多大糖尿病(多大会的糖尿病)

• 1、小孩也会得糖尿病，血糖值是多少才正常？
• 2、高血糖，增癌症风险
• 3、糖尿病不可治愈？医生辟谣：抓住黄金期，做好这1点能逆转

小孩也会得糖尿病，血糖值是多少才正常？

糖尿病是一种代谢类疾病，由于儿童自身系统发育未完善，当体内脂肪、糖分摄入量过多时，机体代谢细胞未能及时反映，加强代谢能力，因此很多儿童及青少年都患上肥胖症，是这些肥胖症儿童也是糖尿病的高危人群。

而且儿童患上糖尿病与成人无异，都需要长期坚持服用药物控制血糖，而在治疗的过程中，糖尿病也会给患病儿童的成长发育带来诸多隐患。

当人进食碳水化合物后，经过小肠消化吸收，代谢细胞会开始将其转换成葡萄糖，血液代谢也会参与到代谢过程中，因此血糖也会随之上升，而代谢系统为了维持血糖稳定会开始合成胰岛素，用来抑制肾上腺激素、血糖激素等其他腺体激素分泌，从而使血糖维持在正常水平范围内，而胰岛素中的β细胞是降血糖的关键激素细胞。

β细胞既属于调节人体代谢功能的激素，同时也属于神经细胞中的内分泌细胞，因此也会发生“电位反应”，既细胞受到大脑指令后，会刺激神经脉冲中的神经元，随后在细胞受到电位动作刺激后，发生后膜电位，就能调动肝细胞，让肝细胞促进脂肪的分解、蛋白质的合成以及糖原的组成，最后让血糖降低。

●I型糖尿病儿童因为自身免疫系统、代谢系统已经负荷过重，人体中免疫保护系统会及时“关停”合成胰岛素功能，因此当没有了自身合成的胰岛素后，就需要靠注射胰岛素来补充。

●II型糖尿病儿童自身合成胰岛素功能并为消失，而是分泌量减少，代谢细胞中调控血糖细胞分泌激素受阻，因此血糖不能控制在正常水平内。通常这类型的诱病因素与生活习惯、饮食方式有一定关系。

●遗传因素

父母中有一人患有糖尿病，那么其后代患糖尿病的机率为40％，父母两人均患糖尿病，那么后代糖尿病发生率高达70％。

●生理因素

自身合成胰岛素过少或者完全缺乏合成胰岛素功能，而造成葡萄糖利用率变低，因此而导致皮质醇、生长激素的异生增长，导致血糖升高。而机体神经被过度刺激，就会产生脱髓鞘病变，让体内髓磷脂经非酶分泌异常，导致糖分消耗功能丧失，蛋白质分子过多增长，从而沉积在体内中形成糖分基质，而临床症状为四肢麻木感，严重者还有肠胃功能、排尿功能异常，让中枢神经萎缩，从而自主神经不能自由调控血糖。

●并发症因素

在一项儿童糖尿病调查中，发现风疹病毒、心肌炎病毒等多种感染类病毒的发生，也是容易抑制胰岛素合成功能，减少肝细胞的增长，导致血糖不稳定。而所有并发症中，肾病儿童患者也是糖尿病的多发人群，而儿童患上肾病的发病时间早，治疗过程漫长，因此肾小球病变的机率更高，也更容易让代谢细胞过多增生，而引发结节性肾小球硬化。

通常患有肾病的儿童糖尿病患者，在检测尿液蛋白中可以发现比同期正常儿童的正常数值，高出200-300ug，而随着治疗肾病药物的渗透，肾脏代谢负荷增加，神经反应过慢，就会导致肾衰竭的发生，从而让糖尿病患病程度更深。

●酮症酸中毒

是一种糖尿病的急性炎症表现，当胰岛素治疗过程中断或者机体引发感染、身体各项调节功能被干预过多时就会发生。首先胰岛素缺少是酮症酸中毒的主要因素，而次要因素在于胰岛素过多依赖后导致机体发生拮抗激素，从而让代谢细胞发生膨胀水肿，从而血糖飙升。

●眼球病变

眼球神经异常、视网膜病变与血糖调控功能异常有一定关联，部分糖尿病儿童可通过治疗糖尿病，让视网膜神经得到营养的补充，从而让眼球病变的机率降低，而多数糖尿病儿童的眼压过高，都会过度刺激视网膜神经，增加致盲率，而血糖过高会增加视网膜血管的基底膜增厚，让其内壁受到损伤，从而形成白内障。

血糖在一天中不断变化，通常以空腹血糖和餐后两小时血糖为准，

●空腹血糖：2.8mmol/L---7.0mmol/L；

●餐后两小时血糖：4.4mmol/L到7.8mmol/L。

两种血糖值超过则为高血糖，低于则为低血糖。而手指末梢血糖测量值和家用血糖测量仪为测量指标，不作为诊断指标，而静脉血糖测量才是最为精准的诊断指标。因此如果血糖忽高忽低，就需要及时去医院进行深层次的测量。

就目前的临床医学发展来说，尚未找到根治的手段，因此儿童患上糖尿病后的治疗手段也成年人无异，都需要经过外界干预手段来让血糖维持在目标范围内，多数I型糖尿病需要终生用药，而II型通过生活手段干预 药物治疗，能够让病情得到缓解，部分患者因个人体质，或许能够降低糖尿病的复发率。

★儿童糖尿病注意事项有哪些？

●长期用药准备

糖尿病需要定期检测血糖，常用的方式为刺破手指血液测量，因此很多儿童会抵抗，因此需要父母耐心指导，另外长期用药，儿童也会产生排斥情绪，从而不按时注射胰岛素或者注射胰岛素部位错误，因此也需要父母监督。而处于青春期的患病少年因为生长激素的不断分泌，会导致胰岛素需求增加，从而造成血糖波动，因此要随时注意孩子病情发展，避免过度注射胰岛素。

●保持运动

运动能够刺激细胞活跃，同时能够减压排毒，因此运动能够分泌多巴胺让孩子感受到愉悦的心情，有效减少健康细胞被杀死，从而增强免疫力及抵抗力，让细胞能更好的参与与胰岛素合成。

●注意饮食

饮食的调控也是维持血糖的重要手段，因此饮食上要做到避免油炸、高糖食物，避免增加代谢负担。

儿童患上糖尿病的诱发因素虽然很多，但是在生活中注意保持健康的心态、饮食、作息，能够在一定程度上避免刺激胰岛素合成开关，而一旦儿童患上糖尿病后，应及时治疗，同时给予孩子鼓励，帮助孩子建立积极的治疗心态，让血糖维稳在正常目标值内。

高血糖，增癌症风险

近期，大庆研究（我国在黑龙江省大庆市进行的一项领先全球的糖尿病预防研究）长达30年随访分析显示，胰岛素抵抗、高胰岛素血症并进展为糖尿病，都会增加癌症风险。

研究发现，糖耐量正常、糖耐量受损和糖尿病患者的癌症发病率分别为每千人每年6.06、6.77和7.18人。与正常人相比，糖耐量受损和糖尿病患者的癌症风险分别增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受损进展为糖尿病，患癌症的风险就会加倍。

这些发现表明，当高血糖达到一定水平时，会有更强的致癌作用。

研究显示，在血糖波动大的人群中，血糖水平的升高与癌症的发生显著相关，但在血糖波动小的人群中没有发现这种关联。这提示控制餐后血糖波动，可能有助于糖尿病患者的癌症预防。

研究还发现，葡萄糖负荷后胰岛素水平的增加，而非空腹血浆胰岛素水平，与癌症风险的增加显著相关。这提示长期的高胰岛素血症可能是患癌的重要危险因素。不过，与胰岛素抵抗、高胰岛素血症相比，进展为糖尿病对癌症风险的影响更大。

文/杨进刚（中国医学科学院阜外医院）

来源： 北京青年报

糖尿病不可治愈？医生辟谣：抓住黄金期，做好这1点能逆转

目前，我国糖尿病患病率高达11.6%，糖尿病前期人群的规模则更为庞大。

在我国，Ⅱ型糖尿病非常普遍；然而，很多人对糖尿病存在很多误区。

有些人不把糖尿病当回事，认为“不就是糖高点吗”；还有些人太把它当回事，认为“得了就没办法恢复”。

那么，糖尿病到底是怎么一回事？

其实，糖尿病大多是一个慢性进展过程，如果早发现、早干预，不一定会发展成非常严重的疾病，还有可能逆转。

越来越多的循证医学证据表明，2型糖尿病通过正确的医学干预手段，可以完全缓解或者逆转，获得和正常人一样的预期寿命和生活质量。

所以，糖尿病不能一概而论，需要专业医生个体化评估，因为病情有轻重缓急、病程有长短、发现有早晚、合并症有多少之分，等等这些决定着糖尿病的类型，以及最适合的治疗方案，比如是否需要药物治疗，哪种药物又是最适合的药物；还是单纯的生活方式干预就能重获健康。

有些人会因为体内糖、脂、蛋白质代谢和激素代谢紊乱，而出现口干、多饮多食等糖尿病典型的症状；

有些人虽然已经得了糖尿病，自己却没有明显的感觉，在体检时才被发现原来自己得了糖尿病，其实得病的时间远远早于发现的时间；

有的人发现的早，仅仅是处于糖尿病前期；

有的人是新近期发现的糖尿病，但机体的胰岛功能尚可，而并未出现肾脏、心血管等严重并发症；

通过积极的生活方式干预，合理的体重控制，患者最终恢复血糖、体重、血脂等生理的正常，恢复正常的胰岛功能，并且，长期坚持健康的生活方式，那么，我们说，糖尿病缓解了，或者说逆转了。

但同时，糖尿病也是一种复杂的慢性疾病, 长期血糖偏高，可导致多系统损害, 引发肾、心脏、血管等组织、器官的慢性病变, 甚至衰竭；

病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱, 如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。因此，糖尿病是一种复杂的慢性疾病，不得不引起我们的重视。

一说起糖尿病, 很多人想当然地认为, 这是一种与糖密切相关的疾病，肯定是糖吃得太多导致排出糖尿所导致的, 继而对含糖的食物一概不吃。

其实，这种认识存在片面性。糖尿病前期主要是由胰岛素抵抗和分泌不足引起的。

我们吃进去的食物中的糖分转化为血糖后，胰岛素作为人体内唯一降低血糖的激素，如同一把钥匙，让血糖可以进入到细胞内部进行氧化分解，提供能量。

但是如果我们频繁刺激血糖上升，胰岛素就会频繁分泌，久而久之，细胞对胰岛素会产生抵抗。

最终，机体无法运用摄入的糖，只能通过尿液排出，也就形成了糖尿病。

中国是患Ⅱ型糖尿病人数最多的国家。

随着生活水平的提升，国人在办公桌前久坐、沉迷于电子设备的时间越来越长，即使出门也非常依赖汽车等代步工具，再加上越来越“精致”的饮食……都为糖尿病人敞开了大门。

因此，Ⅱ型糖尿病主要来自于不当的生活方式。

糖尿病是糖脂和激素代谢紊乱的异常状态，“糖尿病可以逆转”并不是一句空谈。

南方医科大学中西医结合医院内分泌科主任韩亚娟表示，“逆转”针对Ⅱ型糖尿病患者。

他们的胰岛β细胞损伤了50%-75%。逆转是指通过一系列强化治疗，“唤醒”一部分“休眠”的胰岛β细胞,从而使患者血糖恢复正常。

在这类患者中,患者越年轻、病程越短、胰岛功能越好,逆转成功率越大。

逆转糖尿病最有效的途径就是生活方式干预。

由英国糖尿病慈善组织赞助支持的一项为期5年的临床试验表明，Ⅱ型糖尿病患者可以通过摄入严格控制的低卡路里食物进行减重，从而逆转糖尿病。

所以，饮食上，我们建议患者在合理控制热量、平衡膳食营养的基础上，选择升糖指数GI值低的食物，特别要少吃含精制碳水和添加人工糖较多的食物，如甜品、糖果和饮料等。

同时，患者要配合适当的运动和保证充足的睡眠。运动不仅可减重，还可消耗血糖并增加胰岛素的敏感性。

管住嘴，迈开腿，少压力，不熬夜，是预防糖尿病最有效的方式。

目前，还有非常多的糖尿病前期患者没有意识到自己原来血糖已经异常、偏高的问题，因此，如果您有家族病史，或者长期保持不良的生活习惯等，应及时改善生活方式，并尽早接受血糖筛查!

参考文献

[1]高靖.糖尿病是身体里的糖多了吗?[J].中医健康养生,2015(11):55.

[2]康晓琴.糖尿病是糖吃多了?[J].家庭医药.快乐养生,2019(08):80.

[3]对于二型糖尿病可逆的重大发现[J].食品安全导刊,2016(16):48.

[4]王建华.六妙招助力逆转糖尿病前期[N]. 中国医药报,2019-05-09(006).

[5]糖尿病逆转不等于根治[M].老人报,2019.04.22第A4版.

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