糖尿病笑笑(糖尿病笑的甜)

保健医苑 2024年12月26日 06:11 0

文章目录：

1、糖尿病患者的消夏秘笈
2、糖大夫讲堂 | 糖尿病患者运动“宝典”，健康有效，快收藏！
3、糖尿病奇方

糖尿病患者的消夏秘笈

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发生发展与生活方式紧密相关。因此，对于糖尿病患者来说，生活方式管理始终是至关重要的一环。通过合理的饮食搭配、科学的运动安排、规律的生活习惯以及与医护人员的有效沟通，糖尿病患者可以更好地控制血糖、减少并发症风险，提高生活质量。对于糖尿病患者而言，骄阳烈日和高温潮热给其血糖控制带来了新的挑战。那么，糖尿病患者在这样的季节里，应该如何管理血糖、平稳度夏呢？请“糖友”们收好这份消夏秘笈。

消夏秘笈：糖尿病患者的水果食用指南

1.如何选择水果种类？

夏季水果种类丰富，甘美诱人，营养丰富，可以补充人体所需的维生素、果胶和膳食纤维。但糖尿病患者食用水果，可是很有讲究的。选择水果时首先需要关注升糖指数，这是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标。即食用含50克糖类的食物或食用相当量的葡萄糖或面包，在一定时间内体内血糖曲线下面积的百分比值。升糖指数越高的食物，进食后血糖升得越高，因此，糖尿病患者应该选择血糖生成指数较低的食物。水果的含糖量和升糖指数是影响血糖的重要因素，水果的低、中、高升糖指数分别为低于55、55～70、高于70。常见水果的含糖量及升糖指数见表1。

需要注意的是，口感不太甜的水果含糖量未必会低。例如，火龙果是一种热带水果，它的糖分含量相对较高。根据研究，每100克火龙果中的糖分含量约为11.3克。西瓜虽然吃起来口感很甜，实际是一种低糖水果，每100克西瓜的糖分含量约为5.5克。这样对比，火龙果的糖分含量比西瓜高1倍。

2.食用水果的方法和时机

（1）控制水果食用量

根据上述推荐的食用量适量食用，避免一次性摄入过多糖分。

（2）搭配纤维食物

在食用水果时搭配高纤维的食物，如燕麦、全麦面包等，有助于减缓水果糖分吸收。

（3）餐后食用

建议在正餐后1～2小时内食用水果，以避免血糖骤升。

（4）选择新鲜水果

尽量选择新鲜水果，而不是果汁或加工水果（例如罐头水果），因为后者往往含糖量更高且纤维含量低。

3.糖尿病患者能吃干果吗？

干果由于去除了水分，糖分和热量相对浓缩，升糖指数通常较高，因为脱水后糖分更加集中。需要特别注意食用量。常见干果如葡萄干，含糖量较高，升糖指数为65，建议每次食用量不超过一小把（约20克）；杏干升糖指数为50，纤维含量高，建议每次食用量为2～3个（约20克）；无花果干升糖指数较高在40～50之间，糖分浓缩，建议每次食用量为1～2个（约20克）。所以糖尿病患者食用干果和果干时一定要谨慎。

从以上信息我们得知，糖尿病患者在享受夏季水果的同时，需要科学选择水果种类和控制食用量，注意水果的含糖量和升糖指数值。此外，干果由于糖分浓缩，更需控制摄入量。糖尿病患者通过合理的饮食搭配和科学的食用方式，既可以享受水果的美味，又能有效控制血糖水平。

夏季糖尿病患者和老年人的睡眠注意事项

“既得安稳眠，亦无颠倒梦”，自古以来人们就意识到睡眠是重要的生理活动，对于维持健康和促进身体恢复具有重要作用。尤其对于糖尿病患者和老年人，良好的睡眠对血糖控制和整体健康至关重要。

夏季昼长夜短，人们往往起床早，入睡晚，加之天气炎热，人们习惯于在午间小睡片刻。许多糖尿病患者都存在睡眠障碍，如失眠、打鼾、夜间呼吸暂停等。这些睡眠问题可能导致血糖波动、代谢紊乱和慢性炎症等，进而加重糖尿病病情。那么，夏季糖尿病患者如何既科学又惬意地睡眠呢？

1.如何选择入睡时间和睡眠时长？

（1）入睡时间

建议尽量在晚上10点至11点之间入睡，以确保在午夜12点前进入深度睡眠状态。这一时间段有助于优化身体的恢复和新陈代谢。

（2）睡眠时长

睡眠时长要适宜，长期的睡眠过短（小于6小时）或过长（大于9小时）对健康都是非常不利的，容易诱发糖尿病、心脑血管疾病以及精神问题。

①晚上睡眠：成年人每晚应保证7～8小时的睡眠时长。对于老年人，由于生理变化可能会导致睡眠时间缩短，但仍应尽量保证每晚约7小时的睡眠。

②午休时间：午休时间建议控制在20～30分钟之间。过长的午休可能导致夜间入睡困难，影响整体睡眠质量。

2.如何选择睡眠环境和睡姿？

（1）睡眠环境

①安静：睡眠环境应保持安静，避免噪音干扰。可以使用耳塞或白噪音设备帮助入睡。

②黑暗：睡眠时应保持房间黑暗，使用遮光窗帘或眼罩，有助于促进褪黑素的分泌，从而提高睡眠质量。

③舒适温度：夏季温度较高，睡眠环境应保持在26℃～29℃之间，使用空调或风扇调节温度。

（2）睡眠姿势

建议糖尿病患者采用侧卧或仰卧的姿势睡觉，以减少对心脏和呼吸系统的压力。糖尿病患者尤其应注意避免压迫四肢，以防止血液循环不畅。

3.如何养成良好的睡眠习惯？

（1）避免睡前使用电子设备

睡前1小时应避免使用手机、电脑或电视等电子设备。电子设备的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响入睡和睡眠质量。

（2）轻松活动

睡前可以进行一些轻松的活动，如阅读、听音乐或进行冥想，有助于放松身心，促进入睡。

（3）饮食调节

睡前避免摄入咖啡因、酒精和大量食物。这些都会影响睡眠质量和夜间血糖水平。可以选择温牛奶或少量坚果作为睡前小吃。

消夏秘笈：糖尿病患者的血压管理维稳要点

高血压和糖尿病有许多共同危险因素，糖尿病人群中高血压患病率高达60%，而且出现高血压以后，往往容易出现各种并发症以及加重糖尿病病情，因此糖尿病患者的血压管理非常重要。

夏季天气炎热，气温升高，容易导致血管扩张，外周血管阻力降低，加上夏季排汗量增加，血压会相对偏低，但由于炎热导致睡眠欠佳，进而交感神经兴奋，血压出现波动。那么，糖尿病患者应该如何管理血压呢？

1.糖尿病患者如何进行降压治疗

所有高血压患者一旦确诊，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。控制血压的目的是保护靶器官，减少心血管事件的发生及死亡风险。

糖尿病患者选择降压药物时应综合考虑降压疗效、对心脑肾的保护作用，以及对代谢的影响等因素。根据指南推荐，糖尿病合并高血压患者首选对心肾具有保护作用且对糖代谢影响较小的血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。有时为达到降压目标需要多种降压药物联合应用。在血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂基础上，可以联合钙离子拮抗剂或者小剂量利尿剂。但使用利尿剂时一定要注意适当补充水分。此外，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂是一种新型降糖药物，在降低血糖的同时可降低血压和体重，在服用期间应注意监测血压。

为减少心血管系统并发症，糖尿病患者的血压控制目标比普通人要严格。糖尿病患者血压控制目标为小于130/80毫米汞柱，但血压控制过严有可能会因脏器血流灌注压不足而导致急性心肌缺血、晕厥等严重不良后果，所以老年人或伴有严重冠心病的糖尿病患者，血压控制目标可以放宽至小于140/90毫米汞柱。合并慢性肾病的糖尿病患者血压控制目标是小于130/80毫米汞柱，当每日尿蛋白大于等于1克时，则目标血压应小于125/75毫米汞柱。

2.夏季老年高血压和糖尿病患者有哪些注意事项

（1）生活方式干预

和糖尿病管理类似，高血压患者也应该长期坚持生活方式干预，即“限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平”。

首先，要减少钠盐摄入，目前世界卫生组织推荐高血压患者摄入钠低于5克/日，其次，胰岛素抵抗是糖尿病和高血压的“共同土壤”，优化体重可改善胰岛素抵抗进而降低血糖和血压，再次，进行规律的中等强度运动（如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等）均有直接的降压效果。最后，戒烟限酒可直接降低心血管病发生风险。此外，协助患者减轻精神压力、保持心理平衡、改善睡眠质量，也是控糖降压效果的重要方面。

（2）夏季血压管理

①注意补水：夏季高温易导致脱水，建议适量补水，避免因脱水导致的血压波动。特别是糖尿病患者，适当补水不仅能维持血压稳定，还有利于胰岛素发挥作用。

②避免高温暴晒：避免长时间在高温环境下活动，可选择早晚凉爽时段进行户外活动。同时做好血糖监测。

③适当调整药物：夏季血压通常较低，可在医生指导下适当调整降压药物剂量，但不建议自行停药。

（3）合并糖尿病的高血压患者

①严格控制血糖：血糖控制良好有助于减轻高血压的负担。

②合理膳食，科学营养：遵循食物多样性原则，能量适宜，按照105～126千焦（25～30千卡）/千克理想体质量计算总能量的摄入，主食定量，适当补充蛋白质，每日膳食中加入25～40克膳食纤维，每日食用盐控制在5克以内。

③适当补充水分：夏季水分经皮肤蒸发流失较多，当机体脱水时不仅会升高血糖，还会诱发糖尿病急性并发症。同时老年人神经系统反应较迟钝，口渴感觉不敏感，如饮水不及时不充分，可能会引起高血糖高渗状态，这是糖尿病急性并发症之一，严重时可致死亡。因此要养成“不渴而饮”的好习惯。此外，在运动后、出汗量特别大、服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类降糖药的时候也应当增加饮水量。糖尿病患者饮用温度适中的白开水是首选，温度在30℃～40℃之间。应避免饮用碳酸饮料、甜饮料、啤酒等，这些饮品均不利于血糖的控制。

由于受天气、饮食、睡眠等各种因素的影响，患者夏季血糖、血压往往波动较大，故而糖尿病患者和老年人应特别注意夏季的生活方式管理，及时发现问题并处理，以维持血糖血压平稳，确保平安度夏。

文/北京医院内分泌科丁钐郭立新

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糖大夫讲堂 | 糖尿病患者运动“宝典”，健康有效，快收藏！

开栏语

做糖尿病的管理达人，当内分泌疾病的调理师。“糖大夫讲堂”由广东省中医院二沙岛医院内分泌科唐咸玉专家团队主讲，带您走近内分泌世界，为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治知识，分享临床诊疗小故事。为健康助力，为生活增彩。

60岁的陈阿姨，今年体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，开始规律药物降糖治疗，陈阿姨平素酷爱运动，得了糖尿病之后，听说运动是治疗糖尿病的五驾马车之一，一方面想通过运动加强血糖控制，另一方面又担心运动后容易低血糖，这天，特意来到糖大夫门诊咨询，糖大夫笑笑说糖友的运动宝典早已整理好，请糖友们抓紧收藏！

运动前评估

对于大多数计划参加低至中等强度运动（如快走）的低风险患者而言，无心血管或微血管并发症时，无需进行运动前的医学评估。
久坐状态或合并多种慢性疾病的高危成年2型糖尿病患者，建议在参加中等及较大强度运动前进行医学评估。
严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下暂停运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

运动准备必不可少

01 必要的检测不能省

运动前测血糖，如血糖<5.6mmol/L时应加餐，如血糖>13.9mmol/L时不可运动。
运动中出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适，应立即停止并原地休息。若休息后仍不缓解，应及时就医。
运动结束后仔细检查皮肤，若发现红肿、青紫、水疱、血疱等，应及时请专业人员处理。

02 必要的物品应携带

穿宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具，避免出现运动伤害。
运动时注意及时补充水分。
随身携带应急食品，如糖果、饼干或含糖果汁，当发生低血糖时及时服用。
随身携带糖尿病病人信息急救卡。

03 辅助运动勿省略

在开始正式运动前，先进行5至10分钟的轻松热身活动，帮助肌肉放松，预防拉伤。避免在运动中憋气。
运动结束前，再进行5至10分钟的拉伸运动，如轻轻弯腰、伸展腿部等，让心率慢慢回落至运动前的状态，然后再停下来休息，不要突然中断运动。

运动项目因人而异

糖尿病患者应根据自己的健康状况和喜好，制定个性化的运动计划，不必追求过于剧烈的运动，重要的是找到适合自己的运动方式，享受运动带来的乐趣。

对于刚开始锻炼的糖尿病患者，建议从一些轻松的低强度活动开始，如散步、购物或做家务。随着身体适应，可以逐步转向交谊舞、平地骑行、踢毽子、太极拳或瑜伽等更有趣的运动形式。
当身体适应了一定的运动量后，可以尝试一些中强度的运动，比如爬山、快走、慢跑、打羽毛球或爬楼梯。
对于那些寻求更高挑战的糖尿病患者，可以选择跳绳、游泳、足球、篮球或快跑等高强度运动，但切记要根据自己的能力来定。

高强度运动主要是无氧运动，它们可以增强特定肌肉群的力量，但对心肺功能的促进作用有限。这类运动更适合年轻、体力充沛且没有糖尿病并发症的患者，如短跑、拔河或举重。

对于年纪较大或有特定健康考虑的糖尿病患者，建议选择节奏稳定、持续时间较长的有氧运动。这类运动有助于提高全身的新陈代谢，促进血糖消耗，并增强心肺功能。推荐的有氧运动包括慢跑、骑自行车、跳舞、太极拳或八段锦等。

运动计划莫随意

建议糖友们尽量安排相对的固定的时间运动，宜安排在餐后1h开始，这样有利于血糖控制的稳定，运动时也不易发生低血糖。此外，注意避免空腹运动。

频率建议每周1次开始，逐步增加至每周5次，运动持续时间可以从每次5分钟逐渐增加到30分钟，累计每周至少150分钟。

运动是糖尿病管理中不可或缺的一部分。通过这份宝典，希望陈阿姨和糖友们都能找到适合自己的运动方式，坚持下去，享受健康生活。记住，运动不仅是一种治疗手段，更是一种生活态度。让我们一起动起来，享受健康的生活吧！