糖尿病产物(糖尿病产生)

• 1、影响人类生活的十大诺奖成果
• 2、糖尿病有哪些并发症？有什么早期症状？一文说透糖尿病并发症
• 3、每天一到两杯奶茶，12岁女孩体重飙升到166斤，竟被查出这一病症

影响人类生活的十大诺奖成果

◎ 实习生赵萱 科技日报实习记者 张佳欣整理

1

青蒿素每年“拯救2亿人口”

2015年诺贝尔生理学或医学奖

获奖人之一：屠呦呦

图为官网公布的获奖者介绍

1972年，受中国典籍《肘后备急方》启发，屠呦呦成功提取出治疗恶性疟疾的青蒿素，被誉为“拯救2亿人口”的重大发现。

青蒿素已被广泛用于疟疾肆虐地区。仅在非洲，这就意味着每年超过10万人因此得救。

2

史上第一张X光照片拍了一只手

1901年诺贝尔物理学奖

获奖人：威廉·康拉德·伦琴

图片来源：中国科技网

1895年11月8日，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴在家中实验时发现了X射线，他借妻子的手拍摄了人类历史上第一张X光片，为开创医疗影像技术铺平了道路。

1896年，X线便应用于临床医学，第一次在伦敦一妇女手中的软组织中取出了一根缝针。今天，X射线诊断结果可显示更清晰的细节。在现代数字技术的帮助下，X射线诊断还能提供人体内部三维图像。

3

合成氨让人类摆脱天然氮肥的局限

1918年诺贝尔化学奖

获奖人：弗里茨·哈伯

19世纪以前，农业所需氮肥主要来自有机物副产品，如粪类、种子饼及绿肥。如能将空气中丰富的氮固定下来并转化为可被利用的形式，粮食问题就会得到极大缓解。

弗里茨·哈伯是从事合成氨的工艺条件试验和理论研究的化学家之一。1909年，哈伯率先从空气中制造出氨，使人类摆脱了依靠天然氮肥的被动局面，加速了世界农业的发展。

4

胰岛素为糖尿病患者带来曙光

1923年诺贝尔生理学或医学奖

获奖人：弗雷德里克·班廷、约翰·麦克劳德

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，在二十世纪之前，糖尿病被看做不治之症。

1922年夏天，班廷与麦克劳德从狗的体内分离出消耗糖所需的活性物质，并把这种物质注入一条患有糖尿病、濒临死亡的狗，这条狗的病情很快就出现了好转。这种物质正是胰岛素。

5

青霉素让人类不再恐惧细菌感染

1945年诺贝尔生理学或医学奖

获奖人：亚历山大·弗莱明、恩斯特·伯利斯·钱恩、霍华德·弗洛里

曾经，人类对细菌感染束手无策，无数人因此丧命。直到青霉素被发现，人类才开始逐渐脱离被细菌感染支配的恐惧，平均寿命得以显著延长。在他们共同努力下，青霉素从实验室走向现实生活、造福人类。

6

锂电池：创造可充电的绿色新世界

2019年诺贝尔化学奖

获奖人：约翰·古迪纳夫、斯坦利·惠廷厄姆、吉野彰

他们的研究使锂电池体积更小、容积更大、使用方式更稳定，实现了商业化，开启了电子设备便携化进程。

1991年，索尼制作出世界上第一款商用锂电池，从此手机、照相机、手持摄像机乃至电动汽车等领域步入了便携式新能源时代。

7

常温常压催化出便捷廉价塑料

1963年诺贝尔化学奖

获奖人：卡尔·齐格勒、居里奥·纳塔

20世纪50年代，德国化学家卡尔·齐格勒合成了齐格勒—纳塔催化剂，并将其用于聚乙烯的生产，得到了支链很少的高密度聚乙烯。意大利化学家居里奥·纳塔将这一催化剂用于聚丙烯生产，得到了高聚合度、高规整度的聚丙烯。

齐格勒—纳塔催化剂的出现使得很多塑料的生产不再需要高压，减少了生产成本，实现了对产物结构与性质的控制。

8

胃病罪魁祸首竟是幽门螺杆菌

2005年诺贝尔生理学或医学奖

获奖人：巴里·马歇尔、罗宾·沃伦

以前的学者普遍认为胃酸不可能让细菌存在，也一直未找到治疗胃病的根本方法。两位来自澳洲的科学家罗宾·沃伦和巴里·马歇尔证实，幽门螺杆菌导致了胃炎和胃溃疡。

溃疡病从原先难以治愈、反复发作的慢性病，变成一种短疗程抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病。

9

动物饲料因这一方法贮存更久

1945年诺贝尔化学奖

获奖人：阿尔图里·伊尔马里·维尔塔宁

现如今人们一年四季随时可以买到牛奶、奶酪等奶制品，而在很久之前，由于冬季的饲料短缺，导致奶牛等牲畜的产奶量降低，无法满足人们的需求。1924—1948年，芬兰生物化学家阿尔图里·伊尔马里·维尔塔宁在赫尔辛基大学研究青贮饲料腐烂的发酵过程。由于发酵产物的乳酸能提高青贮饲料的酸度而终止发酵。基于此原理，他研究出一种AIV法，既可防止腐烂而又不影响其使用和营养价值。

10

试管婴儿助更多家庭尽享天伦

2010年诺贝尔生理学或医学奖

获奖人：罗伯特·爱德华兹

1978年7月25日，“试管婴儿之父”——英国生理学家罗伯特·爱德华兹帮助世界上第一个试管婴儿来到人间。他发现了人类受精的重要原理，成功实现人类卵细胞在体外受精。

全世界大约有10%的夫妇遭受不育症的折磨，这一切都随着体外受精技术的问世而得到解决，每年数以百万计的家庭因此受益。

糖尿病有哪些并发症？有什么早期症状？一文说透糖尿病并发症

有人被查出来糖尿病后，医生告诫说要积极预防并发症，但患者却认为并发症离自己很遥远，可事实真的是这样吗？

1.急性并发症

其发病主要由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质、酸碱平衡失调所致，出现高血糖、酮症、代谢性酸中毒和脱水为主要表现。

糖尿病酮症酸中毒

起病急，病程常小于24小时，多数起病时伴有多尿、烦渴、乏力等症状，甚至出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，少数患者也会出现腹痛。严重情况下，患者会出现不同程度的意识障碍，嗜睡、昏睡或昏迷。

高渗性高血糖状态

起病多隐匿，从发病到出现典型的临床症状一般为1～2周，偶尔急性起病。多见于60岁以上2型糖尿病患者。初期仅表现为多饮、多尿、乏力等症状，可进一步出现脱水和中枢神经系统损害。

乳酸性酸中毒

起病较急，患者会出现深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等症状，多见于大量服用双胍类药物或有全身性疾病的患者。

2.慢性并发症

目前普遍认为多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化产物（AGEs）的多寡，以及高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物（ROS）生成增加，可能是糖尿病慢性并发症发生的机制。

糖尿病肾病

是糖尿病患者最重要的并发症之一。发病率逐年上升，目前已成为终末期肾病的第二位病因，仅次于各种肾小球肾炎，常见于病程10年以上的患者。

糖尿病眼部并发症

病程长的患者常合并不同程度的视网膜病变，是失明的主要原因之一。另外，还可引起与糖尿病相关的葡萄膜炎、白内障等。

糖尿病足

由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢溃疡、感染和（或）深部组织的损伤，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻者表现为皮肤干燥和发凉；重者可出现溃疡和坏疽。

糖尿病心血管并发症

包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变和心脏自主神经病变和冠心病，是引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者高3～5倍。

糖尿病性脑血管病

是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病神经病变

最常见的类型是糖尿病周围神经病变和自主神经病，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在，但根治困难，故重点在于预防发生及控制发展。

糖尿病自主神经病变可以影响全身多个系统，包括心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、排汗系统和代谢系统。心血管自主神经病变最主要，危害最大，可引起静息心动过速和直立性低血压，有时还可导致猝死。胃肠道功能紊乱最明显的表现为胃排空延迟（胃轻瘫）、腹泻（饭后或午夜）、便秘等。

1．心慌胸闷

若出现心慌，伴头晕、出汗、手抖、面色苍白等症状，很可能是出现了低血糖。但如果是因姿势突然改变而出现的心慌胸闷、血压突降的状况，提示糖友很可能患有心血管并发症。

2．视物模糊

当出现近物看不清、视力下降，预示着可能已经出现了视网膜病变。

3．手脚麻木

对称性手足刺痛、麻木，提示可能已出现糖尿病周围神经病变。

4．出汗异常

如发现皮肤某些部位不排汗，汗量过少或过多，预示自主神经功能受损。当糖友自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，会使汗腺分泌增加而形成多汗。另外，汗腺自主神经病变也可表现为少汗甚至无汗，半身出汗而半身无汗等异常情况。

5．口腔溃疡

如果血糖长期控制不佳，血糖波动大，口腔便容易感染炎症，出现牙周炎、牙齿松动、牙槽骨质疏松等症状。

6．腹胀便秘

糖尿病性胃轻瘫常伴随食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、早饱感。

7．皮肤异常

皮肤干燥脱屑、瘙痒、变色、局部水疱等症状，多是由高糖引起血液渗透压升高及毛细血管通透性增加所致。若处理不及时，可发展为溃疡和坏疽，有截肢的风险。

8．小便泡沫多

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号，多数糖友无明显表现，部分糖友出现“腰酸脚肿，尿泡沫多”的症状。 糖尿病肾病是一个缓慢进展的过程，一旦出现肾脏损害，表明肾脏病病变已较严重。

1.药物治疗

首先，要遵医嘱按时服用降糖药物，并定时监测血糖，控制血糖在目标值范围内，血糖过高或过低都要及时找医生调整降糖方案，并且积极干预其它心脑血管危险因素，定期随访。

2.生活方式干预

吃动平衡

建议糖友选择升糖慢的低GI主食，如全麦食品、玉米等粗粮。进食后还要注意运动。运动不仅可以减肥，控制体重，还可以降糖。建议在医师、营养师的指导下，制定合理的膳食、运动方案。

保证睡眠

睡眠不足不仅会使血糖升高，还会增进食欲，导致体重增加，心脏和肾脏并发症风险升高。因此建议保证每日7-8小时的睡眠时间。

控制压力

紧张焦虑会升高血糖。可以学习一些放松练习，如呼吸练习、瑜伽等。

戒烟戒酒

吸烟的糖尿病患者死于心血管疾病的几率比不吸烟者高出三倍。烟草内的尼古丁和焦油等物质，会对胰岛素的作用产生阻碍，使血糖升高；而酒精内的乙醇经过人体的加工会变成脂肪，加重肥胖，并且酒精在分解时也会导致血糖升高。

参考文献：　

[1]杨秉辉.警惕糖尿病的并发症[J].食品与生活,2020,(12):72-73.

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每天一到两杯奶茶，12岁女孩体重飙升到166斤，竟被查出这一病症

来源：潇湘晨报

记者 | 梅玫

12岁的小玉因近2年来体重急剧增加，从58公斤增长至83公斤。爱女心切的父母赶紧将孩子送到了长沙市第三医院。

在内分泌代谢科，经过简单评估后发现，小玉身高159厘米，但体重却达到了83公斤，腰围95厘米，体重指数则为32千克/平方米，体脂率51%。

根据儿童生长发育曲线，12岁女孩体重指数（BMI）大于23千克/平方米即为肥胖，体脂率超过35%为重度肥胖，小玉已达到重度肥胖的程度。

除此以外，血液检查中发现，小玉的血尿酸值高达702微摩尔/升，谷丙转氨酶210单位/升，谷草转氨酶94单位/升，甘油三酯2.41毫摩尔/升，全部高于正常值。

在排除了遗传因素后，医生询问饮食情况时，小玉的父母透露出这样一个细节：自从爱上喝奶茶后，小玉平时每天要喝1-2杯奶茶。不爱运动、食欲不错的小玉近几年体重连年上升。

最终，小玉被诊断为肥胖症、胰岛素抵抗、高尿酸血症、高脂血症、转氨酶升高。

无独有偶，27岁的男青年小何，身高172厘米，体重高达105千克。2个月前因突发昏迷，被120救护车送到了长沙市第三医院。

急诊入院后，抽血检测血糖达到55毫摩尔/升，血尿酸高达1000微摩尔/升，属于糖尿病性酮症酸中毒。

经医护人员的全力抢救，2天后，小何终于转危为安。

清醒后的小何告诉医护人员，自己平时非常爱喝奶茶。近2年来双足、双手指、腕关节多处出现疼痛，并伴有白色“石子状”突起；更甚的是，右腕关节稍一活动便显得很吃力，局部还有卡压感。

原来，小何在入院前2个月已经出现了口干、多饮、多尿的症状，但小何不以为意，为了解渴，每天喝1、2杯奶茶，最终导致了糖尿病性酮症酸中毒的发生。

内分泌代谢科主任黄德斌介绍，《中国居民膳食指南（2016）》中建议，人体每天摄入反式脂肪酸不应超过2克。而部分奶茶中，一杯500-700毫升的奶茶中，反式脂肪酸含量最高可达6.2克，是标准值的3倍多。反式脂肪酸超标可能会造成引发心血管疾病、损害记忆力、诱发糖尿病、影响生育等严重后果。

值得注意的是，除了反式脂肪酸，奶茶中的含糖量也远超标准值。以500-700毫升的奶茶为例，其含糖量在11~62克之间，平均每杯含糖量34克，而在《中国居民膳食指南（2016）》中建议，应控制糖的摄入，每天最好不超过50克，最好控制在25克以下。

除此之外，奶茶中的脂肪和咖啡因含量也不容小觑！根据上海消保委的调查报告，奶茶中脂肪含量达到7.8克/100毫升，《中国居民膳食指南（2016）》中建议，每天烹调油建议25-30克。一杯奶茶中，咖啡因的平均含量达0.27克，最高的含量为0.428克，约等于4杯咖啡中咖啡因的全部含量。

黄德斌解释，糖进入到人体后，一部分用于人体所需要的能量，另一部分则以糖原的形式储存起来，以备急用。

然而，人体合成糖原是有上限的，过多的糖就会转化成脂肪，储存在体内。时间一长，就会导致肥胖、胰岛素抵抗等，引起心脑血管疾病、糖尿病、癌症（比如胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、大肠癌、黑色素瘤）等疾病。

另外，奶茶中的果糖可以在人体内转换为嘌呤，导致嘌呤的最终代谢产物——尿酸水平升高。当人体的血尿酸长期超过420微摩尔/升的时候， 将形成尿酸盐结晶，并广泛沉积在骨骼、关节、韧带、皮下组织，导致痛风石的形成。