糖尿病失足(糖尿病失幻境)

光明网 2025年01月01日 08:59 0

文章目录：

1、八旬大爷糖尿病面临“失足”？有人帮他保命又保脚
2、管控风险，调节饮食，不让糖尿病酿成“失足”之痛
3、每30秒，就会有一个人因糖尿病足而截趾，万不可因“糖”失足千古恨

八旬大爷糖尿病面临“失足”？有人帮他保命又保脚

罗大爷全家给张凡廷送去锦旗

在手术同意书上按下指印后，80岁的罗大爷还是不甘心，马上就要锯脚了，难道人到80岁，还要“失足”！

伤心、失落、不甘心，但是几乎烂完的左脚又提醒着他一个残酷的事实，他得了糖尿病足，医生告诉他，想活命，必须截肢。临近手术时间，罗大爷却临阵脱逃了，他在儿子的带领下来到温江区人民医院烧伤科，经过医生半年多的治疗，罗大爷被判死刑的脚神奇地康复了。前天，他带着家人将一幅锦旗送到了医院，感谢他们挽救了自己的脚。

截肢前一天

看到希望

糖尿病找上罗大爷的时候，他才59岁。从确诊那天起，以往喜欢的烟、酒，都成了不能碰的东西。

从最开始的小心翼翼，到后面的马马虎虎，和平相处了21年，罗大爷觉得糖尿病似乎也没什么。去年4月，罗大爷觉得左脚有点不对劲。起初是有点肿，慢慢地，脚背上裂了一个口子……罗大爷来到了某医院住院治疗，期间脚背出现皮肤溃烂，几天后，伤口开始腐烂，口子越来越大，还有液体外渗……医生诊断说，这是2型糖尿病足伴坏疽感染，必须截肢，不然命都难保。

罗大爷和家人不想截肢，但眼看着脚背上的伤口一天天地严重，只得在手术同意书上按了手印，等待着安排手术。

看着医生在他左脚踝上一公分处画的线，罗大爷想，以后这下面就没有了吗？没有电梯，住三楼，我怎么上下楼？靠77岁的老伴？算了，先活下去吧，罗大爷安慰自己。

“爸，我们不锯腿了，我打听到温江区人民医院有个专家能治这个，我们去找他！”儿子给绝境中的罗大爷带来了希望。

前后11次会诊

保住罗大爷的脚

去年8月，罗大爷坐着轮椅来到温江区人民医院，见到了听说能治他这个病的专家——烧伤科主任张凡廷。

此时，罗大爷左脚的小脚趾已发黑坏死，脚背上的伤口大得能看到骨头，整个左小腿以下比正常人粗了两三圈，颜色发黑。

“他的情况确实严重，但我还是有信心。如果你们觉得可以，那就住下来，我会全力以赴。”张凡廷详细了解罗大爷病情后，把他收入烧伤科治疗。

入院后，罗大爷成为了科里的重点监护对象，降血糖、抗感染、创面烧伤膏换药治疗的同时，还不断地请心血管内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、肾内科、胸心外科等进行会诊。原来，除了2型糖尿病足伴坏疽感染，罗大爷还有高血压、慢性肾衰竭、急性左心衰竭、肺部感染、双侧胸腔积液、心包积液……前后11次的会诊，保证了罗大爷的基本条件平稳，糖尿病足的治疗才能继续进行。

清创后第一次换药，罗大爷说：“药上起了，神奇地就不痛了。”更神奇的是，在特制烧伤膏换药及对症治疗下，久治不愈的创面开始渐渐愈合……通过重建血管，促进血液循环，排除坏死组织，促进肉芽组织、上皮组织生长，一个月后，罗大爷出院回家了，脚背上的“大洞洞”神奇地在长肉愈合。

治疗一段时间后

创面愈合长出新肉芽

由于还没有完全愈合，罗大爷开始了长达半年的门诊随访换药。最初他每天都瘸着腿来，到今年伤口愈合得差不多了，便隔几天来一次，腿也不瘸了。

前两天，康复后的罗大爷带着老伴和大儿子一起给张凡廷送了一面锦旗，“张老师，我这辈子都感谢你，幸好碰到你了，要不然我的脚就没了！”

谢小英本报记者余星雨

温江区人民医院供图

来源：成都日报

管控风险，调节饮食，不让糖尿病酿成“失足”之痛

来源：【中国食品报】

今年11月14日为第32个世界糖尿病日，活动主题是“了解风险，了解应对”——其目的在于提醒人们认识预防糖尿病的重要性，鼓励大家改善生活方式以抵御和管理糖尿病。就此，在接受媒体采访时，广东省医学会血管外科委员会副主委、广州医科大学附属第一医院血管外科主任、博士生导师王海洋教授指出，糖尿病最大的“副产品”之一是糖尿病足，这类病人轻者足部麻木、疼痛、关节僵硬；重者脚部感染、溃疡、坏死，乃至为了保命而面临截肢的噩运。这就要求公众了解糖尿病的危险因素，从源头上将血糖控制在正常范围内；同时要戒烟限酒，提倡均衡饮食，荤素搭配，粮菜混食，粗细粮合用，每餐保证充足的维生素、矿物质和蛋白质。

糖尿病足的危害很严重

王海洋教授通俗地解释说，糖尿病足是指患者长期高血糖所致的微血管和大中小血管狭窄、闭塞、血流障碍而酿成的并发症之一，导致神经、血管和免疫系统的损害，进而形成足部溃疡、感染、骨关节破坏等严重并发症，其中足底、足跟、趾间等部位非常容易产生感染和创面，且溃烂日益严重，愈合极为困难，有的病人甚至不得不截去患趾或肢体，由此成为我国糖尿病病人致残、致死的主要原因之一，也因此上升为社会、家庭沉重的负担和重大的公共卫生问题。

现阶段，糖尿病在我国有巨大的人口基数，其总体患病率约为11%，男女之比接近1:1。糖尿病患者1年内新发糖尿病足溃疡率为8.1%，愈合的患者1年内再发溃疡率为31.6%。在年龄构成方面，糖尿病人多集中于中老年群体，其中以40岁以上年龄段为多见。而尤为严重的是，由于现代生活方式的改变和饮食习惯的转变，青年人中糖尿病的发病率亦有逐年增高的趋势。根据世界卫生组织的数字，在糖尿病庞大的群体中，约有15%—25%的病例会演变为糖尿病足，不能不引起高度警觉。

临床上，糖尿病的危险因素主要有高血糖、神经病变、血管病变及糖尿病时间长久，这些诱因若是汇合及叠加到了一起，自然就会为糖尿病足的危害起到“推波助澜”的坏作用。同时，糖尿病足的高危人群包括患有糖尿病多年且血糖控制不佳者，患有糖尿病及合并神经病变或血管病变者，长期存在骨骼畸形、足部溃疡等的糖尿病患者，以及年龄较大、身体自理能力差、鞋子穿得不合适或有不良生活习惯的糖尿病病人。如果不能为糖尿病的进程及时“踩刹车”，极有可能带来坏疽、溃疡、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、酮症酸中毒等后果，最终遭遇截肢、肾衰竭、视野缺损、失明，甚或危及生命等不幸。

日常提倡自我健康管理

日常生活中，如何防范糖尿病足的侵袭？针对已经罹患了糖尿病足，是否能自我管理，进一步减轻病情的发展？王海洋主任给出的意见和建议如下：

在控制血糖水平方面，稳定血糖是预防糖尿病足的重要措施。患者必须遵循医生制定的医疗方案，规律服用药物，按时注射胰岛素，把血糖浓度尽量维持在正常值范围内。

在足部护理方面，应每天检查足部是否有红肿、破损、伤口、麻木等症状，如有感染或溃疡，需接受及时有效的诊治，包括到医院门诊进行清创、去除死皮组织、应用抗生素药物，有的可能需要手术来修复。同时要保持足部清洁和干燥，正确修剪足甲，选用合适、宽松、透气的鞋子和袜子，不可长时间穿高跟鞋或窄小夹脚的鞋子。还需根据脚部具体病情，佩戴适宜的足部保护用品，如足弓支撑、鞋垫或特殊的糖尿病足鞋等，以减轻足部负担，预防再次受伤。

还需提醒的是，许多人认为用热水泡脚可以缓解糖尿病足的疼痛，但热水泡脚可能会加速皮肤干燥和破裂，加重足部病情。因此建议用温水泡脚，并在泡脚之后及时涂抹保湿霜，以保持足部皮肤的湿润。另外，有些患者自行处理足部疾患，如修剪鸡眼、刺破足底溃疡等，这些做法极易诱发感染和进一步的并发症。

在控制体重和积极运动方面，应维持适当的体重有助于减低对足部的压力，加快下肢循环；而适度的有氧运动可增进血液供应，增强肌肉的强度、韧劲和弹性，有效阻止糖尿病足的袭扰。建议依据个人身体条件选择适宜的运动方式，如甩腿、下蹲、抬脚跟、散步、游泳、慢跑、打太极、骑自行车等。

在健康饮食方面，均衡膳食对防范糖尿病足也非常重要。一是注意控制总热量，适量摄取蛋白质、脂肪、蔬果和纤维素，避免单一食物所致营养不良；尤需严控碳水化合物、高糖、高盐、高热量、高油脂及油炸食品。二是进餐间隔时间不要过短或过长，一般在5—6小时为宜。进餐时间可在20分钟以上，要细嚼慢咽。三是进餐顺序先蔬菜类、蛋白类、稀汤，最后碳水化合物，以延缓葡萄糖吸收，避免血糖升高；四是不同身高体型男女消耗各类食物量不同，正常体型糖尿病足男女每日消耗量大概如下：谷类230—300克，豆类50克，蔬菜类300—450克，水果50—100克，肉类50—100克，蛋类25—50克，奶类100克，鱼类50克，油脂类25克。

最后，王海洋教授总结说，尽管糖尿病足危害甚烈，但通过早期预防和科学干预，推广积极健康的生活方式，如定期监测血糖、精准用药、适量运动、控制体重、调整合理膳食结构，与医生朋友建立良好的长期合作关系，提升自身健康管理参与意识，是完全可以把糖尿病足的危害控制在最小范围的。（衣晓峰刘梓琪徐义岩）

本文来自【中国食品报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt