多年糖尿病(多年糖尿病人突然血糖下降)

• 1、患糖尿病多年，通过4个好习惯保护胰腺，现在把经验分享给大家
• 2、糖尿病中常见的并发症及应对策略
• 3、我患2型糖尿病20年，无明显糖尿病并发症，5个控糖经验分享给大家

患糖尿病多年，通过4个好习惯保护胰腺，现在把经验分享给大家

刚开始查出糖尿病时连医生都很感叹，他说别人的血糖是“偏高”，你的血糖是“高 ”，言下之意就是太高了，很少见到这么高的。在医生的指导下老赵开始控糖，现在已经过去很多年了，身体很健康，胰腺也保护得很好。若要问为什么这么成功，主要得益于5个好习惯。

• 在控制血糖的同时把其他慢性病也控制好

慢性病之间是有联系的，它们就像一个大家族，一个控制不好，另一个也会飙升。老赵除了有血糖问题，血压也是偏高的。因此，在控制血糖的同时还要稳定好血压，疾病才会“乖乖听话”。若是让血压上下波动，有可能会损伤胰腺，从而影响控制血糖。

所以老赵每个星期都会测量血压，按照医生的吩咐吃降压药，不敢掉以轻心。

• 解决了脾虚的问题，开始注重调养脾胃

中医认为脾关系着水谷运化和血液运行，如果脾气虚弱了，养分在运输的过程中就容易出问题，导致机体增重、代谢异常。它的统血作用也很重要，能够把血液中衰老死亡的细胞及时吞噬掉，若是堆积下来，可能会给血管带来炎症，不利于控制血糖。

老赵脾胃不太好，听从了医生的建议，他开始注重健脾养胃，不吃生冷的食物，冬季吃水果前会用开水烫一烫，油炸的食物基本不碰。

• 意识到身体太胖了，每天都会去运动

肥胖的人很难保持健康，当胰岛对体内的脂肪产生“厌倦”不想继续工作时，血糖代谢就会出问题，在认识到这一点后老赵决定改变自己，他给自己定下来每周运动计划，如果外面下雨了，他就会在室内骑动感单车。

• 为了更好地控制血糖，他选择健康饮食

以前的老赵喜欢下馆子，饮食大多是高糖、高油脂的类型，他觉得特别好吃。在医生的科普下，他明白饮食对健康的重要性，若是想保护好胰腺就不能再继续“三高”饮食。为此，他自己动手做饭吃，选择低热量的饮食方式，吃杂粮饭、新鲜的果蔬、鱼虾等水产。体内的脂类物质减少了，胰岛的压力减轻了，慢慢地自然能恢复正常功能。

老赵说以上四个好习惯要长期保持，自己从确诊以来就这样做，所以这么多年才没有出现并发症，再没有其他问题发生。而且自己的心态一直很好，身边有很多人鼓励自己，有的糖友每天灰心丧气，闷闷不乐，这样的状态也会影响健康。

有的人觉得糖尿病治不好，自己终生都要遭受折磨，还要警惕不知道什么时候出现的并发症，真是太痛苦了。可是，生活中也有很多病情一直稳定的人，就像老赵这样，十多年过去也很健康，除了健康的生活和高强度的自律性，还有胰岛素辅助，所以大家不用太担心。

现在天气越来越冷了，心血管疾病风险逐渐升高，有糖友非常关心这个问题，那么，怎么样才能安全过冬远离心血管疾病呢？生活中有哪些事项要注意呢？

糖友记住“四个慢”

第一慢：起床要慢，不慌不忙坐起来，慢悠悠穿衣服，等血液流动稳定了再下床活动，切忌把闹钟放在枕头边，闹铃一响就掀被子起来。

第二慢：调药要慢，若是感觉血糖或血压波动了，要一下子加大剂量吗？当然不是，应先咨询医生是否需要调药，要不要先观察，不可频繁变动，今天吃多一点明天少吃一点，这样是不行的。

第三慢：走路慢，冬季寒冷，风一吹感觉腿脚都僵硬了，如果走路太快可能会摔倒。这个时候适合散步，放慢脚步到处走一走，手脚微微发烫即可。有的人脚怕冷，出门总是穿着棉拖鞋，松松垮垮不跟脚，很容易被绊倒，建议更换合脚的加棉运动鞋。

第四慢：上厕所慢，排尿、排便慢一点，若是感觉有点费劲，不要着急，太用力可能引起肛裂，同时还会致使血压升高，对血管不利。排尿也不能着急，要小心排尿性晕厥。

糖友要建立良好习惯，积极控糖、控制饮食和体重，牢记安全用药原则，若是不知道应该怎么做，可以咨询医生，也可以向身边成功的案例请教。大家要明白胰岛的重要性，好好爱护它，这样身体才会长久健康。

参考资料：

[1]肥胖的人，胰岛功能一般不会好!当心5-10年后得糖尿病.江苏新闻.2020-12-08

[2]保护胰腺，我采取这4项措施，患糖尿病46年，身体棒棒哒.糖尿病之友.2020-07-11

[3]糖友要记住“四慢”：起床、吃饭、运动、调药都要慢节奏!.保健时报.2019-03-05

[4]糖尿病并发症是可以预防的!只需做好六件小事.健康时报直播.2018-09-19

糖尿病中常见的并发症及应对策略

1.高渗性昏迷：糖尿病患者，要规律、规范用药，不宜随意停用或盲目更换治疗方案。

（1）定期自我监测血糖，保持良好的血糖控制状态。 有口渴、多饮、多尿、乏力、头晕等症状时，尤其是老年糖尿病患者，要及时化验血糖以及肝肾功能、血钾、血钠等电解质情况。

（2）应激情况下如发生感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等，要加强自我血糖监测频率，及时发现过高血糖，及早就医。

（3）糖尿病患者发生呕吐、腹泻、发热等病症以及出汗过多时，要保持适度饮水量，避免引起脱水，同时积极就诊，治疗引发上述症状的相关疾病。

（4）老年人由于机体对口渴的反应不敏感，要注意主动饮水，必要时可记录每日的出入量，便于进行调节，保证充足的水分摄入。

2.酮症酸中毒：糖尿病患者要严格、合理控制血糖。对于正在使用降糖药物者，不能随意减量或中断治疗，尤其是1型糖尿病患者，要坚持应用胰岛素，不要随意减量、突然中断或盲目更换胰岛素治疗方案，以确保血糖处于合理的控制状态。

（1）当伴有严重感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等应激状况时，要密切监测血糖、尿糖、尿酮体，血糖明显升高时，要及时就医；对原用口服降糖药物者，要暂时改用胰岛素治疗，以防糖尿病酮症的发生，并对相关疾病进行积极治疗。

（2）病情相对稳定的糖尿病患者，若出现明显口渴、疲乏无力、多尿多饮、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、剧烈腹痛等症状时，要警惕糖尿病酮症或酮症酸中毒，应尽快到医院行血糖、尿酮体等检查，及时诊治。（via 北京地坛医院）

来源： 北京12320在聆听

我患2型糖尿病20年，无明显糖尿病并发症，5个控糖经验分享给大家

何先生今年55岁，患糖尿病已经20年了。

最近，他来医院检查，结果显示，何先生依旧没有任何明显的糖尿病并发症，不仅何先生自己，就连他的主治医生也惊呆了！

自己从医这么久，还是第一次看到有病人的糖尿病能控制得这么好！

医生问何先生，他到底是怎么做到这样的？想让他把他的经验分享一下，自己以后可以把他当模板，跟别的病人介绍，增加他们的信心。

何先生听完医生的话，赶忙答应，表示自己其实也没有做一些其他的事情，就是听医生的话，医生说可以做的他就会去做，医生说不可以做的，他绝对不会做。

医生根据何先生的话，整理了几个控糖经验，想借今天这个机会，分享给大家，总结就是以下5点。

很多糖尿病患者在刚确诊糖尿病时，心情都会非常的丧，觉得自己得了糖尿病就要完了，马上就要去世了，做什么都提不起劲，甚至自暴自弃。

其实这种想法是非常不对的，糖尿病作为一种慢性病，是由于胰岛素分泌失调导致的，按目前的医疗水平来说，患者一旦确诊糖尿病，基本是不可能治愈的，但我们可以控制好血糖水平，只要血糖控制好了，糖尿病患者也可以跟正常人一样生活。

因此，糖尿病患者一定要正确地对待糖尿病，不能拒绝治疗，也不能拒绝服用药物。如果血糖持续升高，很有可能会导致多种糖尿病并发症，如：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病微血管病变等。

同时，还要积极地学习糖尿病的相关知识，比如说何先生得的是2型糖尿病，他从医生的口中和查询到的数据中表示，2型糖尿病多半都是肥胖型患者，肥胖对于糖尿病患者来说影响非常大，于是他日常生活中都努力地控制好体重，让自己的体重保持在正常范围内，不能过胖。

另外，何先生还报了一些心理辅导班，每当自己坚持不下去时，就会去辅导班听听课，然后从中获取能量，帮助自己能更好地面对糖尿病。

注意饮食对于很多人来说，注意饮食只是简单的四个字，但对于何先生来说，这四个字就是他日常生活中的方向。

在确诊糖尿病之前，何先生特别喜欢吃烧烤、火锅那种高热量高脂肪的食物，平时只要有时间，就会约上三五好友一起吃吃喝喝，但确诊糖尿病之后，何先生基本没有再碰过火锅、烧烤，就算迫不得已要吃，何先生也会先用白开水涮一下再吃。

除此之外，何先生还坚持做到：

1.少油少盐：

何先生患病之后，他家里人做饭也坚持少油少盐，基本上不会做太多脂肪高的食物，都是清淡饮食。还有甜品、蛋糕、糖这些比较甜的食物，何先生都戒掉了，哪怕是吃饼干，也会先看看成分表，再看看是不是甜的，自己能不能吃。

2.少食多餐：

以前的何先生，一日三餐都吃得特别饱，为了不浪费粮食，就算吃不下了，也会努力往肚子里再塞一点。确诊糖尿病之后，何先生基本每餐只要有一点点饱腹感，就不会再吃了，每餐定时定量，既能解决他吃撑的毛病，又能不浪费粮食。

3.不抽烟不喝酒：

何先生本身就没有抽烟的习惯，所以他只需要戒酒就可以了，这么多年来，何先生基本没有再喝过酒，就算迫不得已，也只会少量地喝一些啤酒，任凭别人怎么劝，都不会再喝了。

4.多吃新鲜的蔬菜和水果

多吃蔬菜水果，听起来很简单，但是生活中很少人能做到，何先生为了自己能摄入足量的膳食纤维和维生素，提前一周就会把食谱制定好，保证每一餐都会有充足的蛋白质、维生素、膳食纤维、碳水化合物摄入。在选择水果时，也会尽量选择一些热量和糖分比较低的水果。除此之外，何先生还会规定自己的每日饮水量，会坚持多喝一些水，提高整体代谢能力。

5.一定要吃早餐

俗话说得好，一日之计在于晨，早餐对于人体开启一天的工作、学习非常的重要，要是在以前，只要不上班，何先生一定会睡到自然醒，睡到中午就直接吃午饭了，睡到下午就早中晚三餐一起吃，特别不规律，但是为了能控制好自己的血糖，何先生坚持早睡早起，从来都不熬夜，每天早上准时准点起来吃早餐。

运动对于糖尿病患者来说，非常的重要，因为运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，同时增强免疫力，降低体重，减少身体脂肪含量。

何先生平时上班都比较忙，基本没什么时间能去锻炼，但是为了增强身体免疫力，何先生硬是每天都抽出一点时间来运动。

何先生的家到公司大概有3-4公里左右，之前何先生都是开车上下班，后面都统一改成了步行，每天早起半小时走路去公司，下班之后也是坚持走路回家。

等何先生的身体稍微适应了一点运动强度之后，他开始每天跑步上下班，晚上有时间也会约上三五好友去打球，或者是去游泳，基本每天都有坚持在运动。

甚至为了运动，何先生还买了很多运动器材在家，遇到雷雨天气不能外出时，基本就在家锻炼。刚开始是真的很辛苦，但时间久了以后，何先生慢慢喜欢上了健身，一天不动就瘆得慌。

因为坚持锻炼的缘故，何先生能明显地感觉到自己的身体跟以前不一样了，平时爬个楼梯就喘得不行，现在徒步走几公里都轻轻松松，身体素质也比以前好了很多，甚至因为长时间的锻炼，何先生还有了一点腹肌。

定期复查真的很重要！有很多糖尿病患者，因为懒，到了复查的时间也不去，但何先生不一样。医生给何先生规定好的检查时间，何先生基本每次都去，该做的项目一个不会少，有的时候还会因为自己担心，而选择加做几个项目。

平时生活中何先生遇到了什么问题，都会拿本子记录好，等到了复查那一天，就会把本子拿出来，然后再让医生帮忙解答。何先生还会把医生的回答记录下来，慢慢整理到自己的笔记本上。这么多年来，何先生的笔记本都堆得跟小山一样高，自己也差不多成为了半个“糖尿病专家”，在病友群里看到别人有不懂的问题，也能帮忙解答一些。

同时医生建议，血糖平稳的患者，需要每年至少进行一次体检；已经有并发症的患者，可以每半年，或者每3个月复查一次；并发症严重的患者，需要每隔一个月就复查一次。医生会根据患者的身体情况，告诉患者具体的复查时间，到了复查时间，患者一定要去，千万不要怕麻烦，就不去做检查了，不然一旦发生并发症，就不可逆了。

除了定期复查之外，还要坚持服药。何先生服用的是二甲双胍，这类药物主要就是用来治疗2型糖尿病患者的。何先生刚开始服用时，还没什么效果，血糖值依旧很高，后面复查时，他去问医生，医生给他又增加了一些剂量，于是才起了效果。

虽然一开始是加了剂量，何先生的血糖才会维持在正常范围内的，但是何先生从来没有擅自加药过，何先生很清楚，想要治疗糖尿病，急是急不来的，只能慢慢来，因此，何先生都是根据医生的指示吃药，有什么问题也是先咨询医生，医生肯定可以之后何先生才会去做。

因为吃药，何先生还给自己买了几个药盒，每天要吃的药都放在药盒里面，还在药盒表面上标注好了日期和每次需要吃的量，也给自己调了吃药的闹钟，每次闹钟一响就吃药。时间久了，身边的人也习惯了何先生吃药的时间，甚至还会主动提醒何先生，到点了该吃药了。

作为一个糖尿病患者，其实何先生所做的这5个控糖方法，都是很多医生会跟患者说的，但是跟何先生一样每一点都能做到的患者，基本很少，为了自己的身体健康着想，医生的嘱咐，大家一定要听，并且认真努力的做到。

糖尿病并不可怕，希望何先生的经历能帮助到每一位糖尿病患者，同时也希望大家都能跟何先生学习，努力控制好饮食、体重，坚持复查，能把血糖稳定地控制在标准范围内，预防发生糖尿病并发症。

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2014, 30(008):893-942.

[2]孙胜男. 糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志, 2011, 46(3):5.

[3]中华医学会糖尿病学会. 中国2型糖尿病防治指南: 2010年版[M]. 北京大学医学出版社, 2011.