况血糖并不高，但是肾小管受损，肾小管对糖的回吸收能力降低，漏服的糖不能被回吸收，所以也出现尿糖阳性。

如果发现血糖高，但是又不能明确是糖尿病的话，一定要做糖尿病的确诊试验，我们叫口服葡萄糖耐量试验，这是诊断糖尿病的金标准。

首先空腹8~10个小时，然后第2天早晨8点以前空腹抽静脉血测空腹血糖，然后把75克葡萄糖粉溶于300毫升温开水，溶于300毫升温水中，分3~5分钟服下去，从喝第一口开始计时与半小时、一个小时、两小时、三个小时分别抽取静脉血。测静脉血糖也有人做简化糖耐量实验，抽空腹静脉血糖和餐后两个小时静脉血糖，如果达到糖尿病诊断标准的话，比如说空腹血糖大于=7，餐后两小时血糖大于等于11，如果达到诊断标准的话，就诊断为糖尿病。

空腹血糖的正常值是3.9~6.1。如果大于6.1，但是不到期的话，诊断空腹血糖异常，餐后两个小时的血糖正常值是3.9~7.8，如果大于7.8，但是不到11.1的话，诊断糖耐量减低，无论是糖耐量减低，还是空腹血糖受损，都叫糖尿病，前期如果不干预任由其发展的话，可能就发展为糖尿病。还有一个指标叫糖化血红蛋白，这个指标是评估三个月之内血糖的平均水平，糖化血红蛋白一般作为糖尿病控制好不好的一个指标，一般不作为诊断标准。

还有一个指标叫糖化血清白蛋白，它是反映三周之内血糖的平均水平，道理和糖化血红蛋白差不多，糖化血红蛋白反映患者三个月之内血糖控制情况的一个指标，正常值小于6.5%，当然糖化血红蛋白控制得越好，并发症越少。

如果糖化血红蛋白升高，就意味着三个月之内患者的血糖是高的，还有一个指标叫糖化血清白蛋白，它是反映患者1~3周之内血糖控制情况的一个指标，道理和糖化血红蛋白差不多。

如果鉴别是一型糖尿病还是二型糖尿病，或者说我们了解胰岛素的功能情况，我们还可以做胰岛素释放实验。总之血糖升高检查的指标有很多，我们要根据患者的情况选择做哪一项检查。

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汉族2型糖尿病相关circRNA的观察研究

【摘要】 目的 观察汉族T2DM患者外周血hsa_circ_0005414、hsa_circ_0139634、hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922的差异表达情况及临床意义，探讨circRNA与汉族T2DM的关系。 方法 选取2020年9月-2021年9月于新疆石河子大学第一附属医院内分泌科就诊的符合入组标准的21名汉族T2DM患者（T2DM组）及同期体检的汉族健康人群22名（NC组），检测各组血生化指标和四个候选circRNA的基因相对表达水平（2-ΔΔCT）。多元线性回归分析circRNAs与血生化指标关系，Logistic回归和受试者工作曲线（ROC）分析circRNAs与T2DM患病风险之间的相关性，并评估其对T2DM的诊断价值。 结果 hsa_circ_0005414、hsa_circ_0139634、hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922在汉族T2DM组及NC组中存在显著性的表达差异（P＜0.05），hsa_circ_0032491的基因相对表达水平与FPG、Log2FINS存在一定的线性关系,R2=0.564。hsa_circ_0139634表达水平降低是T2DM的独立预测因子，OR(95%CI)为0.092（0.016～0.52）,降低了T2DM患病风险，诊断汉族T2DM的ROC曲线下面积（AUC）为0.8009；hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922表达水平升高是T2DM的独立预测因子，OR(95%CI)为3.607（1.625～8.004）、5.105（1.683～15.482），增加了T2DM的患病风险，诊断汉族T2DM的ROC曲线下面积（AUC）为0.9675、0.8442。 结论 hsa_circ_0139634、hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922可作为诊断汉族T2DM的生物标志物，可能在T2DM发病机制中起重要作用。

【关键词】circRNA；2型糖尿病；生物标志物；危险因素

汉族2型糖尿病相关circRNA的观察研究

【研究】中国糖尿病成“世界之最” 紧握爱人之手能缓解疼痛

美国一项研究发现，中国正面临世界上最大规模的糖尿病问题。该国约11%的成年人患有糖尿病，近36%的人为糖尿病前期。研究人员对170287人进行了调查，中国疾控中心的研究人员提供了分析方面的帮助。在中国的糖尿病患者群体中，只有36.5%了解自身的病情，32.2%在接受治疗。接受治疗的患者中，49.2%的血糖得到有效控制。调查发现，中国的藏族和穆斯林的糖尿病患病率明显低于汉族(汉族为14.7%，藏族4.3%，穆斯林10.6%)。

中国疾控中心的数据显示，中国成年人糖尿病患病率为10.9%，而美国为9.3%。中国糖尿病前期的比例为35.7%，也接近美国2014年的37%。中国约10.9亿成年人中，3.881亿为糖尿病前期(其中男性2.004亿，女性1.877亿)。

美国纽约大学和南加州大学的研究人员征募了294名志愿者参观一个意大利古代民族手工艺品展。只有部分志愿者获准携带相机参观，可以随意拍照，但得拍10张以上。参观过程中，所有志愿者均佩戴自动讲解器，收听讲解。参观结束后，研究人员让志愿者回答一份多选题，辨认他们看到的展品或者从讲解器里听到的信息。结果显示，与那些未带相机的志愿者相比，带相机拍照的志愿者辨认出所见展品的数量更多，但关于讲解器播放信息的题目准确率较低。研究人员认为，这一发现为拍照提高视觉记忆提供了证据。

第二项实验中，研究人员让志愿者参观一个虚拟画廊，也就是借助显示器观赏展品。部分志愿者获准截屏拍照。最终，获准拍照的志愿者与不拍照志愿者相比，同样识别视觉信息表现更佳，记忆听觉信息较差。研究人员还发现，无论带着相机的志愿者对着展品拍照多寡，甚至是否拍照，他们对展品的视觉记忆都有所提升。

西班牙和美国研究人员一项联合研究发现，打电玩或能让人的大脑更高效运转。西班牙加泰罗尼亚开放大学和美国马萨诸塞综合医院的研究人员回顾了先前关于打电玩对大脑影响的116项研究，其中22项研究涉及大脑结构是否发生变化，100项研究涉及大脑功能或行为模式是否变化。

分析发现，打电玩既改变了大脑结构，也改变了其运转。一些研究结论显示，打电玩有助提升持续注意、选择性注意等，电玩玩家大脑涉及注意力的区域运转更为高效。相关研究还提供证据显示，无论是长期玩家还是临时参加电玩培训项目的志愿者，打电玩都让他们大脑涉及视觉空间技巧的区域，比如右侧海马体变大并更有效运转。不过，研究人员同时发现，打电玩容易让人成瘾，因为大脑奖赏系统的功能和结构都发生了改变，这种改变与出现其他成瘾障碍的人类似。

美国科罗拉多大学和以色列研究人员日前联合开展的一项研究表明，当夫妻牵着彼此的手时，他们的心跳和呼吸节奏会趋向一致，并且能减轻生理痛感。

研究人员认为，人体的物理接触除了可让人们的感情相交融外，还能起到镇痛的作用，并将其与镇痛药的药效相比较，指出这一研究发现有望带来新的治疗方案。

研究发起人帕维尔•戈德茨坦强调，人体大脑的前扣带皮层(ACC)很可能在其中发挥了作用。因为前扣带皮层参与人类一系列的行为，包括认知控制、疼痛、情绪、动作功能等。

英国卡迪夫大学的研究人员发现，Twitter发现犯罪活动的速度比警方收到报警的速度还快，二者的差距少则几分钟，多则一个小时。

这项周二发布的研究表示，这些犯罪活动主要包括骚乱和暴力活动。他们共计分析了与2011年伦敦骚乱有关的160万条推文。在恩菲尔德镇，在警方接到骚乱报警前1小时23分，Twitter的电脑系统就找到了相同的信息。

该研究的联合作者皮特·博纳普（Pete Burnap）说，虽然该研究证明新技术可以用来支持“更传统的警务方式”，但社交媒体永远无法取代传统资源。