糖尿病沉香(沉香治疗高血压糖尿病)

• 1、沉香治胃病 简便又廉验
• 2、「内外兼修谈控糖」-血糖持续控制不佳T2DM患者如何平稳控糖？
• 3、沉香水的养生功效有哪些（下）

沉香治胃病 简便又廉验

沉香治胃病

简便又廉验

沉香味辛、苦，性温，具有行气止痛、降逆调中、温肾纳气的功效。临床发现，以沉香为主药制成的中成药治疗胃病有意想不到的效果，且有“简、便、廉、验”的特点。笔者根据临床经验搜集并整理了四个实例，以飨读者。（引言）

沉香化滞丸

消化不良者

曾先生每次饭后都会出现腹胀等消化不良的症状，服用保济丸、吗丁啉、健胃消食片等药后会有所好转，但从未断根，直至服用沉香化滞丸1个月后，消化不良的症状基本缓解，停药后也一直未见复发。

沉香化滞丸由炒沉香、山楂、麸炒枳实、醋制五灵脂、香附、莪术、三棱、青皮、姜制厚朴、陈皮、砂仁、大黄等药物组成，具有理气化滞的功效，常用于治疗饮食停滞、胸腹胀满等症，临床广泛用于治疗单纯性消化不良、小儿厌食症、慢性胃炎、慢性肠炎等。

注意事项：孕妇忌用；年老体弱者慎用。

沉香化气丸（片）

胃酸分泌过多者

梁小姐出现嗳气反酸、上腹部烧灼感等症状1年多，被诊断为胃酸增多型慢性胃炎，一直间断服用雷尼替丁等药物。后在中医师的建议下服用沉香化气丸7天，症状消失，巩固1个月未见复发。

沉香化气丸（片）由沉香、木香、广藿香、砂仁、陈皮、甘草、醋制香附、莪术、麦芽等药物组成，具有理气疏肝、消积和胃的功效，常用于治疗脾胃气滞、脘腹胀满、胸膈痞满、嗳气反酸、上腹部烧灼感伴不思饮食等症，临床广泛用于治疗胃酸增多型慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等。

注意事项：气虚体弱者禁用；孕妇忌用。

沉香舒气丸

胃痛不适者

钟先生患慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡6年，常有胃痛不适，严重影响生活和工作。半年前在中医师的建议下服用了沉香舒气丸，1个月后症状基本消失，半年来一直未见复发。

沉香舒气丸由沉香、木香、砂仁、醋制青皮、香附、延胡索、五灵脂、姜制厚朴、麸炒枳壳、炒山楂、青皮、乌药、草果仁、豆蔻、片姜黄、郁金、柴胡、槟榔、甘草等药物组成，具有疏气化郁、和胃止痛的功效，临床广泛用于治疗慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、消化不良等。

注意事项：因为此药物为蜜丸，故糖尿病患者慎用。

沉香舒郁丸（片）

情绪抑郁者

蒋女士经常胃痛、胃胀，且情绪十分低落，医生曾诊断为胃肠神经官能症，服用胃炎胶囊、谷维素、逍遥散等药物3年，效果不明显，后来服用沉香舒郁丸2个月，症状就消失了，停药后未见复发。

沉香舒郁丸（片）由沉香、木香、陈皮、豆蔻、砂仁、柴胡、姜黄、甘草、姜制厚朴、麸炒枳壳、醋制青皮、香附、延胡索组成，具有舒气开胃、化郁止痛的功效，临床常用于治疗精神心理因素引起的胃肠神经官能症、慢性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡等。

注意事项：久病气虚者忌用；孕妇需遵医嘱服用；因为是蜜丸，故糖尿病患者慎用。

广东省连州市北湖医院 陈金伟

原文详见《家庭保健报》2015年10月13日第7版“中医保健”

「内外兼修谈控糖」-血糖持续控制不佳T2DM患者如何平稳控糖？

本文分享1个血糖持续控制不佳2型糖尿病患者基础胰岛素治疗的病例，邀请到解放军总医院第六医学中心内分泌科主任姚合斌教授进行病例点评。

解放军总医院第六医学中心（原海军总医院）

姚合斌 教授

病例：本期所述病例为血糖控制不佳T2DM患者，血糖波动大且出现低血糖，伴有糖尿病视网膜病变及尿蛋白阳性，患者依从性差，需平稳控制血糖，降低低血糖风险，提高患者依从性。

病 例

病例讲述人

北京清华长庚医院 内分泌科 曹沉香医师

患者资料

向上滑动阅览

男，65岁 主诉：糖尿病19年

现病史：患者1999年体检发现高血糖，诊断为T2DM，口服二甲双胍、阿卡波糖等药物治疗。2019年1月改为二甲双胍1g bid、达格列净5mg qd、地特胰岛素20U 睡前、谷赖胰岛素（10-8-8U）三餐前，因全身红色充血性皮疹伴瘙痒停止使用地特胰岛素治疗。2021年3月使用达格列净10mg qd，谷赖胰岛素10-6-6U，地特胰岛素U100睡前15U治疗，此时患者FBG 6-7mmol/L, PPG 11-12mmol/L，非增殖期糖尿病视网膜病变、尿蛋白阳性，未再出现皮疹。2021年6月患者 FBG 20mmol/L，PPG未检测，自行调整谷赖胰岛素每餐前18U，地特胰岛素睡前30U,此时患者FBG 10mmol/L,PPG 17 mmol/L。患者自行将U100增加至36-38U，出现夜间低血糖症状。患者控制饮食差

既往史：高血压8年，最高180/110mmHg，缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压130-140/75-80mmHg。高脂血症，阿托伐他汀20mg qd治疗，LDL-C 2.04mmol/L。2021年4月进行颈椎手术治疗

个人史：吸烟10年，已戒烟3年，偶饮酒。否认冠心病、脑血管疾病

家族史：母亲患DM，父亲患HT

患者查体

向上滑动阅览

体格检查

H

W

BMI

180 cm

87 kg

26.85Kg/m

实验室检查

空腹血糖：7.2mmol/L

餐后血糖：13mmol/L

HbA1c：8.6%

尿蛋白阳性

临床诊断

向上滑动阅览

主要诊断

• 2型糖尿病

• 高脂血症

• 高血压病3级 极高危

病例特点

• 患者血糖波动明显，且出现低血糖，依从性差

治疗目标

提高患者依从性，平稳控制血糖

住院治疗方案

向上滑动阅览

降糖治疗方案

治疗方案：

甘精胰岛素U300睡前30U，餐前谷赖胰岛素15U

伴随使用的OAD类型：

二甲双胍 1g bid，达格列净10mg qd

糖尿病治疗目标：

设定FPG目标值≤6.1mmol/L

生活方式干预：

饮食：糖尿病饮食

方案依据

考虑因素：

• 超重

• 尿蛋白阳性

• HbA1c：10.3%

• 患者控制饮食差

• 夜间低血糖

住院治疗经过

向上滑动阅览

■ 临床思考

1.胰岛素治疗成为控制高血糖的有效治疗手段;在尽可能减少低血糖和体重增加风险的前提下科学合理地确定可行的胰岛素品种与用药方案。

2.基础胰岛素是糖尿病个体化治疗的基石，贯穿全程。

3.甘精胰岛素U300是胰岛素起始治疗更为理想的选择：实现平稳控糖的同时低血糖风险更低，可兼顾疗效及安全性，且调整更为灵活便捷，方便简化用药，患者体验度高，可提高患者依从性。

专家点评

解放军总医院第六医学

中心（原海军总医院）

姚合斌 教授

本期所述病例为血糖控制不佳T2DM患者，血糖波动大且出现低血糖，伴有糖尿病视网膜病变及尿蛋白阳性，患者依从性差，需平稳控制血糖，降低低血糖风险，提高患者依从性。入院后采用甘精胰岛素U300、谷赖胰岛素联合OAD治疗。

全新一代基础胰岛素类似物甘精胰岛素U300采用皮下储库微沉淀技术来实现平稳缓释，在平稳控糖的同时不增加低血糖风险，更好地兼顾疗效与安全性。甘精胰岛素U300有更持久更平稳的PK/PD。

该例患者已出现夜间低血糖症状，在控糖的同时需注意低血糖风险。CGM研究证实甘精胰岛素U300血糖变异度及低血糖风险更低。BRIGHT研究证实，在疗效方面，甘精胰岛素U300治疗24周的HbA1c降幅与德谷胰岛素相似。

该病例已出现尿蛋白阳性，BRIGHT亚组分析：在肾功能不全患者中， 甘精胰岛素U300降糖疗效优于德谷胰岛素。

此外该病例患者依从性差，需提高患者依从性。甘精胰岛素U300 SoloSTAR注射笔剂量精准、注射压力小、患者体验好。甘精胰岛素U300可允许更自由的注射时间（±3h）以应对日常生活情境的变化。

甘精胰岛素U300作为新型长效基础胰岛素，目前已被中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准上市，且已被纳入国家医保目录。对于血糖控制不佳的T2DM患者而言，甘精胰岛素U300可平稳控糖、低血糖风险小，是胰岛素治疗更理想的选择。

参考文献：

[1]Hedrington MS et al. Diabetes Technol Ther. 2011;13 Suppl 1:S33-42.

[2]Becker RH et al. Diabetes Care. 2015;38:637-43.

[3]Jax T et al. Poster presented at EASD 2013; Abstract 1029. Available at http://www.easdvirtualmeeting.org/resources/6226Accessed May 2014.

[4]Steinstraesser A et al. Diabetes Obes Metab. 2014;16:873-6.

[5]Adapted from Becker RH et al. Diabetes Care. 2015;38:637-43.

[6]Bailey T et al. Diabetes & Metabolism. 2018;44:15-21.

[7]Kawaguchi Y, et al.J Diabetes Investig. 2019;10(2):343-51.

[8]Rosenstock J, et al. Diabetes Care. 2018,41(10):2147-2154.

[9]Haluzík M, et al. Diabetes Obes Metab 2020,22(8):1369-1377.

[10]Klonoff D, et al. J Diabetes Sci Technol 2015,10(1):125-130.

[11]Pohlmeier H, et al. J Diabetes Sci Technol 2017,11(2):263-269.

[12]Riddle MC, et al. Diabetes Technol Ther 2016,18(4):252-257.

MAT-CN-2125198

沉香水的养生功效有哪些（下）

沉香水还有镇静、止喘作用。对防治哮喘有独特的效果，也常用治肾虚喘咳。

沉香茶在减肥降脂方面也有上佳的效果，许多人反映服用沉香水后排毒养颜、神清气爽， 体重也不知不觉减轻了。护肝、补肾、益胰。沉香在改善血循环的同时，独有补肾、温心之功，经配伍相应药物后，沉香水对多种慢性肝病以及饮酒过度造成的肝损害 有着良好的纠正效果，并可补肾助阳增强性功能，纠正性冷淡。

能改善胰腺功能，防止糖尿病的发生及对糖尿病人辅助治疗。最近研究表明，沉香茶还有明显的抗癌 作用。

不间断分享沉香知识，欢迎关注公众号：沉香说