糖尿病迟钝(糖尿病的人不适应迟钝)

• 1、睡眠不足引发糖尿病？血糖高的人要警惕，4点帮你改善睡眠糖尿病
• 2、糖尿病人总是排便困难？5招让你润肠通便，糖友试试
• 3、男子因错误使用二甲双胍，导致糖尿病乳酸性酸中毒，这错咱不能犯

睡眠不足引发糖尿病？血糖高的人要警惕，4点帮你改善睡眠糖尿病

熬夜这件事啊，灵魂熬得起，肉体却在大声说“不！”尤其是对于糖尿病人来说，睡眠十分重要。那么，睡眠跟糖尿病又有什么关系呢？

1、 容易导致猝死

睡眠不足时，人体长期处于应激状态，不断分泌肾上腺素等激素，会造成血管收缩异常，甚至诱发心源性猝死。

2、 增加患癌风险

缺少睡眠会导致人体内分泌激素水平紊乱，身体细胞代谢异常，影响人体细胞正常分裂，引起细胞突变。多项研究证明，熬夜与乳腺癌、结肠癌等疾病风险的增加有一定关系。

3、 引发神经衰弱

人的交感神经应该是夜间休息、白天兴奋，这样才能支持人一天的工作，而睡眠不足者的交感神经却是在夜晚兴奋。到了第二天白天，交感神经就难以充分兴奋了，人体便会出现头昏脑涨、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛等。时间长了，便会引起神经衰弱。

4、 视力下降

经常熬夜的人，眼睛会出现疼痛、干涩、发胀等问题，甚至患上干眼病。此外，眼肌的疲劳还会导致视力下降，诱发中心性视网膜炎，使人出现视力模糊、视物扭曲、变形、缩小、视物颜色改变等问题。

1、易诱发糖尿病

内分泌科专家介绍，很多人不知道，晚睡、熬夜往往会增加患糖尿病的几率。有糖尿病家族史的人，如果也经常晚睡、熬夜，会大大增加患糖尿病的几率。就像种子遇到适当的环境一样，很快会生根发芽。

2、影响血糖的稳定

熬夜会导致两个后果，一个是睡眠不足，另外一个是心理应激。

这二者都会刺激大脑皮层，使之活跃。大脑皮层的活跃导致下丘脑的交感神经中枢兴奋，儿茶酚胺分泌增加，可导致血液中胰高血糖素含量升高，抑制胰岛素的分泌，从而引起血糖的升高。

凌晨4点到上午9点的时间段血糖最容易升高。

对于糖尿病患者而言，如果不及时起床，不及时吃药吃饭，那么身体中的血糖就会出现混乱。

血糖的升高就会增加肾脏的负担，增加对血管的伤害，也加重了病情。

除了可以引起血糖升高外，对某些注射胰岛素的患者来说，睡懒觉可能会导致低血糖的发生。

特别是使用中长效胰岛素的患者，如果不及时吃早饭，前一天晚上注射的药物还在起作用，很容易发生低血糖。

对于年纪比较大的糖尿病患者来说，睡眠中的低血糖会导致昏迷，严重时会危及生命。

3、易诱发肥胖

美国《睡眠》月刊刊载的一项研究报告称，熬夜越晚的人摄入热量越多，越容易发胖。睡眠不足可使人体分泌更多的“饥饿荷尔蒙”，让人过食导致肥胖。经常熬夜，还会导致内分泌紊乱，从而形成内分泌失调肥胖。而肥胖又是糖尿病的高危因素。

1、适度早睡

人体对外在环境十分敏感，昼夜变化、光线变化、温度变化等因素会影响身体周期的变化。对睡眠来说，一般身体从晚上9点开始分泌褪黑素，产生睡眠欲望，到了11点达到高峰。很多人失眠，是因为错过了最佳时间。

2、运动改善睡眠

锻炼能缩短睡眠周期。对于长期入睡困难户来说，运动是非常好的方法，瑜伽、散步等都是非常不错的选择，运动至微微出汗即可。

3、睡前呼吸吐纳小技巧

吸气时要用鼻子，吐气时用嘴巴，尽量将气吐尽，重复10次，做深呼吸运动。同时，注意力集中在胃部的起伏、呼吸吐纳上，有利于排除杂念，安然入睡，此方法尤其适合内心焦虑的朋友。

4、适度使用褪黑素

经证实，睡前1小时摄入1毫克褪黑激素有助于提高睡眠质量。褪黑素本来就是我们与身俱来的一种激素，是大脑里的松果体分泌的，随着年龄的增长会逐渐减少，所以一般临床上多用于中老年人的短期失眠、倒时差、严重的晚睡拖延症。

参考文献：

[1]杨璞.专家解读熬夜十大危害新发现[N].中国中医药报,2015-01-22(007).

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糖尿病人总是排便困难？5招让你润肠通便，糖友试试

许多糖友反映，自从得了糖尿病，便秘的情况越来越严重，经常一上厕所就是半小时，解出的大便又黑又硬，苦不堪言。事实上，便秘的现象在糖尿病患者中十分常见，尤其是老年患者。顽固性便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀，还会导致血压升高、心律失常、痔疮、肛裂，增加肛周感染的风险，给患者带来了极大的困扰。

那么，为什么糖尿病患者容易发生便秘，又该怎么解决呢？

1、长期高血糖。由于高血糖使体内缺水，大肠水分减少，粪便不能被充分软化，造成硬结，以致出现便秘。

2、饮食原因。糖尿病患者往往会在饮食上比较注意，容易出现进食量少或食物过于精细的情况，这会导致大便量较少，不能有效刺激肠蠕动，长时间累积在肠道内，引起排便困难。

3、缺乏锻炼。糖尿病人常伴有肢体麻木、视力下降、反应迟钝以及脑梗死等并发症，尤其是老年体弱患者，体育锻炼或活动量减少，可致肠蠕动减弱，引起便秘。

4、年龄因素。随着年龄的增长，胃肠和胰腺的消化酶分泌随之减少，参与排便的肌肉张力变低，也会引起便秘。

5、精神心理因素。糖尿病是内分泌障碍引起的代谢性疾病，由于病程较长，患者容易出现焦虑、紧张、忧郁等情绪，这些情绪可使自主神经功能紊乱，导致便秘。

6、药物因素。长期服用某些药物，如铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等也是引起便秘的原因之一。

每一个便秘的患者，都应该到医院进行相关检查，如内镜检查、胃肠道X线、结肠传输试验、粪便造影、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。

对于器质性便秘，应针对病因治疗，如果是功能性便秘，可以采取以下办法来缓解：

1、多饮水，注意饮食搭配

膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。纤维素具有亲水性，能吸收水分，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有糙米，胚芽粳米、绿叶蔬菜和水果等。同时，还应避免过度食用辛辣、燥热的食物，如辣椒、煎炸食物等。

平时多饮水，保持每天饮水量在 2000ml 以上，每日早晚各饮1杯约300~500ml的温开水，可改善脾胃功能，增强胃肠蠕动，有利于防止便秘。

2、养成定时排便的习惯

早晨起床后，无论有无便意，都尽量用力做排便动作，反复多次。因为通过肛门的节律性收缩运动，可以刺激肠壁感觉神经末梢，使直肠运动加强，产生便意。

排便时集中精神，不要阅读报纸和玩手机，养成良好的排便习惯。

3、适当补充益生菌

便秘患者常常缺乏双歧杆菌，可以通过补充益生菌调节肠道菌群，恢复肠道正常的酸碱度，避免渗透性水分流失导致的大便干结，促进肠道平滑肌收缩蠕动，有利排便。

4、药物治疗

应用B族维生素，如甲钴胺等，对糖尿病神经病变进行辅助治疗。胃肠促动力药，如莫沙必利片、伊托必利等，可增加肠蠕动，从而增加患者排便频率。有些中药，如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等，对便秘也有一定的疗效。

5、运动锻炼

进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，可以帮助促进肠胃蠕动，使盆腔肌肉、肛提肌等排便肌群肌力增强，促进排便。

对于糖尿病人来说，最首要的是将血糖控制好，出现慢性便秘时（持续＞12周）或不适时要及时就诊。

男子因错误使用二甲双胍，导致糖尿病乳酸性酸中毒，这错咱不能犯

男子因错误使用二甲双胍，导致糖尿病乳酸性酸中毒，这错咱不能犯

50岁男性，姓陈。自媒体创始人，体形肥胖。

陈先生是我国第一批自媒体行业的创始人，他具有敏锐的洞察力和统筹能力。由于平时对甜食非常热衷，所以陈先生的体型是肥胖的，并且有轻微的糖尿病症状。于是他从两年前开始使用二甲双胍已达到减轻体重的作用。两年期间并未出现什么不良反应，并且体重也确实有所下降。直至近三个月身体突然不适入院诊断后才知道这些年一直错误使用了二甲双胍。

在问诊的时候，医生得知陈先生近两年都在使用二甲双胍，因此问到：“你为什么要食用二甲双胍，你知道二甲双胍是干什么用的吗？”

“我比较胖，听网上说二甲双胍可以减肥，而且吃了之后确实有瘦了一点，所以这两年都在吃。想着体重轻一点对糖尿病也好一点。”

“药是不能乱吃的，你的肥胖主要是身体里面脂肪的堆积导致肌肉和脂肪的比例失去平衡，脂肪含量过多，所以体重才会升高。你应该做的是多锻炼，注意饮食结构，而不是盲目的吃二甲双胍！二甲双胍是降糖药，不是减肥药。”

另外，医生还了解到陈先生是个酷爱喝酒的人，更是一阵头疼。立刻安排陈先生去做身体检查。

结合陈先生的检查报告和他的日常生活习惯，医生得出了以下病例：陈先生体内乳酸产生过多；大量的乳酸蓄积引起了代谢性酸中毒；血碳酸氢盐含量小于10mmol/L；动脉血气的pH值小于7.35；血乳酸过高，已大于5mmoL/L；血压偏低；尿酮体呈强阳性状态。

综上所述，陈先生的身体状况有很大的问题，体内的各项指标紊乱。

目前的症状表现为：

（1）时常感受到头晕乏力、恶心干呕、食欲下降、容易打瞌睡。

（2）血压不稳定，有低血压的倾向。

（3）脉搏虚弱、心率过快，有脱水的表现。

医生确认完这些情况之后，严肃的对陈先生说：“你这个情况已经可以确诊是糖尿病乳酸性酸中毒了，如果不及时治疗的话会导致你意识受到阻碍、四肢反应迟钝、肌肉的张力继续下降，甚至是出现深度昏迷以及休克的现象。”

陈先生立刻感受到了事态的严重性，一脸焦急的问医生：“医生，那我现在应该怎么治疗啊？这个病能治好的吧？”

“首先要补液扩容，通过输入大量的生理盐水，或者是5%含量的葡萄糖注射液。间断的输送新鲜的血液或者血浆。用来改善你的心脏排血量以及身体组织的循环灌注。这个作用主要是利于你排尿排乳酸，改善你的低血压，防止最坏的休克现象出现。之后严格按照我的计划进行治疗，注意饮食清淡，忌糖忌酒。”

“好的好的。”

糖尿病患者一定要慎重使用二甲双胍之类的降糖药物，尤其是有严重肝肾损害、或者心功能不全、以及休克症状的糖尿病患者，应该禁止使用二甲双胍类的降糖药物，并且糖尿病患者一定要戒酒戒烟。

治疗第一疗程：医生首先给陈先生补充了碱剂和生理盐水。其目的就是用来纠正陈先生的糖尿病乳酸性酸中毒症状，争取在3-9个小时内把陈先生体内血液的pH值恢复到至少7.1的状态。

治疗第二疗程：为了纠正陈先生的循环衰竭症状，除了在第一疗程补充充足的碱剂和生理盐水之外，必要的时候还可以往体内输入血浆和血液，防止失血症的发生。

治疗第三疗程：通过胰岛素的治疗。根据陈先生在第一疗程和第二疗程的治疗情况决定，医生决定采用了小剂量的胰岛素进行静脉的滴注。其主要的功效就是：降低陈先生的血糖。

治疗第四疗程：进行补钾治疗。为了防止因为补碱和注射胰岛素而导致陈先生体内的血钾含量下降，应该视情况酌情的再次补充碱成分。

治疗第五疗程：最后一个疗程尤其重要，就是医学上所说的美兰治疗。对于像陈先生这样的糖尿病乳酸性酸中毒严重患者，医生决定在最后一疗程的时候酌情的给陈先生通过静脉注射的方式注射美兰，其主要的作用就是促进体内的乳酸脱氢氧化转变为丙酮酸。

另外，在治疗陈先生的过程中，医生特意叮嘱护士要时刻密切的监测陈先生血液的pH值、体内乳酸含量的变化以及血糖、血钾等重要指标。同时，对于陈先生的血压、脉搏以及每日排尿量的变化等情况进行记录，必要的时候需要测量陈先生的中心静脉压是否偏离正常指数。

经过五个疗程的治疗，在医生的帮助以及陈先生自己的积极配合下，陈先生的身体有了很明显的好转，陈先生感到非常的开心并且感激医生。

相比较于治疗之前的指标数据也有了明显的变化：体内乳酸含量趋于正常值；新陈代谢恢复了正常；血碳酸氢盐含量趋于正常值；动脉血气的pH值趋于正常值；血乳酸趋于正常值；血压趋于正常值；尿酮体状态正常。

在医生的努力以及陈先生本人的积极配合下，目前陈先生的症状已有所好转。

我们常说“健康的身体是革命的本钱”，但是当身体出现疾病的时候，也千万不要慌张，我们要做的就是及时发现，按时治疗。

当今社会，肥胖症已经是很常见的现象，很多人都在减肥的道路上挣扎。医生建议控制体重最好的办法就是：管住嘴、迈开腿，控制饮食，改善生活习惯。千万不要盲目听从网络的引导，而选择去吃一些所谓的减肥药，是药三分毒，这很有可能会适得其反，诱发身体的疾病，这时候就不可控了。保证身体健康是没有捷径可以走的。