糖尿病吧(糖尿病吧蒸土豆可以当主食吗)

新合社区卫生服务中心 2024年12月01日 08:10 0

文章目录：

1、认识糖尿病，拒做“糖人”|快来看看最全糖尿病科普吧
2、2型糖尿病难治愈，但满足四个条件，有望实现停药！具体怎么做？看这篇就懂了
3、聊一下我的糖尿病吧！

认识糖尿病，拒做“糖人”|快来看看最全糖尿病科普吧

这届年轻人们可能都觉得

糖尿病是中老年人才得的病

离自己很远

其实近得可怕

每 10 个中国成年人，就有 1 个糖尿病人

每 2 个中国成年人，就有 1 个糖尿病前期患者

而且糖尿病就像一个潘多拉魔盒

有 100 多种并发症

可能导致

失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果

下面带你全面的科普一下

糖尿病！！！

来源：广州市天河医和你门诊部丁香医生

2型糖尿病难治愈，但满足四个条件，有望实现停药！具体怎么做？看这篇就懂了

2型糖尿病能治愈吗？

不能，但有些糖友可实现“临床缓解”

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员

首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科 包柄楠

在临床工作中，

常常有糖友询问：

“医生，2型糖尿病能去根儿吗？”

2型糖尿病是一种慢性疾病，

不能完全治愈。

但是有些糖友经过积极治疗后，

在血糖控制理想的情况下，

可以停用降糖药物，

实现糖尿病的“临床缓解”。

2型糖尿病缓解，

是指患者在无降糖药物治疗的情况下，

血糖仍可处于达标或正常状态。

2型糖尿病缓解需满足

四个基本条件

2021年，美国糖尿病协会将“患者停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白＜6.5%”作为2型糖尿病缓解的标准。若糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平，可用空腹血糖＜7.0毫摩尔/升或通过连续葡萄糖监测估算的糖化血红蛋白＜6.5%作为替代标准。在确定2型糖尿病缓解后，糖友仍需要每3～6个月复查糖化血红蛋白、空腹血糖。

在对2型糖尿病缓解条件进行评估之前，首先要排除以下几种疾病：

1、排除特殊类型的糖尿病，包括皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤以及一些遗传因素导致的特殊类型糖尿病。这些类型的糖尿病需针对其致病因素进行治疗，方可使糖尿病得到缓解。

2、排除自身免疫型糖尿病，比如1型糖尿病。这类糖尿病患者的胰岛β细胞功能因受到持续的自身免疫攻击而呈进行性下降，患者的超重和肥胖比例较低。

3、排除病程较长、并发症较重、胰岛β细胞功能较差（血糖达标时，空腹C肽低于正常范围）的2型糖尿病患者。

一般情况下，满足以下四种条件的2型糖尿病患者更加适合缓解疗法：

1、谷氨酸脱羧酶抗体及其他1型糖尿病相关抗体阴性，不存在破坏自身胰岛细胞的自身免疫反应。

2、患者偏胖更容易缓解，患者体质指数≥25（或腰围男性＞90厘米，女性＞85厘米）。

3、空腹C≥肽1.1微克/升、餐后两小时C肽≥2.5微克/升，表明尚存一定的胰岛细胞功能，有缓解的基础。

4、病程≤5年缓解机会较大。

生活方式干预

是2型糖尿病缓解的基本方案

强化生活方式干预

2型糖尿病缓解有多种干预方案，强化生活方式干预是所有2型糖尿病缓解的基本方案，包括饮食营养治疗、运动干预、饮食营养联合运动治疗三种强化生活方式干预方案。

在合并肥胖的2型糖尿病患者中，各种特殊饮食方式如限能量饮食、低碳水化合物饮食、极低能量饮食等均能够促进早期2型糖尿病缓解。运动是控制体重的最佳手段之一，是2型糖尿病治疗的基础。通过运动，可以改善胰岛素敏感性，达到控糖目的，同时还能改善血压、血脂等其他代谢指标。糖尿病缓解临床试验研究结果也显示，饮食营养联合运动治疗能够有效提升2型糖尿病合并肥胖患者糖尿病的缓解率。

减重药物

奥利司他是我国唯一被批准的减重药物，奥利司他短期应用（12～24周）有助于体质指数≥27的2型糖尿病患者缓解。

非胰岛素类降糖药物

对于血糖控制不佳且不能坚持强化生活方式的2型糖尿病患者，具有显著改善体重的非胰岛素药物（胰高糖素样肽-1受体激动剂、二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2）短期应用（8～12周）有助于糖尿病缓解。

胰岛素

新诊断或病程短的2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能，提高糖尿病缓解率。对于糖化血红蛋白≥10%、空腹血糖≥11.1毫摩尔/升、应用短期（2周）早期胰岛素强化治疗，有助于缓解糖尿病。

但对于病程较长者，长期胰岛素治疗并不能带来更多的胰岛β细胞功能保护。因此我们要具体情况具体分析。

代谢手术

对于体质指数≥32.5的2型糖尿病患者，如果药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解。其目的是限制进食和营养物质的吸收，从而实现体重的下降和代谢功能的改善。

综上所述，虽然2型糖尿病目前没有治愈的方法，但是对于那些肥胖或超重的短病程2型糖尿病患者来说，干预越早，缓解维持时间越长，糖尿病并发症及全因死亡率越低。

体重下降幅度越大缓解率越高

大量的临床研究表明，2型糖尿病缓解与减重、改善脂肪肝、改善胰岛素抵抗、纠正高糖毒性和改善胰岛β细胞功能相关。

体质指数是与缓解效果相关最强的指标，在数值上等于体重数除以身高的平方。糖友应该把体质指数控制在18.5～23.9。2型糖尿病伴肥胖者建议减重10千克以上（最好减15千克以上）或减重10%以上。

糖尿病缓解临床试验研究显示，5年内的糖尿病合并肥胖的患者减重后，糖尿病缓解率为46%，而且体重下降幅度越大缓解率越高。

文中图片来自网络

编辑 || 董超万涛

值班主任 || 范宏博

转载及投稿 || 010-62969002转8486

邮箱：ln8103@cnki.net

聊一下我的糖尿病吧！

去年的九月份，我被查出来糖尿病，很无奈的，又是一个糖尿病年轻化的活生生例子，更可悲的是，主人公是我，呜呼哀哉，只能说欲哭无泪，也不是，住院的时候哭得稀里哗啦的，挺可怜的。

这空腹吓死人啊

这糖化代表了自己很长时间的指标过高

于是在医生的无奈下、自己的懵逼中、家属的震惊里，我住院了，没办法，配合医生做全身检查呗。

有句话挺好的，当你在厨房里发现一只蟑螂的时候，你不要指望只有这一只。接下来就是一堆问题被发现，中度脂肪肝、高尿酸血症、酮酸中毒，医生甚至怀疑是慢性肝炎，体脂过高，三油甘脂、尿酸、肾小球滤过率，通通高了，医生无奈只好给我带个胰岛素泵，先降血糖吧朋友。

刚住院第一天，本来还风轻云淡的心情，在越来越多坏消息传来后，多云转雷阵雨，然后天就塌了，就像有人拿着黑色的罩子将自己的人生忽然罩住，看不到了未来，也看不到了希望。当夜深人静时，灯光与黑夜连成了一片，哀痛莫名与心如死灰交织在风中，就好似有人在用一把锈迹斑斑的破锯子，来回拉扯着自己的灵魂，这一刻，疼彻心扉不足以表达自己的心情，仅剩下哀莫大于心死，欲哭而泪已崩。于是三十几岁的人了，那天晚上哭得泣不成声！

让人烦心的数据

故事说到这，理应是个悲伤的故事，但如果我告诉你，我的前半生挚爱可乐，热爱甜食，精致碳水作而不死，简直就是无糖不欢的话，那就从一个悲伤的故事，变成了一个蠢货活该倒霉的搞笑故事，没办法，主角还是我自己，伤感而又无奈。再次泪崩中！

180多斤的我呀

深夜里，望着凄冷的月光，回想着前半生的种种作死，自己终于明白，这一切已经不可逆转了，我已经成为了一个不折不扣的糖尿病人，从此与健康人无缘了。然后？躺着等死吗？想过，但好像不是我的作风，哪怕前几年濒临破产的时候，自己也不是坐以待毙的人，所以？奋起反击呗！

斋啡不放糖飘过

加上了医生的微信，从此开始了对医生的无尽骚扰，为了自己能活下去，丧心病狂的去咨询医生，简直已经到了不要脸的地步。比如血糖稍有些波动、比如内脏稍有不适、比如疫情期间的停针停药，种种鸡毛蒜皮，都要去烦扰医生，不分白天黑夜的，想想确实脑残而不自知。索性还好自己碰到了一个善良又有耐心的医生，不断开导我、帮助我，渐渐的我走出了疾病的阴影，然后开启逆袭之路。

崩溃的医生1

崩溃的医生2

真的好烦，医生不容易呀

首先开始控制饮食，碳水不再考虑了，从可乐大户变成了黄瓜大户，冰箱里永远备着黄瓜、黄瓜、黄瓜，仿佛自己是吃瓜大户似的，每天三四条黄瓜啃着。按照营养师的要求，每天一斤绿叶蔬菜，合理的摄入牛奶（脱脂为主）、豆奶、肉类，然后按时按点按量去用餐，哪怕饿得半死，下午茶和宵夜都不再考虑，硬扛着饥饿上床是那几个月的常态，活生生饿醒是常有的事。你能想像得出来一个八十多公斤的胖子看着奶油蛋糕流口水的画面吗？别提了，悲剧吧！

三餐都是健康的，就是太饿了

其次是锻炼方面，从每周锻炼三天，每天一百次跳绳、五十次开合跳、半小时快走，硬生生让自己练成了一周五天，每天五百次跳绳、三百次开合跳，一小时快走加跑步，顺带加上一百次的深蹲，或许在运动达人看来，这些数字不值一提，但是对于我这个多年来没有锻炼的人，数值一点点提高的不易，只是当时恐惧又疯魔的自己并不知道有多不易。

大腿扭伤、肌肉撕裂、坐在路边喘成了狗，因为离家太远，不得不打车回家这都是常态，手臂锻炼过度，举着手机抖得跟帕金森病人一样，还要坚持着把头发梳得像个靓仔，就是那段时间的日常表现。然后？然后就收获了一波喜悦。

脂肪肝都被我干没了

血糖控制住了哦

糖化算是及格了

曾经有个人嘲讽我，说得了这个病，我活不久，活着也跟废人一样。于是那段时间，消极、茫然、悔恨与彷徨，各种情绪纷沓而至，蒙圈中度过了短暂的灰暗后，心灵触底反弹了。我本身不是乐观的人，但要说悲观主义者，我不配，事情没发生之前，我会茫然四顾而又举棋不定，我的人生也因此错失过很多机会，但当事情发生后，坚毅和勇敢从未缺席过我的内心世界，故此我的人生也不乏精彩与出色。所以，我不但活下来了，而且健康并且快乐着，从一个满脸油腻、满腹愁容的大胖子，变成了一个健康快乐、积极乐观的小胖子，体重从180多斤，到了现在的150多斤，阔别已久的牛仔裤又重新穿上了，从此再也不用担心油腻腻的头发能否遮挡住更加油光的大脑门了。看看吧，这不是挺好的吗？