糖尿病正文(1糖尿病)

• 1、第3期汇总文｜糖尿病相关55项检查指标逐一详解
• 2、「实用篇」2型糖尿病病人如何进行自我健康管理——上篇
• 3、人类为何会得糖尿病？如果没有糖尿病，一万年前人类可能就灭亡了

第3期汇总文｜糖尿病相关55项检查指标逐一详解

各位粉友：

感谢大家能够持续关注我写的文章。从前面两篇肝脏和肾脏的来看效果不错，转发和收藏数量都比较多，这样看来，大家还是非常重视自己的健康指标。我从检验指标入手为大家科普也是这个目的，往往从患者问诊情况来看，很多主观描述不是很准确，甚至我们在工作中经常遇到患者朋友们刻意隐瞒一些事实。这时候我们就需要患者拿出检验指标，我们来进行客观评价，拿到指标后，患者基本会说“实话”。

近期，夏天到来，门诊量逐渐增加，很多都是慢病患者到了夏季犯病居多。尤其糖尿病患者，水果上市、撸串啤酒等导致各种问题。所以，今天我抽空把糖尿病相关的检查指标一一列出，为大家进行科普。

另外，由于两个原因（1、频繁登陆头条后台回复粉丝问题和我的工作时间有点冲突。2、有些粉丝问题确实需要更多检查数据才能回答），我增加了另外的助手帮我整理粉丝的问题。以便做到“科普到实处”的宗旨。从本期开始，助手会帮我整理一些问题，我有空也会上来解答。

【以下为科普正文】

1、糖尿病检验项目基本分大类为：（1）确诊类项目（2）并发症检查项目（3）日常随访项目。

2、先上一个重要的图，糖尿病患者一定要重视此表，尤其是5年以上的糖友需要定期检查。以免出现并发症。

3、下面为55个项目逐一释义

这篇写完，这两天再抽空酝酿一个心脑血管疾病的指标汇总文章。

ps：本人是全科医生，但全科医生并不是全能医生，像很多粉丝私信我的问题包含皮肤科、男科等科室，有些具体专业科室问题我的回答也就是给大家一个方向。不甚了解的问题，我也抽空请教我的上级主任，所以，望谅解一二！！

「实用篇」2型糖尿病病人如何进行自我健康管理——上篇

写在前面——

* 诊断为糖尿病以后，病人应该注意什么？

* 平时规律吃药，为何血糖控制仍不满意？

* 家里买了血糖仪，血糖应控制在多少范围比较满意？

* 怎样调整饮食更合理？

…

-------------------------------------华美的分割线--------------------------------

正文——

2型糖尿病是一类慢性疾病，主要以血糖升高为特征，久病者常并发心脑血管，肾，眼，神经等病变。因2型糖尿病早期常无症状，不易受重视；中晚期常合并慢性并发症，且进行性加重，故极大影响了寿命和生存质量。

在2型糖尿病治疗中，规律服药是一个方面，病人自我的健康管理同样重要。本文拟围绕“饮食”，“运动”和“定期监测”展开介绍。

1、饮食篇

（1）食物血糖生成指数表

不同的食物升高血糖的速度和程度是不同的，如精白面条、大米饭、馒头等主食升高血糖速度极快；黑米、糙米、黑麦、全麦面条等主食升高血糖速度较慢，则后者更适合于糖尿病病人服用。

把各种食物升高血糖的速度和程度用数字的形式呈现出来，就是食物血糖生成指数（GI）表。

杨月欣《食物血糖生成指数》

血糖指数＞75的食物，代表血糖升高速度极快，建议糖尿病病人尽量不吃；

血糖指数55-75的食物，代表血糖升高速度较快，建议糖尿病病人少吃；

血糖指数＜55的食物，代表升高血糖速度较慢，建议糖尿病病人可以适当多吃。

《食物血糖升糖指数表》实用性强。但限于版权，朋友们可自行百度检索，或评论区留下邮箱，看到我会发送。

由《食物血糖升糖指数表》可知，粗纤维类食物升糖较慢，精白类食物升糖较快。但长期大量进食粗纤维可能损伤胃黏膜，故站在整体的角度来看，仍需粗细搭配为宜，如黑米白米按1：1烧饭等；宜保证每餐有蔬菜，养成先吃蔬菜，最后吃主食的习惯。最后可以进食后2h进行血糖监测，了解自己对每种食物的敏感程度，具体可见“定期监测”篇。

（2）戒烟，限酒。

戒烟限酒是老生常谈的话题，但戒不了的朋友们仍然戒不了。只能说，大量研究显示，戒烟限酒的好处，是广泛而深刻的。

（3）限盐，限油。

由于2型糖尿病常合并高脂血症，脂肪肝，高血压等代谢疾病，这些疾病与糖尿病互相影响，从而加速器官功能损害。限盐，限油是主要针对这些伴发疾病的措施。

（4）控制每日摄入热量。

由于2型糖尿病常合并肥胖，减轻体重对改善胰岛素抵抗，即控制血糖水平具有积极作用。

根据指南，建议维持理想体重（Kg）=身高（cm）-105。摄入热量应根据当前体重与理想体重差距进行调整，并逐步调整体重至理想状态。每日食物摄入的总热量一般推荐为：休息时25~30kcal/kg，轻体力劳动30~35kcal/kg，中体力劳动35~40kcal/kg，重体力劳动＞40kcal/kg。

2、运动篇

运动可以降低血糖水平，餐后运动对控制餐后2h血糖效果更佳。根据指南推荐：运动应选择使心率和呼吸加快但不急促的有氧运动为主，譬如快走，骑车，打太极拳等，每周至少150分钟。

运动方面需要注意两点：

①血糖过高＞16.7mmol/L，或过低＜3.9mmol/L，或血糖波动较大，不宜运动。

②出现恶心、呕吐、烦躁等不适时，需立即测指尖血糖，有不适症状时，不宜运动。

3、监测篇

建议所有的2型糖尿病病人自备血糖仪和试纸，定期监测和随访，了解自身血糖控制情况。最重要的血糖控制的三个指标为：

空腹血糖：自备血糖仪监测，应控制在＜7mmol/L；

餐后2h血糖：自备血糖仪监测，应控制在＜10mmol/L；（注意！不是11.1mmol/L，控制水平应该更严格，是10.0mmol/L）

糖化血红蛋白：反应近3月血糖平均水平，建议每隔3-6月医院抽血测量1次。年轻糖尿病病人，预期远期生存时间长，应控制在＜6.5%为佳，中老年人病程较短者也可适当放宽到＜ 7.0%；一般情况差，预期寿命较短的病人，应控制在＜8.0%。

《2型糖尿病基层诊疗指南2019版》

糖尿病病人同样要定期监测血脂，血压，bmi等指标，具体可参考上表自行评估。

有关糖尿病急性、慢性并发症以及紧急处理措施，糖尿病药物治疗，拟于下一篇科普文和大家讲一下。

-------------------------------------华美的分割线--------------------------------

写在最后——

以上基本介绍了2型糖尿病病人的饮食，运动和监测，希望有需要的朋友多加研读，必能有所助益。

祝大家平安，健康！

码字不易，本文原创，转载请注明出处，侵权必究。

人类为何会得糖尿病？如果没有糖尿病，一万年前人类可能就灭亡了

轻轻一点“关注”，解锁更多精彩！

揭秘！糖尿病竟是人类的“远古守护神”？没有它，一万年前我们或已消失！

你知道吗？在现代人眼中如同噩梦般的糖尿病，竟曾是人类的“救命稻草”！没有它，一万年前的人类可能早已消失在历史的尘埃中。这听起来是不是超反直觉？别急，咱们慢慢揭开这背后的神秘面纱～

一、冰河时代的生死抉择：糖尿病基因的“逆袭”

在人类漫长的进化史中，基因的选择如同自然界的筛子，淘汰了无数不利的遗传信息。糖尿病基因却能在这场残酷的筛选中幸存下来，并悄悄地在人类基因组中占据了一席之地。这背后，隐藏着怎样的秘密呢？

冰河期，那个让地球颤抖的寒冷时代，尤其是末次冰期，从十一万年前开始，直到一万年前才缓缓落幕。在这漫长的岁月里，地球经历了数次极端的气候变化，其中最寒冷的时期，温度低至令人难以想象。而就在这时，一个意外的转折点悄然出现——新仙女木事件。

就在人类刚刚学会种植技术，准备享受丰收的喜悦时，一场突如其来的寒流席卷全球，持续十年之久。植物枯萎，动物迁徙或死亡，采集和狩猎变得不再可靠。面对这突如其来的灾难，人类不得不做出一个艰难的决定：放弃熟悉的采集和狩猎生活，转而投身农业，靠种植粮食维持生存。

正是这一决定，让糖尿病基因有了“逆袭”的机会。原来，控制胰岛素分泌的基因，在寒冷时期发挥了意想不到的作用。那些胰岛素分泌较少的人，身体能更高效地储存脂肪，转化为热量以抵御严寒。这种“超能力”让他们在新仙女木事件中拥有了更高的生存概率，从而被自然选择所青睐。

二、从“守护神”到“隐忧”：糖尿病的双重身份

随着农业社会的兴起，人类的生活条件逐渐改善，食物供应变得充足。这也为糖尿病的爆发埋下了伏笔。摄入过多的食物，尤其是高糖、高热量的食物，使得人类体内的脂肪不断堆积，胰岛素分泌系统不堪重负，最终导致糖尿病的发生。

从远古的“守护神”到现代的“隐忧”，糖尿病的身份发生了翻天覆地的变化。它不再是人类抵御严寒的利器，反而成为了威胁人类健康的重大隐患。据统计，全球范围内糖尿病患者数量不断攀升，这一数字令人触目惊心。

我们也不必过于悲观。糖尿病并非不可战胜的敌人。通过科学的生活方式干预和合理的医疗手段，我们完全有能力将糖尿病控制在可控范围内。适量控制饮食、加强体育锻炼、保持良好的心态……这些看似简单的措施，却能在很大程度上降低糖尿病的发病风险。

三、反思与展望：与糖尿病和谐共存

回望历史长河，糖尿病基因的存在有其必然性和合理性。它曾在人类最艰难的时刻发挥了重要作用，拯救了无数生命。在现代社会中，我们需要重新审视这一基因的价值和意义，学会与之和谐共存。

这并不意味着我们要完全接受糖尿病的存在和威胁。相反，我们应该通过科学研究和技术创新，不断探索更加有效的预防和治疗手段。同时，我们也需要加强公众健康教育，提高人们对糖尿病的认识和重视程度，共同营造一个更加健康、和谐的社会环境。

糖尿病，这个曾经拯救过人类先祖的“守护神”，如今却成为了我们不得不面对的健康挑战。只要我们保持清醒的头脑、科学的态度和坚定的信念，就一定能够找到与糖尿病和谐共存的方式。让我们携手努力，共同迎接更加美好的未来！

互动话题

你觉得在现代社会中，我们应该如何平衡饮食、预防糖尿病呢？有没有什么好的生活习惯可以分享给大家呢？快来留言讨论吧！

声明：素材源自网络，分享无冒犯之意。观点、法律等，不代表我立场。若涉侵权，请告知，我将立即删除。