糖尿病累积(糖尿病累积病)

• 1、糖友们发现脂肪肝后怎么办？不用慌，给你5点建议
• 2、糖尿病患者若出现3种异常，必须马上住院治疗，当心会有生命危险
• 3、糖尿病疫苗要来了？每月打一针就能降糖？

糖友们发现脂肪肝后怎么办？不用慌，给你5点建议

据统计，约 21～78% 的糖尿病患者都会患上非酒精性脂肪性肝病。它和饮酒、乙肝、服药等无关，而跟肥胖、糖尿病、高血脂、胰岛素抵抗等有明显关系。发现脂肪肝后，糖友们应该怎么办？以下是几点建议。

抽血检查各种肝炎病毒、自身免疫性抗体等，一些人还要做肝脏 CT 或磁共振、肝穿刺活组织检查等。

慎用经肝脏代谢的降糖药物：如磺脲类、ɑ糖苷酶抑制剂等药物，因为有可能会加重肝脏损伤。如果这类糖友恰好在使用这些药物，医生会建议换药。

如果没有禁忌症，可选择二甲双胍降血糖，因为它可以改善胰岛素抵抗，减少脂肪在肝脏的累积。

如果血脂高，在肝功能允许的情况下需要使用降血脂的药物。

根据病情使用降酶护肝的药物。

如果病情严重，例如已经出现了肝硬化或肝癌，需要住院系统治疗。

坚持服药、定期复查，努力把血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重都控制达标。

尽量少喝酒。

做饭用植物油代替动物油，少放盐，少吃油炸、油煎的食物，牛奶可选用脱脂牛奶。

坚持运动，每周进行 150 分钟中等强度运动（不要集中在一天内完成，每周至少运动 3 天），以有氧运动为主，如做操、骑自行车、慢跑、快走、广场舞等。

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糖尿病患者若出现3种异常，必须马上住院治疗，当心会有生命危险

声明：本文均是结合权威资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家更好的理解，部分情节存在“艺术加工”，旨在更加趣味性的科普健康知识。

吕大爷已经73岁了，跟很多老年人一样，身体的各项指标总是处于“警戒线”边缘。

可是随着年纪越来越大，吕大爷的身体也开始出了些问题，尤其是糖尿病这回事，让他苦恼不已。

他每天都要按时打胰岛素，控制饮食，保持适当运动，可以说是老老实实地遵守着医生给的“糖尿病三部曲”：少糖、少盐、少油。

当然，别的东西也少不了，比如每周的例行检查，别看吕大爷已经是老年人了，但对健康的关注可一点不马虎。

甚至就连自家的菜里放的盐，他都会时不时去和医生请教，说到底糖尿病这事儿，得靠“严格管控”。

一天，吕大爷去公园散步，耳边传来了一些不太和谐的谈话声：“听说了吗？前段时间有个糖尿病患者，自己没注意身体的变化，最后病情加重，去世了！”

“哎，糖尿病真的可怕！”一位大妈如此凝练地概述道。

吕大爷一听，顿时心头一紧，这糖尿病的威胁他深知，但他一直觉得自己控制得还行，既然有这样的案例，难道自己也有可能面临同样的风险？

更何况，自己最近也有些奇怪的感觉，时不时就觉得口渴，晚上起夜次数多了些，偶尔还会头晕目眩。

“我看咱们得好好咨询一下大夫的意见。”吕大爷心想，趁着周末，他决定去医院找张医生问个清楚。

来到医院，吕大爷坐在候诊区，心里七上八下的。

挂号、排队，眼看着越来越近，心情也越来越紧张，他知道糖尿病是一场持久战，每一次检查都可能是一次“生死搏斗”。

进入诊室，张医生看到吕大爷，立刻笑着打招呼：“吕大爷，今天身体感觉怎么样？糖尿病控制得如何？”

张医生是吕大爷常见的主治医生，脾气好，又非常耐心，平时大多数问题都能解答清楚。

“医生，我这阵子总有种说不上来的感觉，好像哪儿不太对劲。”

“公园里听到一些人说，有糖尿病患者因为没及时住院，病情加重去世了。”

“是不是我也该特别注意一下，我最近嘴巴总是特别干，晚上也老得起来上厕所，还有就是有时脑袋晕乎乎的，您看我这是不是出问题了？”

张医生听了，摸了摸吕大爷的脉，沉默了一会儿，然后轻轻叹了口气：“吕大爷，您提出的这些问题挺重要的，尤其是糖尿病患者，常常忽视了一些早期症状，导致病情突然恶化。”

“实际上，得了糖尿病的人如果出现三种特别的状况，就得立刻去医院接受治疗，这事儿可不能耽搁。”

听到这里，吕大爷的心情更紧张了，连忙问：“这三种异常是什么？”

张医生微微含笑便开始了详细的讲解：“第一种异常，叫做‘高血糖昏迷’。”

“糖尿病患者要是长时间血糖控制得不好，血糖太高，可能会头晕眼花、恶心呕吐，严重了甚至可能晕过去。”

“这是糖尿病急性并发症之一，俗称‘高血糖昏迷’，这时候必须要立即住院，否则会有生命危险。”

“第二种异常是‘低血糖’，虽然糖尿病患者多是因为血糖过高而出问题，但低血糖也是一个大问题。”

“尤其是在药物过量、饮食不规律的情况下，血糖迅速下降，出现头晕、出汗、心悸等症状。”

“要是处理得不及时，低血糖这事儿也能让人晕过去，严重的话还可能危及到生命安全。”

“很多糖尿病患者并不重视低血糖的危险，认为低血糖就休息一会儿就好了，可是忽略了及时补充糖分，可能会导致严重后果。”

“最后，第三种异常就是‘糖尿病酮症酸中毒’。”

“在这种情况下，患者由于胰岛素不足，身体无法有效利用葡萄糖，于是转而分解脂肪来获取能量，这个过程会产生大量的酮体，最终可能引发酮症酸中毒。”

“典型症状是呼吸急促、嘴巴有烂苹果味、恶心呕吐，严重时会导致昏迷，到了这时候，就得赶紧住院接受治疗了。”

吕大爷听完这些话，心里头沉甸甸的，他又问道：“那我最近这些症状，是不是也有可能是这些问题的预兆啊？”

张医生点了点头：“您说的症状，比如口渴、夜尿增多、头晕等，确实是糖尿病常见的表现，可能是您的血糖控制不太稳定了。”

“您还是来医院做个全面检查吧，看看血糖和胰岛素水平怎么样。”

“一旦问题产生，我们便能适时变更治疗方案，以谋求达到最优疗效。”

吕大爷这才松了口气，心里也更加清楚了糖尿病的管理需要多么严格和细致，医生的话在吕大爷耳边敲响了警钟，他决定要更严格地听从医生的建议，好好管理自己的糖尿病，别让任何风险发生。

关于如何控制糖尿病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]方丽君,杨加丽,张金玲,等.上海市闵行区糖尿病高危人群的糖尿病累积发病及其影响因素分析[J/OL].上海预防医学,1-10[2024-11-18]

糖尿病疫苗要来了？每月打一针就能降糖？

随着生活条件的改善和饮食结构的调整，糖尿病逐渐成为了中老年人高发的慢性疾病，很多已经退休的老年人就是第一批大量发病，并被“三高”问题长期困扰的人群，有的已经服药十几年，长期用药控制身体的各项指标。

今年55岁的王女士在半年以前被确诊为二型糖尿病，她家中的公公婆婆也是糖尿病患者，她每天看到他们大量服药，还要定期注射胰岛素，对未来的治疗充满了抵触。

所以，在确诊一段时间后，她开始四处打听，有没有更加简易、甚至是一劳永逸的治疗手段。

后来，她听说科研机构新研制的糖尿病疫苗，可以每月一次注射，摆脱大量服药的困扰。她联系本地的三甲医院，希望可以接受疫苗治疗，并为自己的家人也进行预防性的注射。

王女士的公婆服药十几年，在糖尿病患者群体中是一个很常见的现象。

作为一种慢性疾病，糖尿病具有“一次患病，终身服药”的特点，现有的治疗手段，都是用药物代替机体缺失的血糖调控功能，以稳定血液中各种物质的正常浓度，防止异常指标对机体造成更大的伤害。

针对二型糖尿病，现阶段尚未研发出直接修复细胞结构，恢复人体自调控的治疗药物。

从病理特征上，糖尿病可以分为一型和二型。

人体调控血糖的物质是胰岛素，这是一种由胰腺中的胰岛B细胞受神经调控而分泌的激素物质，可以在人体血糖浓度过高的情况下，刺激细胞快速吸收转化，使血糖降低到一个安全稳定的范围。在血糖被消耗到较低水平时，机体又会分泌胰高血糖素，将原本被转化的糖分释放出来，维持机体的能量供应。

可以说，这两种激素在身体内形成了一个完整的“存取系统”，通过“多退少补”让血液循环维持正常，当其中一个发生问题，整个代谢系统就出现了“故障”。

一型糖尿病多发于青少年群体，这是一种自身免疫性的疾病，机体错误地将胰岛B细胞当做攻击目标，使胰岛B细胞失活甚至死亡，临床表现为胰岛素分泌的绝对减少。如果治疗得当，修复胰岛细胞的结构和功能，尚可以摆脱长期服药的困扰。

二型糖尿病占发病人群的95%，多发于中老年人群，表现为胰岛素分泌的进行性减少、机体的胰岛素抵抗，或两者兼而有之。简单地说就是机体对胰岛素不再敏感，正常剂量的胰岛素已经无法满足患者机体“降血糖”的要求，必须体外补充注射，才能将血糖波动控制在安全范围之内。

这种代谢性的疾病尚未找到致病的靶点，现有的治疗思路只局限于“缓解症状”，而不能“彻底治愈”。

王女士所患的就是二型糖尿病，属于长期用药治疗的类型，她现有的血糖指标是通过药物维持的，如果擅自停药，血糖的波动很可能超过用药前的高点，对身体造成更大的伤害。

糖尿病本身的症状并不明显，只有当高浓度血糖对肾脏、眼睛等部位造成了器质性的损害，才容易被患者察觉。除此之外，该疾病与心脑血管疾病的发病也有很大的关联。

需要注意的是，糖尿病不仅会导致高血糖，也会导致低血糖。当血糖浓度过高，尤其是餐后时间，人体的血糖会达到一个峰值，如果得不到迅速的调整，就会通过肾脏代谢排出体外，形成“糖尿”。本应吸收的糖分被排出，意味着营养的流失，长期累积之下，患者会变得越来越消瘦、多尿，所以，糖尿病在我国古代也被称为“消渴”。

出现在新闻中的糖尿病疫苗，是我国的科研团队在2019年研制的治疗性DNA疫苗，根据现有的消息，用药的频率可以稳定在每月一次。

但是，这与王女士设想中的“神药”还是有很大的区别。

第一：现有的糖尿病疫苗针对的是一型糖尿病，对二型糖尿病的作用有限。

根据科研团队公布的数据，糖尿病疫苗是通过DNA层面的干扰和调控，抑制机体对胰岛素以及胰岛B细胞的异常免疫应答，以恢复胰岛细胞正常分泌胰岛素的功能的。这针对的正是一型糖尿病的病理因素和临床症状。二型糖尿病本身并没有免疫系统的紊乱问题，注射疫苗无法收获预期的治疗效果。

第二：是治疗性疫苗，没有提前预防作用。

我们所熟悉的疫苗大多用于“病前预防”，如乙肝疫苗、HPV疫苗，和最近耳熟能详的新冠疫苗。这些疫苗的作用原理，是用已经灭活的病毒或者与之结构相似的物质事先侵入机体，让身体的免疫系统进行一场“患病演习”，当真正的病原体入侵时，机体的免疫系统能够根据记忆快速应答，将病毒在大量入侵、繁殖之前彻底消灭。

但是，糖尿病疫苗的药理作用是对人体异常功能的“修复”，在没有患病的情况下，该疫苗不仅不能起到预防作用，还有可能引发正常功能的紊乱。

第三：糖尿病疫苗尚未大量上市，没有成熟的治疗体系。

现有的糖尿病疫苗于2019年完成了动物实验，并申请进入临床实验阶段，到现在，仍然没有完成临床的数据收集，正式获得药品上市的准字号。所以，现在能接触到糖尿病疫苗的仅限于签约进行用药试验的患者群体。

在用药过程中，会有工作人员全程监控患者的各项指标，以确认药物是否起效，还有一部分患者会使用安慰剂进行对照。这种临床试验大部分会集中进行，并不能像王女士所设想的一样，可以通过医院直接开处方购进，给患者使用。

所以，现阶段王女士最佳的选择还是坚持用药治疗，不建议中断服药，寻求“疫苗”的神效。

糖尿病的控制和治疗是一场持久战，需要患者多方注意，维持最佳的控糖效果。

1. 摆平心态，积极学习。

糖尿病患者是一项需要“技术水平”的职业，患者需要自行注射胰岛素，并定期测量自身血糖，所以积极学习是维持身体状况的首要条件。

除了各种测量手段，患者还需要熟悉血糖过高过低时的各种症状，比如胰岛素注射过量时导致的低血糖，会出现心慌、头晕等症状，需要及时补充葡萄糖，以防止出现更严重的并发症。

2. 定时服药，调控饮食。

除了注射胰岛素，糖尿病患者大多还需要服用二甲双胍等降糖药、增敏剂，服用的时间和剂量需要严格遵循医嘱，不擅自停药或增减药量。如果偶然忘记，或因其他原因中断，也切忌加倍服用，只需要及时补服，否则也会出现血糖过低的现象。

同时，糖尿病的患者都有严格的食谱控制，医生建议控制糖类和主食的摄入量，尽量用高纤的粗粮替代；多吃新鲜的水果、蔬菜，适当补充豆类和优质的肉类蛋白，以维持机体的健康代谢。同时注意少食多餐，以控制餐后血糖峰值。

3. 规律作息，适当锻炼。

作息规律不仅是糖尿病患者的健康要求，也是现代人群普遍需要注意的生活状态，规律作息不仅能使人保持旺盛的精力，更能使身体形成稳定的调控节律，使人改善亚健康的状态。

同时，患者需要在身体允许的范围内尽量积极锻炼，加速人体的血液循环和代谢速度，使身体处于更加活跃的应答状态。中老年人群可以选择散步、速走、小幅度的健身舞蹈等方式，规避一部分糖尿病带来的不适症状。

结语：如果以新药研发和实验的周期推测，糖尿病疫苗确实离我们不远了，现阶段的患者应当坚持良好的心态，积极用药，以更好的身体状态迎接新的治疗手段。