雅安糖尿病(雅安糖尿病专家排名)

• 1、光明重现：雅安仁康医院妙手回春，86岁糖友重获清晰视界
• 2、雅安仁康医院成功为70岁的“脓肾”患者保住右肾
• 3、拓展和深化基层普及工作 提升我市糖尿病及并发症诊治水平

光明重现：雅安仁康医院妙手回春，86岁糖友重获清晰视界

“我的爸爸看清楚后，心情好了，喜欢到处走走，感谢车医生。”12月2日，在雅安仁康医院眼科，陪同陈爷爷（化姓）复查的陈女士对车光霞医生说道。殊不知，在做手术前，要想看清楚这个世界，对陈爷爷来说还是可望不可及的事。

今年86岁的陈爷爷，18年前，就患上了糖尿病；三年前，他的双眼看东西逐渐变得模糊。雪上加霜的是，一年前老人又查出脑梗。随着病情的加重，本就走路不方便的他，如今又看不见，严重影响到了正常的生活。

“总感觉眼前有一层雾，看东西异常模糊，尤其是右眼更是模糊得看不见任何东西，以前还能自己穿衣吃饭，现在生活全靠家人照顾。”陈爷爷说。

因眼睛看不到，行动不方便，陈爷爷脾气变得很急躁。为提升双眼视力，提高生活质量，经多方咨询后，陈爷爷在家人陪同下来到雅安仁康医院就诊。

经医院眼科主任车光霞检查发现，陈爷爷不仅患有糖尿病、脑梗，而且白内障程度比较严重，右眼完全看不见，左眼视力仅有眼前手动视力，晶体混浊，被诊断为“双眼患有2型糖尿病性白内障（右眼过熟期）”

“医生，我的眼睛还能治疗吗？”虽然年纪大了，但是陈爷爷还是想有个快乐的、高质量的晚年生活，但是想着自己又患有糖尿病、脑梗等多种疾病，陈爷爷及家人一直下不了决心。

车光霞医生介绍，糖尿病患者是可以进行白内障手术的，只要在手术期间，空腹血糖控制在8.5mmol/L以下，身体达到评估标准，白内障手术一般可以顺利进行，大部分患者视力都能得到一定程度恢复，而且应及早发现病变，以防致盲。

经过与患者及家属的沟通，医院根据陈爷爷眼部情况和用眼需求为其制定“超声乳化 人工晶体植入”的手术方案。

“相较于其他人，像陈爷爷这样的糖尿病患者的手术难度更大，由于糖尿病患者有血糖高、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，对医生的经验、技术及精细度要求也更高。而且糖尿病患者一定要早发现早治疗，一旦白内障病情严重时，再做手术，将会大大增加手术难度与风险。”车光霞医生说。

通过用药将血糖控制在正常范围后，手术如期进行，10月28日，医院为陈爷爷右眼行超声乳化摘除 人工晶体植入术，术后第二天，当纱布从陈爷爷的眼睛上摘掉的那一刻，光明呈现在陈爷爷的眼前，也照进了他的心里，陈爷爷万分惊喜，逢人就说“得了糖尿病那么多年，我以为再也看不到了，我来仁康医院治疗，真的来对了。”

11月28日，陈爷爷在雅安仁康医院又成功进行了左眼的白内障手术治疗。出院前，车光霞医生叮嘱老人术后仍要控制血糖在正常范围，遵医嘱，定期复查。（图文/视雅安）

雅安仁康医院成功为70岁的“脓肾”患者保住右肾

“张婆婆，你这几天感觉怎样？有没有哪里不舒服？”“手术后就舒服了，在家休养感觉还好。”8月2日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称雅安仁康医院）外科主任熊刚上班第一件事便是对70岁的“脓肾”患者张慧娟（化名）进行回访。

“非常不容易，如果再晚一点医治，估计右肾就保不住了。”雅安仁康医院通过微创手术为患者进行“保肾”手术，成功为张慧娟保住了右肾。

“不管是肾结石还是输尿管结石都要引起重视，要及时到医院进行治疗，要不然会产生严重的并发症。”熊刚说，在实际接诊过程中，很多案例和教训告诉大家早发现、早治疗对于结石病来说很重要。

反复胀痛

输尿管结石诱发“脓肾”

“年龄大了，最初感觉腰背部不舒服，以为是坐久了。”6月初，张慧娟开始觉得腰背部隐隐作痛。“有时候痛一会就消失了，隔一段时间又开始痛。”张慧娟家人说，因为平时也经常出现有身体不舒服，想说能拖过去就拖过去，所以开始并没有引起重视。

“一个月前偶尔腰背部胀痛，结石可能已经堵住了输尿管。”由于一直没有到医院检查，7月上旬开始张慧娟感到腰疼越来越频繁。“患者胀痛程度越来越剧烈，说明结石导致梗阻越来越严重。”熊刚说，由于结石导致输尿管梗阻，尿液无法正常排出，从而导致肾积水越来越严重。

“我们带她（张慧娟）到当地医院检查，医生说她右侧输尿管上段结石伴右肾重度积液，医院给予输液、抗感染治疗后疼痛稍缓解。由于感染严重，医生建议到结石病专科医院进一步治疗。”张慧娟家人说。

“我身边的朋友对雅安仁康医院都非常信赖，听说是结石病，大家都推荐我到这里（雅安仁康医院）医治。”7月15日，张慧娟腰背部反复胀痛一个多星期后，在朋友的强烈推荐下，张慧娟在家人的陪伴下，立即赶到雅安仁康医院就诊。

精益求精

微创手术成功“保肾”

“患者拖得太久，一直没有得到有效治疗。”熊刚团队接诊后，经过进一步检查，确诊张慧娟右侧输尿管上段结石。“一颗1.5cm大的结石嵌顿在右侧输尿管上段狭窄处。”熊刚说，检查还发现患者右肾重度积液，并出现感染化脓情况，病情十分严重，急需手术处理。

“我们根本没想到会这么严重，如果再来晚一点，估计右肾就保不住了。”张慧娟的家人立即给她办理了住院手续，期望能尽快接受手术治疗。“医生检查结果出来后，我们就希望能够早一点手术，尽量保住右肾。”张慧娟的家人说。

“由于患者输尿管梗阻严重，肾功能已明显受损，需要尽快解除梗阻挽救残余肾功能。”诊断明确后，雅安仁康医院外科团队立即为张慧娟制定了手术方案。“患者还患有20多年的精神障碍、糖尿病、脑梗等多种疾病，体质较弱，手术耐受性差。”熊刚说，为确保手术安全，拟将手术分两期进行，先穿刺造瘘引流、控制感染，待感染控制、全身状况改善后再二期行经皮肾镜取石手术。

7月16日，在入院第二天熊刚团队便为张慧娟实施右肾经皮肾造瘘手术，引流出大量脓性液体。

“术后经过抗感染、补液等对症治疗，待脓液完全排出后，引流液变为清亮尿液。”7月20日，张慧娟身体情况明显好转后，雅安仁康医院外科团队为张慧娟实施右肾经皮肾镜碎石取石术，成功清除了右肾输尿管中梗阻的结石。“两次手术都非常成功。”熊刚说，术后复查，患者身体状况明显改善，肾功能也逐步恢复中。（图文/周代庆）

拓展和深化基层普及工作 提升我市糖尿病及并发症诊治水平

西部战区总医院内分泌科硕士研究生导师艾智华现场与参训人员进行交流

雅安日报/北纬网讯 10月11日至12日，由雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市医院）内分泌科承办的四川省省级继教项目——“糖尿病及其慢性并发症”诊治培训会在雨城区举行。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。近年来，随着人们生活水平不断提高，糖尿病患者也越来越多。根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者，而中国糖尿病患病人数已跃居世界第一，根据最新的流行病学调查，我国糖尿病发病率为11.6%，糖尿病作为一种慢性多发疾病逐渐成为全球关注的重点公共卫生问题，2型糖尿病占90%左右。

糖尿病患者容易引起糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症，而因糖尿病引起的慢性并发症可遍及全身重要器官，导致大血管病变、微血管病变，造成患者生活质量下降，急性并发症不及时处理，严重可危及生命。

市医院内分泌科是我市唯一集临床、教学、科研于一体的特色专科。主要诊治疾病有：甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症、肥胖等代谢性疾病及下丘脑、肾上腺、性腺疾病等，尤其擅长糖尿病及其并发症的治疗和糖尿病精细化管理。

培训会上，省、市专家聚焦糖尿病及并发症诊治工作中的诸多热点，进行多个糖尿病并发症诊疗进行培训。特邀嘉宾四川大学华西医院内分泌科教授冉兴无、西部战区总医院内分泌科硕士研究生导师艾智华、省人民医院内分泌科副教授张敏、四川大学华西医院内分泌科副教授陈大伟分别进行了《警惕糖尿病足的诊断陷阱》、《代谢性疾病管理中的极低热量生酮饮食》、《低钠血症的诊治》、《糖尿病足的防控体系》专题讲座，市内专家肖涌、任平、何继东、骆贵军、李车琼等分别进行了实战性经验学术交流，各县区医院进行了病例分享，与会者讨论激烈、收获颇多。

通过培训，进一步提升了我市糖尿病及并发症的诊治水平，拓展和深化了基层普及工作。

记者 周代庆