糖尿病凭证(糖尿病疾病证明书怎么开)
太原市门诊慢性病医保11月开始申报
山西日报新媒体综合报道:11月2日,记者从太原市医保中心获悉,太原市门诊慢性病医保申报工作11月正式启动,参保职工和居民可在本月内到有鉴定资格的定点医院医保科进行申报。需要特别提醒的是,建档立卡贫困户申报时间不受限制,随时可以去参保地县人民医院医保科进行申报。
参保人员可持有效身份证件(或医保电子凭证、社会社保卡)以及二级及以上医疗机构的门诊病历原件(或住院病历复印件)、相关检查检验报告,到有鉴定资格的定点医院(详见“太原医保”微信公众号)医保科进行门诊慢性病申报。高血压、糖尿病(俗称“两病”)患者可持上述证件、二级及以上定点医疗机构医师出具的疾病诊断建议书进行门诊“两病”待遇申报。
定额门诊慢性病报销范围为门诊药品的80%至100%,非定额门诊慢性病报销范围为实际费用的50%至80%;对于“两病”患者,医保基金起付标准为60元/年,超过起付标准的部分,使用甲类药品报销60%,使用乙类药品报销50%。高血压患者每年医保基金最高支付260元;Ⅰ型糖尿病患者为480元,其他类型糖尿病患者为360元;同时患有“两病”的患者,起付标准和年度最高支付限额分别计算。
太原市医保中心工作人员提醒,门诊慢性病医保待遇一年有两次申报机会,分别是每年的5月和11月。经定点医院初审、太原市医保中心复审合格后,参保人员可于当年7月或次年1月开始享受门诊慢性病医保待遇。2020年是脱贫攻坚决胜年,太原市建档立卡贫困人口随时可以去参保地县人民医院医保科申报相关待遇。具备享受门诊慢性病统筹支付待遇的参保患者,除在所认定医院享受待遇外,可再根据本人意愿任选一所定点医院或定点社区卫生服务机构享受门诊慢性病待遇,选定后,原则上半年内不变动。(来源:山西晚报记者武佳)
编辑:郭慧
校对:何玉梅
声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。
来源: 山西日报
更便捷!江西全面开通门诊慢特病费用跨省直接结算
12月14日,小编从省医疗保障局获悉,为深入贯彻落实党的二十大精神,推动异地看病就医更加便捷,我省加快完善异地就医直接结算服务,在异地就医网上备案、住院和普通门诊费用跨省直接结算“全覆盖”的基础上,开通5种门诊慢特病费用跨省直接结算,其中涵盖的5个病种分别为糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异。
▲省医疗保障局发布“我省全面开通门诊慢特病费用跨省直接结算”消息截图
省医疗保障局同时发布了门诊慢特病费用跨省直接结算指南,指导参保群众查询和办理相关业务。主要包括五大步骤:
第一步:
参保患者要到参保地的医保部门完成门诊慢特病资格认定,认定通过后方可享受门诊慢特病相关报销待遇。以省本级在昌参保人员为例,经省本级公立三级定点医疗机构确诊门诊慢特病后,参保人填写《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》,由诊断室副主任以上医师在《申请表》上填写认定意见。认定通过后,参保人将《申请表》交给确诊科室,后续流程将由医院方面完成。
第二步:
查询异地就医时是否享受门诊慢特病待遇,参保患者可以下载国家医保服务平台APP,登录后进入“异地备案”专区,在“查询服务”模块点击“更多查询”,选择“门慢特资格”查看,即可了解自己的门诊慢特病资格认定情况(目前可查询5个可跨省直接结算的门诊慢特病病种)。
第三步:
了解参保地的门诊慢特病跨省就医结算政策以及流程。参保患者可以下载国家医保服务平台APP,登录后进入“异地备案”专区,在“查询服务”模块点击“更多查询”,选择“门慢特告知书”,即可查询参保地门诊慢特病跨省就医结算政策和流程等信息。
第四步:
查询就医地可以提供门诊慢特病跨省直接结算的医疗机构。参保患者可以下载国家医保服务平台APP,登录后进入“异地备案”专区,在“查询服务”模块点击“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,获取定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况和具体支持病种的信息。
第五步:
参保患者需携带医保电子凭证或社会保障卡,到开通对应门慢特病种直接结算服务的定点医疗机构就医;在门诊挂号、就诊、结算等环节,参保患者需主动告知自身的跨省就医参保人身份和享受的门慢特病病种资格,便于医院按照门慢特病病种专项结算有关治疗费用。
超3亿人有了医保电子凭证,你是其中之一吗?
来源:健康时报网
(健康时报记者 陈龙飞 曹子豪)2019年11月24日,在山东济南激活首张医保电子凭证,短短一年时间,我国医保电子凭证累计全渠道用户量已超过3亿!
据2020年11月25日国家医保局发布的数据显示,目前,河北、上海、浙江、福建、山东、安徽、四川等29省份已在医院药店开通使用,覆盖定点医疗机构超过2.6万家、定点药店超过7万家,预计年底可在全国所有省份开通使用。
医保电子凭证是国家医保局为医保相关的参保人、经办人员、医护人员、定点医药机构、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一信息标识,是打通医保全流程便民服务的金钥匙。这把“金钥匙”,你拿到了吗?
河北省沧州市一市民使用医保电子凭证买药。刘猛超摄
渠道灵活多样,申领只需三步
医保电子凭证可以通过国家医保服务平台APP激活开通,也可以通过微信、支付宝、云闪付等由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。
健康时报记者体验发现,医保电子凭证申请过程简单,以“国家医保服务平台APP”为例,打开APP后只需绑定手机号、输入个人身份信息、然后进行人脸识别,即可申领。使用时,直接点击“医保电子凭证”标识即可扫描使用,且二维码每分钟动态自动更新,充分保障信息安全。
截图来自国家医保服务平台APP
一码在手,医保无忧
参保用户在领取医保电子凭证后,可在定点医院或药店直接出示电子二维码进行医保挂号和缴费,无需再携带实体卡。
“以前来医院挂号、开处方、缴费、拿药,要耗费一个多小时,现在用医保电子凭证,在家动动手指就能把处方开好,还能直接用医保结算,省了很多步骤,操作起来非常方便!”据齐鲁晚报,在山东第一医科大学第一附属医院就诊的杨女士今年71岁,患有高血压、糖尿病两种慢性病,她体验到了电子医保凭证带来的便捷。
在医院,参保人员可以使用医保电子凭证完成挂号、排队候诊查询、缴费、查报告、取药等就医流程,减少窗口排队、反复跑腿,平均为用户节省43.6分钟排队等候时间;在药店,可出示医保电子凭证二维码,无需找零和刷卡,实现轻松购药。
沧州市民正在使用医保电子凭证购买药品。刘猛超摄
河北省沧州市某药房的工作人员告诉健康时报记者,这里已经可以使用医保电子凭证买药,每天约1/3的顾客会选择用电子凭证来支付,其中年轻用户占绝大多数。与原来的缴费流程相比,医保电子凭证购药更加便捷,省去了实体卡刷卡等环节、而且读取速度更快。另外,工作人员介绍,目前药店的产品都可以通过医保电子凭证支付,但如果要购买处方药则需要先去医院开具处方才能在药店刷卡购买。
医保电子凭证的全面上线,真正提升了医保服务水平,在疫情期间,“无卡就医”还有助于实现“无接触式防疫”,为疫情防控提供保障。未来,医保电子凭证的应用场景还将不断拓宽,改变的不仅仅是看病买药的方式,更是为老百姓的生活带来“互联网 医保”的便捷新体验。