糖尿病评测(糖尿病评估筛查)

• 1、糖尿病人依赖的家用血糖仪，准确度到底如何？我们实测了10款
• 2、「世界糖尿病日」担心自己得糖尿病？简单测评表一算就清楚
• 3、给父母的就应该是最好的，真实测评目前最先进的血糖仪——三诺爱看

糖尿病人依赖的家用血糖仪，准确度到底如何？我们实测了10款

老爸评测联合浙江省计量科学研究院（以下简称计量院）、官方权威媒体杭州网，一道进行了一次家用血糖仪评测。

浙江省市场监督管理数字传媒中心与浙江经视合办的《市场周刊》栏目也对本次评测进行了跟踪报道。

通过和粉丝朋友们征集，我们共选择了 10 款市面上常见、销量高的便携式血糖仪，样品信息如下：

这篇文章将从产品原理、评测环节、实验结果、注意事项、选购建议五个方面来展开，希望能帮助到有需要的朋友们。

尽管市面上有着各式各样的血糖仪，但根据我们和浙江经视《市场周刊》栏目的走访调查发现，不少患者对它的准确性存在着质疑。

不同品牌的血糖仪之间的检测结果不同，血糖仪和医院的检测结果也不一样，那么这其中的差距是从何而来的呢？

便携式血糖仪测量的是“指尖末梢全血血糖”，而医院检测的是“静脉血浆血糖”。

前者（全血）含有红细胞，而后者（血浆）则是去除了红细胞，而红细胞的葡萄糖含量较低，其中差异由此可见。另外指尖末梢和静脉血的红细胞压积和氧含量不同，也会影响血糖值。

为了大家能够挑选到优质血糖仪，有效地进行疾病管理，我们先给大家科普一下血糖仪的工作原理：

因此，转化过程的准确程度也将会影响血糖仪读数的准确度。

根据国家标准GB/T 19634-2005 《体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件》规定，血糖仪允许偏差在±20%。

那么即使两个品牌的血糖仪测量的结果相差 40%，也有可能两个结果都是“对的”。

浙江省计量院参考医院常用的校准方法，为本次评测设计了以下方案：引入参考分析仪，解决了用血清表物直接核查血糖仪的不适用问题；

计量院工程师 解卓丽 对参考分析仪的解读

考虑到消费者日常使用血糖仪测量时，采用的是指尖末梢血。所以，本次对每位志愿者取一定量指尖末梢全血进行比较。

本次参照的标准如下：

目前便携式血糖仪对应的国家标准为GB/T 19634-2005 《体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件》，该标准是由2003年版的国际标准ISO 15197《体外诊断检测系统-用于糖尿病管理的自测用血糖监测系统通用技术要求》转化而来。

而从文章开头的样品信息图中，我们可以得知部分样品执行的是ISO 15197:2013，后两者的区别是在最新版的国际标准中，准确度要求更高，缩小了允许的误差范围。

所以本次血糖仪的评测，我们参照最新版本标准ISO15197:2013的要求。

实验地点：浙江省医学计量与质控联合实验室

实验对象：10名志愿者（实验小组征集而来，包含血糖正常和高血糖患者）

操作人员：杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心（为确保采血方法的准确性）

事前准备：

根据10款血糖仪要求的红细胞压积范围，事先在医院对志愿者进行了血常规测试，确保志愿者红细胞压积都在 35%-50% 范围内。

参考分析仪核查：

用不同浓度梯度的血清葡萄糖标准物质核查参考分析仪，结果表明准确度良好，可以作为血糖标准值。

操作过程：

1. 对每位志愿者取一定量指尖末梢全血，一部分用参考分析仪进行测试，重复3次平行取平均值，经过每位志愿者红细胞压积校正后，得到血糖标准值。

2. 剩余血样按照血糖仪说明书，依次用 10 台血糖仪进行测试，每位志愿者的血样各测量 3 次，分别取其平均值，得到血糖仪测量值。

3. 另外，采集 5 位志愿者饭后 1 小时重复进行测试，以获得不同浓度范围的血糖结果。

用血糖仪测量值与血糖标准值比较得到误差，可知该血糖仪的偏差情形（准确度）。

将不同志愿者的测试结果，按照血糖浓度高低，分为低血糖浓度（低于5.55mmol/L）和高血糖浓度（高于5.55mmol/L）两组。

低血糖浓度的参考允许误差为 ±0.83mmol/L，高血糖浓度的参考允许误差为 ±15%。

根据 10 位志愿者反馈出的 15 组检测数据，我们给每款血糖仪样品均绘制了误差点分布图。

图中两条曲线代表的是误差限制，而每个点代表每一次测量的误差值。

如果点在两条线中间，就代表这次测量结果符合要求；这个点如果在两条线外面，就代表这一次的测量超差。

根据检测结果，我们邀请计量院的陈灿博士进行了分析解读：

实验结果表明，10 款血糖仪的总体测量结果表现良好，其中 4 款血糖仪出现了一定的超差（超过标准限定值）。

由此可见，血糖仪仅可用于患者空腹血糖的监测及记录一段时间内的血糖变化。不能代替实验室、医院的血糖检测结果，作为调整用药的标准以及确诊依据。

从 1980 年至 2017 年，我国糖尿病的患病率从 0.67% 飙升到 11.2%。

国际糖尿病联合会发布的《全球糖尿病概要（第九版）》中指出：

截止到2019 年，在 20 岁到 79 岁的人群中，中国糖尿病患者约为 1.164 亿人，位居全球第一。

也就是说，我国约每 13 人中就有 1 人患有糖尿病，患病率之高，确诊人数之多，可见一斑。

对于糖尿病、高血糖和妊娠期糖尿病人群来说，“测血糖”同吃饭、睡觉一样，早已成为日常。

因便携式血糖仪具有操作简单、检测迅速、采血量少且痛苦小等优势，成为了许多“糖友”的家中必备。

一款“好用”的便携式血糖仪对于大多数患者来说，似乎成了“保命符”一般的存在。

而对于网友@用户7524087011的父亲来说，却并非如此……

发帖的网友是云南某城人，他说父亲一直用某品牌血糖仪测血糖值。使用期间检测结果长期居高不下，导致父亲精神非常紧张，从而不断地增加降糖药量。

随后，父亲出现全身虚弱无力的情况，只能住院治疗。但经医院复查后，却发现二者存在着 40% - 60% 的误差。

父亲实际血糖值为 15.4mmol/L，而血糖仪却显示为 25.1mmol/L。由于肺部感染，免疫力低下，这位网友的父亲最终不幸离世。

造成这场悲剧的直接原因，虽不是血糖仪本身，但这位父亲在被血糖仪读数误导期间，一个原本 160多斤的壮汉，被生生地饿脱了形，夜不能寐，遭受着本不应该承受的身心折磨。

生命之重，作为家人来说是无法承受的。

看到网友@用户7524087011的文章后，联想到我们也有很多粉丝朋友提出评测血糖仪的需求，于是老爸评测联合各方，开展了这次血糖仪评测。

除便携式血糖仪本身的度数偏差，我们平时在测量血糖时的操作不当，也会影响其结果。

我们给大家总结了“血糖仪使用小贴士”供大家参考：

1.应注意其厂商是否正规，不要轻信产品推销，购买三无产品。建议选择有售后保障服务、方便购买配套试纸的口碑品牌；

2.优先选择电化学法血糖仪，误差较小，减少重测几率，避免对患者造成误导；

3.建议选择虹吸式采血的血糖仪，操作更加简便，不会因血量过多、过少造成结果偏差；

4.选择带有记忆功能的血糖仪，方便观察、记录血糖变化；

5.视力不好、父母长辈建议选购屏幕大、读数快（6秒内可出结果）的血糖仪，方便快捷。

对于高血压、糖尿病、妊娠期糖尿病患者来说，扎针、吃药、控制饮食已经成为了他们的日常。

而便携式血糖仪，只能作为日常监控血糖变化的工具，而不是诊断病情的依据。

如读数频频异常，则应及时就医，根据医院血糖检测情况和医嘱增减用药。

高血糖、糖尿病作为慢性疾病，一旦确诊，极有可能将会跟随终生。

它就像一头心性不定的猛兽，可能一口奶茶、一块饼干就能让他残暴肆虐，将你的身体拖拽到悬崖边上，只待一阵风吹过，就能让人坠入万劫不复的深渊。

它带给人的打击是层层递进的，好不容易熬过了这一关，又给人狠狠一击，让人的情绪不断重建又崩溃，循环往复。熬到最后，失了心气。

我们把它看作是一场突如其来的意外，殊不知却是种种意料之中的累积。除了寻医就诊、配合治疗，乐观、积极、向上的心态永远都是治病的良药。

迈过了心里这道坎，回头再看的时候，也许你会发现，其实生活的改变并没有想象中那么多。

境由心造，物随心转；心若强大，不惧路艰；心若晴空万里，则处处皆是风景。

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(04):311-398.

[2]国际糖尿病联合会.全球糖尿病概要(第九版)[R].IDF全球糖尿病概览

[3]GB/T 19634-2005, 体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件[S].

[4]ISO 15197《体外诊断检测系统-用于糖尿病管理的自测用血糖监测系统通用技术要求》

[5]张矩.探讨维生素C对血液检验中部分检验项目的影响[J].中国实用医药,2019,14(33):80-81.

「世界糖尿病日」担心自己得糖尿病？简单测评表一算就清楚

多年前的一张图片，至今记忆犹新，原意是说，主人有糖尿病，家里的狗狗也很“忠实”地得了糖尿病。

这反映了一个问题：糖尿病与一个家庭的生活方式密切相关。11月14日是世界糖尿病日，今年的主题就是“家庭和糖尿病”。

中国是糖尿病患者最多的国家，全球每4位糖尿病患者中就有1位来自中国。数据显示，2010年18岁以上国人糖尿病患病率已达11.6%，糖尿病前期的患病率高达50.1%。

不过有研究显示，有50%的糖尿病患者未被确诊。那么你是其中一员吗？尤其当自己的父母或亲属中有糖尿病患者时，有没有这种担忧？

这里有一项国人适用的、简单方便的风险评分系统（表1），可以明确自己的糖尿病风险。

表1糖尿病风险评分系统

注：如果上述六项指标对应的评分相加总计≥25分，则表明糖尿病风险高，应行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。其中，体重指数（BMI）为体重（kg）与身高（m）平方的比值

这是利用中国2型糖尿病和代谢异常研究中41809位成年人的数据建立的评分系统，共纳入了年龄、体重指数（BMI）、糖尿病家族史、腰围、收缩压和性别等6项糖尿病风险因素作为指标。6项总分分值范围为0~51。

“这一方法简单易行，有助于快速识别2型糖尿病高危人群，尽早接受干预。伴有传统危险因素的人群尤宜及早进行糖尿病筛查。”解放军总医院陆菊明教授表示。

此外，对于高度遗传易感性的个体，肥胖、不良生活方式和环境因素等的影响尤为容易扣动发病的“扳机”。要知道，糖尿病的发生从出生前到终老，都存在风险（图）。

目前明确的糖尿病高危人群包括：有糖尿病家族史者；40岁以上者，尤其是40岁以上，且体重指数＞25 kg/m；伴有高血压、冠心病、高脂血症者；有巨大胎儿（≥4 kg）分娩史者；以往曾一次或多次出现空腹血唐或餐后血糖异常，经复查葡萄糖耐量正常者。

有风险也不要慌，记住80%的2型糖尿病是可以通过改善生活方式预防的。

1.少看电视多活动：

久坐不动者发生糖尿病风险大幅增加。阜外心血管医院顾东风、樊森等进行的一项研究表明，每日看电视时间每增加1小时，得糖尿病的可能性就增加9.2%。

此外还有研究发现，与轻体力活动相比，久坐不动的人发生糖尿病风险增加22%；与中等程度体力活动相比，久坐不动者风险增加128%！

2.多吃粗粮和蔬果，少吃点猪牛肉

精米精面要少吃，研究发现，经常吃白米饭摄入会增加糖尿病发病风险。除了多吃粗粮外，猪牛肉也要适可而止。

蔬菜、水果，均有预防糖尿病效果。每天吃新鲜水果者，糖尿病风险下降12%。

3.胖就得减肥

研究发现，中国有332万糖尿病是由肥胖/超重导致，其中240万是由腹型肥胖导致。

4.少喝含糖饮料：多吃糖真能增加糖尿病风险

有研究显示，每日喝一罐（355 ml）含糖软饮料（包括可乐、雪碧等），糖尿病风险升高22%。

5.要尽早戒烟

吸烟增加37%的糖尿病风险，二手烟增加22%，戒烟也增加14%。

6.多晒太阳多吃鱼：补充维生素D水平

维生素D在人体胰岛素分泌和血糖调节中发挥重要作用，而研究显示，2型糖尿病患者往往维生素D水平低于正常，而升高维生素D水平会降低得糖尿病风险。看来，还是应该多吃鱼，多晒太阳。

7.睡眠呼吸暂停不利于控糖

睡眠呼吸暂停与睡眠呼吸问题会增加2型糖尿病风险。如果晚上睡觉打鼾、喘憋或接受适当治疗较好。

8.生活要规律不要让生物钟乱了

多项研究显示，熬夜、睡眠不足，与糖尿病相关。改变自己的睡眠习惯，不要让手机晚上做伴。

来源：

[1]中国糖尿病杂志, 2014, 22: 865-869.

[2]Lancet Diabetes Endocrinol. 2014, 2(12):980-991.

[3] Madeline R. Vann, KacyChurch. 8 Type 2 Diabetes Risk Factors You Probably Didn’t Know. Everyday health. December 29, 2017.

转载：请标明“中国循环杂志”

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给父母的就应该是最好的，真实测评目前最先进的血糖仪——三诺爱看

前段时间,我的父亲在单位体检中发现血糖高,然后去医院检查后确诊了2型糖尿病,我和母亲都为此焦虑不已。但事已至此,不得不开始迅速了解糖尿病,帮助父亲控制血糖。

医生说,除了药物治疗,血糖监控也十分重要,需要备个血糖仪在家按时测血糖,只有及时掌握血糖情况才能针对性调整饮食、运动用药等生活干预方式。但我在买血糖仪时却犯了难,市面上血糖仪的产品实在太多了,事关家人健康,又不能随便选择。我在网上搜索时加入了一些糖友群,在群里糖友给我推荐了很多,真的是各有优劣。我父亲是闲不住的性格,让他每天定时定点扎手指测血糖不太现实,估计很难坚持,所以扎手指的血糖仪就先不考虑了。我把目标重点放在动态血糖仪上,入手了三款大家推荐最多的动态血糖仪产品进行测评,看看到底哪个牌子的血糖仪更准确、更好用、更值得购买?

三诺爱看动态血糖仪——目前最先进的血糖仪

· 数据准确、不扎手指、性价比高

三诺这个品牌相信大家都不陌生,很多糖友用的指尖血糖仪都是三诺的。三诺深耕血糖管理领域22年,是国产血糖仪的龙头企业,产品质量是绝对有保障的。三诺旗下的三诺爱看动态血糖仪,是全球首个应用了第三代葡萄糖传感制备技术的产品,能够抗多种物质干扰,日常用药也不会影响到数值的准确性。其MARD值(临床试验评价血糖仪准确度的指标,越低代表越准确)低至8.71%,远低于行业平均水平10.08%,达到国际领先水平,在准确度方面可以说是目前最先进的血糖仪之一。

三诺爱看动态血糖仪作为目前最先进的血糖仪,使用时无需校准,无需扎手指,使用寿命为15天,每3分钟自动测一次血糖,一次佩戴可以输出7200次的血糖监测数据,只要佩戴传感器后蓝牙连接“爱看健康”APP就能实时同步数据,在手机上随时查看血糖变化,洗澡、游泳都不受影响,特别简单便捷对于我父亲这类中老年群体十分友好。还可以把数据共享给家人,我远程就能看到他的血糖情况,也更放心一些。

一个月佩戴两个,花费不到400元,平均下来测一次血糖不到2分钱,性价比极高,对糖友们的钱包十分友好,对比下来算得上动态血糖仪性价比天花板了。

硅基动感动态血糖仪——糖友小工具

· 便捷、贴肤、共享数据

硅基动感动态血糖仪,使用的是核心二代酶技术,可以持续稳定监测葡萄糖。

这款动态血糖仪还主打温柔贴肤——采用无异物感的软针进行血糖探测,不仅佩戴轻松,而且拇指大小便于注重隐私的糖友们隐藏。

硅基动感动态血糖仪MARD值为8.83%,能够持续14天监测血糖水平,每天可以获得288个血糖值,相当于每5分钟监测一次,佩戴14天能获得4032个血糖值,价格方面目前在300元左右,性价比略低于三诺爱看。

雅培瞬感动态血糖仪——智能控糖

· 连续监测、智能提醒、微量采血

雅培血糖仪采用创新的扫描式葡萄糖检测系统,能够连续监测血糖水平,通过手机应用程序提供实时数据和报告。

雅培瞬感动态血糖仪具备智能提醒功能,有助于用户更好地管理健康状况。但是因为目前国内是雅培一代,需要手机有NFC识别功能,获取数据需要将手机贴近血糖仪的位置。如果有段时间忙或者忘了,或者睡个懒觉,那数据就不完整,血糖变化曲线就会中断,这点不太方便。

雅培瞬感动态血糖仪的MARD值为9.2%,是目前我测评的三款产品中最高的(MARD值越低准确性越好)。使用寿命为14天,一次佩戴血糖数据输出次数仅1344次,价格方面雅培瞬感血糖仪的单枚传感器的价格在350元以上,也是三款产品中最高的。

结语:

从这三款产品的综合情况来看,我个人的满意度是:三诺爱看##_FORMAT_GT_##硅基动感##_FORMAT_GT_##雅培瞬感。因此我最终为父亲选择了三诺爱看——这款目前最先进的血糖仪。父亲使用的这段时间里血糖控制得很理想,血糖管理也不再是麻烦事了。

至此,希望我的这篇测评能够帮助糖尿病患者以及关注健康的人,选到一款适合自己的血糖仪,守护身体健康!

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