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婬糖尿病(糖尿病y)
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中医治疗糖尿病：《名医类案》详细记载，医家总结四大方法治消渴
糖尿病在古代属于消渴的范畴，历代医家积累了丰富的经验，也形成了很多医学论著，其中《名医类案》是明代医学家江瑾及其子江应元、江应宿编撰而成的一本古医籍，该书收集了大量明代以前著名医家的验案，既是明以前医学家临床经验的总结，也是中医理论结合治疗实践的精华。今天我们从书中记载的治疗方案和验案，探求消渴病诊治思路，用药规律和治疗特色。
1、肾精亏虚理论
《名医类案·消渴》载: “盖渴多是肾之真水不足致然”“消渴、消中，皆脾衰而肾败……肾液不上溯，乃成此疾。”此观点认为消渴病的病机之一是肾精亏虚，《临证指南医案·三消》载: “渴饮频饥，溲溺浑浊，此属肾消。阴精内耗，阳气上燔，舌碎绛赤，乃阴不上承。”又有房劳过度，恣情纵欲，肾中精气亏损，虚火内生，灼伤阴津，燥热内生，或肾气不充五脏、温化水液，均可导致消渴病。直到现在，很多中医医师都认为肾精亏虚与消渴病关系密切。
2、脾气亏虚
中医认为，脾为后天之本，气血生化之源，又脾主运化。若脾气亏虚，化源不足，或运化失司，升清不足，津液无法四布，则可引发消渴。《灵枢·本脏》载: “脾脆则善病消瘅”，刘河间认为: “消渴者土湿之气衰也”，《东垣十书》 载: “脾气不足，则津液不能升，故口渴欲饮”。因此，各种原因引起的脾气亏虚可以导致运化失司，升清不足，津液无法上承四布，引发消渴，或脾气亏虚，内生湿热，灼伤脾阴，损耗津液，从而导致消渴病的发生。
3、燥热气盛
燥为阳邪，其性干涩，易伤津液，津液不足，则烦渴引饮。《名医类案·消渴》记载了一个案例 “李东垣治顺德安抚张耘夫，年四十余，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多。李曰: 消之为病，燥热之气胜也。”此外，刘完素在《三消论》中总结消渴病机为: “燥热太甚……，而水液不能泄，浸润于外，荣养百骸，故肠胃之外，燥热太甚，虽复多饮于中，终不能浸润于外，故渴不止。小便多出者，为其多饮，不能渗泄于肠胃之外……消渴之证，乃肠胃之外燥热。”这些理论都认为燥热气盛与消渴病关系密切。
4、肺热阴伤
《临证指南医案·三消》载: “三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热 淫而已。”肺主宣发肃降，为水之上源，主治节，朝百脉，能将脾所转输的津液和水谷精微布散到全身，如果肺之阴液不足，则输布无源，导致消渴。
《名医类案》消渴治疗补肾填精法
该法主要用于治疗因肾精亏虚导致命门火衰，津液化源不足，或因房劳过度导致肾精亏虚，虚火内生，耗伤津液引起的消渴病。
清燥泻热法
该法主要用于治疗因燥热之邪伤津耗液，或燥邪化火，灼伤津液，导致气津两伤而引起的消渴病。症见口干舌燥，烦渴饮冷，心烦口苦，多食。
健脾益气法
该法主要用于治疗因脾气亏虚导致运化失司，升清不足，津液无法上承四布，或脾气亏虚，内生湿热，损耗津液引起的消渴病。
滋水清金法
该法主要用于治疗因肺阴不足或肺热太盛导致肺失宣降，治节失职，水谷精微布散不足而引起的消渴病。
通过对《名医类案》中消渴病案的分析，可以看出古代医家在消渴病治疗上取得了较好的临床效果，开拓了消渴病治疗的思路。
糖尿病——我有一个千金方，存好了，我只发一次！
【组成】生地、茯苓、淮山药、天花粉、枸杞子、玄参、丹皮、泽泻、知母、牛膝。
【功效】滋补肾阴，生津止渴。
【适应证】糖尿病(阴亏阳亢，津涸热淫证)。
糖尿病的中医理论
阳明热盛，蕴结化燥，消耗肺胃之中的津液，或者肾燥精虚，中医认为阴虚燥热导致了糖尿病，。《临证指南》：阴亏阳亢、津涸热淫而已。
根据消渴的多饮、多食、多尿把糖尿病分为上消、中消、下消。上消者口渴多饮，中消者多食好饿，下消者多尿。
上消应清热润肺、生津止渴，中消应清胃养阴，下消应滋阴补肾。
关于糖尿病的致病原因中医认为：
一、过量的美食美酒，损伤脾胃，造成消化不良，形成内热，消耗津液造成渴。《内经奇病论》“……此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆，转为消渴。”
二、五志过极，郁而化火，消耗津液，以致阴虚阳亢。《黄帝内经》灵枢 ● 五变篇第四十六：怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。五志过极，皆从火化，热甚伤阴，阴伤则热盛，津液消耗由此引发消渴。
三、恣情纵欲，肾虚耗精，肾虚则不能固精，精耗则气不能化水，故小便多而消渴。《千金要方》又说，消渴可由于“盛壮之时不自慎惜。快情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭此皆由房室不节所致也。”
