糖尿病泻药(糖尿病吃什么止泻药)

• 1、滥用泻药，当心肠道假梗阻
• 2、糖尿病患者合并便秘危害大，如何缓解你得知道
• 3、糖友便秘慎用泻药 多做揉腹运动

滥用泻药，当心肠道假梗阻

如果有机会窥探长期滥用泻药者的肠神经系统，你就会发现那简直就像战场，全是坏死的神经细胞。为何会这样？让我为你一一道来。

肠神经系统是分布在肠壁上(黏膜下和肌肉层)的独特神经系统，它像大脑一样具有独立调节消化道运动、分泌、吸收及水电解质转运的功能，此外，能给人带来快乐和愉悦心情的多巴胺和血清素(五羟色胺)也主要产自这里，故又有“腹脑”“第二大脑”之称。

生活中，很多便秘患者有乱吃药的习惯，只要能通便，买来使用，没有按照自己的病情进行选择。大便软化剂主要为多库酯钠，对因服用某些处方药或久坐导致便秘的患者疗效较好；天然膳食补充剂可吸收水分，帮助患者保持排便，适用于纤维摄入不足的人群；车前草、硫酸镁等容积性泻药可使大便容量增加，但不能使结肠张力增加，所以不适用于肠道运动迟缓者；渗透性泻药如聚乙二醇、乳果糖等适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者，但糖尿病患者慎用。此外，润滑性泻药(如液体石蜡、甘油)，长期用会引起脂溶性维生素吸收不良；刺激性泻药(如番泻叶、大黄、芒硝、决明子、芦荟、酚酞)，虽然作用快、效力强，但对肠壁的刺激性强，会损伤肠黏膜和肠壁神经，不宜长期服用。为了瘦身、美容，一些人对号称具有“排毒、清肠、排宿便、祛斑养颜效果”的药物或保健品爱不释手，殊不知其成分可能是刺激性泻药。

滥用泻药会导致肠道产生依赖，致使肠道蠕动在脱离泻药后无法正常进行，长此以往，即便肠道腔内通畅，也会出现梗阻，这种现象被称为“假梗阻”。滥用泻药者的肠道神经系统也可能变得过度兴奋，并导致细胞死亡。

肠神经一旦坏死就很难恢复，除了导致便秘、巨结肠、肠易激综合征、肠道炎性疾病等肠道本身疾病外，还与糖尿病、帕金森、老年痴呆、肥胖等肠外疾病的发生有关。无论是什么导致了与泻药有关的肠神经坏死，使用泻药都要慎重。泻药救不了肥胖也无法美容，它是用来通便的。其中刺激性泻药是用于急性便秘，而不是慢性便秘的首选。慢性便秘要在医生指导下进行长期系统治疗。患者出现肠神经坏死，应尽快求助医生。

糖尿病患者合并便秘危害大，如何缓解你得知道

经常困扰糖尿病患者的问题除了血糖，还有就是便秘。很多血糖控制不佳的糖尿病患者，更容易因神经损伤引起便秘。

下面，给大家科普一下，糖尿病合并便秘应该怎么办？

什么是便秘

便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。

便秘分为器质性便秘和功能性便秘。引起便秘的原因有：

1.年龄

由于年龄的增加，食量和体力活动明显减少，肠管的张力和蠕动减弱，肛门内外括约肌减弱，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。

2.不良生活习惯

1）饮食因素：特别是精细的食物，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。

2）排便习惯： 有些人没有养成定时排便的习惯，常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制。

3）活动减少：活动减少，会因缺少运动性刺激推动粪便的运动，导致便秘。

3.精神心理因素：长期处于压抑状态可使自主神经功能紊乱。

4.肠道病变，如炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。

5.肠外疾病：神经与精神疾病、内分泌与代谢疾病、盆底疾病、药源性疾病等。

6.滥用泻药：由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，长期服用可造成继发性便秘。

糖尿病患者便秘，除以上原因外，多是由于高血糖、多元醇途径激活、自由基氧化应激等导致糖尿病神经病变，出现神经性便秘。

发生便秘怎么办

对于糖尿病并发症、合发症多的老年糖友，强行用力解大便会造成疾病加重，如诱发各种心脑血管事件、糖尿病视网膜病变患者眼底出血、“粪石性”肠梗阻、诱发憩室病和憩室炎、诱发或加重痔疮和直肠脱垂、增加结肠癌风险等。

每一个便秘患者，都应该至医院行相关检查排外器质性病变，如内镜检查、胃肠道X线、结肠传输试验、粪便造影、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。

对于器质性便秘应针对病因治疗，对于功能性便秘，可以采取以下解决办法：

1.增加膳食纤维和多饮水

膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收水分，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有糙米，胚芽粳米、绿叶蔬菜、水果等。

2.养成定时排便的习惯，增加体育运动，避免滥用泻药等。

3.长期控制血糖达标，以避免或延缓神经病变的发生、发展。

4.如果出现神经病变，可口服营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等。

5.补充功能性低聚糖。

由于人体不具备分解、消化功能性低聚糖的酶系统,因此很难被人体消化吸收或根本不能吸收,也就不给人提供能量,它具有低热量、抗龋齿、防治糖尿病、改善肠道菌群结构等生理作用。

另外，富含低聚果糖的食物有：西红柿、红洋葱、芦笋、菊芋、麦类、豆类。乳糖属于低聚果糖，在牛奶中含有，酸奶中没有。糖尿病患者可以多吃大蒜、西红柿、芦笋等食物。

6.饭后顺时针按摩结肠部位，可以帮助大便顺利排出。

7.药物治疗

1）泻药：分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如乳果糖)，膨胀性泻剂(如甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等)，润滑性泻剂(如液体石蜡、甘油)。

2）补充益生菌：微生态制剂可以防治有害菌的定植和入侵，调节肠道正常蠕动，改变肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。常用的微生态制剂有双歧三联活菌片、酪酸菌片等。

3）促动力药：常用药物有莫沙必利和伊托必利，对慢传输型便秘有效，可长期间隔使用。

8.生物反馈疗法：可针对性训练直肠肛门不协调的运动，对糖尿病出口梗阻型便秘患者有一定的帮助。

9.清洁灌肠：对于粪便嵌塞可采用栓剂或清洁灌肠。

对于所有糖友来说，控制血糖平稳、安全达标是首要的，控制饮食的时候注意营养均衡，出现慢性便秘时（持续＞12周）或不适时要及时就诊。

作者：沐欣欣

糖友便秘慎用泻药 多做揉腹运动

长期服用降糖药物的糖友，很容易发生便秘。专家提醒，糖友在防治便秘时应慎用刺激性泻药。

长期便秘 导致视力下降

63岁的周先生，患糖尿病15年，平日生活规律，注意饮食结构，但还是一到秋季就容易便秘，常坐在马桶上一坐就是半个小时，近来视力也迅速下降。医生告诉周先生，他的视力下降和便秘有着一定的关联，人在用力排便时，血压水平较平时可翻一番。而糖尿病人多有视网膜微血管瘤或新生血管，瞬间的高血压对视网膜有很影响，甚至引起视网膜出血。

“除此之外，便秘也是血糖升高的诱因。” 重庆市第五人民医院内分泌科主任王午喜介绍，甚至还会成血压急剧升高，心脏负荷加大，诱发急性心梗的几率就大大增加。因此积极防治便秘，对稳定血糖大有益处。

别乱服刺激性泻药

“常用的泻药一般包含芦荟或番泻叶等成分，这些均为刺激性的药品。糖友使用后，虽能快速改善症状，但对于中老年糖友来说，会损伤消化机能。”王午喜提醒，从中医讲，糖友多是虚症便秘，与脾、肾虚弱密切相关，不宜选用大黄、番泻叶、果导之类的泻药。

更令人担心的是，泻药一旦使用不当，引发腹泻还会出现出汗、心悸、面色苍白等低血糖症状。长期顽固性便秘的糖友，最好不要选择肠道促进分泌剂的药物，以免神经节细胞发生退行性病变。需要药物治疗的糖友，因个体差异大，效果不同，最好在医生的指导下合理选用，不要自购乱服。

多做揉腹、收腹提肛运动

糖友防治便秘应以“润”为主，尽量保持肠道湿润，多吃富含纤维素的蔬菜，如芹菜、大白菜等，多吃水果、蔬菜，少吃高脂饮食，多饮水可松软渣便。同时，加强体能锻炼，增强肠蠕动，可以揉腹、每日做收腹提肛运动，提高排便能力。养成定时排便的习惯，排便时不要看书报、要精神放松、张口呼吸排便。

严重的糖友，可适当服用中药，如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等。另外，便秘的人常常缺乏双歧杆菌，补充后，不仅调节了肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利排便。(吴宛原)