糖尿病轮椅(病人轮椅)

• 1、开启百元时代！“最准”的可孚动态血糖仪成糖友新选择
• 2、糖尿病患者必学的糖尿病足神经性溃疡防治攻略
• 3、7月1日起，新增32种器械耗材纳入医保个人账户支付

开启百元时代！“最准”的可孚动态血糖仪成糖友新选择

长沙晚报掌上长沙12月27日讯（通讯员 王君予）佩戴动态血糖仪是全球糖友进行血糖监测的新潮流，今年10月上市的可孚动态血糖仪，凭借测量准确值第一的产品力及打破行业价格地板的百元售价，受到市场热捧，成为糖友们的新选择。

A股上市公司可孚医疗是国内家用医疗器械领先企业，其产品坚持性价比路线，覆盖各个家庭健康场景，在体温计、雾化器、血压计、呼吸机、电动轮椅等多个品类中均有爆款产生，被广大网友夸赞为“医疗界小米”。

动态血糖仪，2025年糖友必买时尚单品

血糖监测作为糖尿病治疗的”五驾马车”之一，对于糖尿病患者的意义不仅在于及时发现和纠正高血糖和低血糖状态，也能帮助患者了解自己的血糖控制情况，从而更好地调整饮食、运动、药物治疗等，协助找出个性化生活方式及治疗方案，预防、延缓并发症的发展，减少公共卫生支出。

传统的指尖血糖监测只能反映瞬时的血糖情况，无法反映血糖波动特征，且难以发现餐后高血糖、夜间或无症状低血糖等。动态血糖仪则通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术，提供连续、全面的全天血糖信息，有助于糖友了解血糖波动的趋势和特点，发现不易被传统监测方法所探测到的隐匿性高血糖和低血糖。

目前，动态血糖仪在全球范围内已经发展成为百亿美金的大市场，越来越多的糖友选择佩戴动态血糖仪进行日常血糖监测，动态血糖仪也被称为2025年糖友必买时尚单品。

测量准确值第一，可孚动态血糖仪受到糖友青睐

全新上市的可孚动态血糖仪，凭借其先进的传感技术和智能算法，MARD准确值达到8.106%，刷新国内最高精准度记录，使它不仅提升了血糖监测效率，更确保了监测数据的可靠性。无论是忙碌的工作日还是轻松的休闲时光，可孚动态血糖仪都能够为糖友们提供全面、便捷、舒适的血糖监测服务，让血糖管理更加科学、安心。

可孚动态血糖仪创造性使用了柔性PCBA电路板，使得产品直径仅24毫米，厚度仅3.5毫米，重量仅1.6克，尺寸接近于1枚1元硬币，是目前国内最为轻薄的产品。同时采用柔性纤维探针，不刺激皮下组织，用户佩戴时身体几乎无痛、体验舒适，运动挤压也无感。产品防水等级达到IPX8，轻松胜任流汗、洗澡、游泳等各种场景。

可孚动态血糖仪采用一体式设计，佩戴时无需组装只需一旋一掀一按，操作简单不易出错，非常适合首次体验动态血糖仪的朋友，也很适合送给家里老人使用。同时它还提供亲友共享功能，儿女能通过微信小程序实现远程监控，随时掌握家里老人的血糖情况和变化趋势，让关爱更加便捷。

开启百元时代，可孚成为糖友尝新首选

糖尿病的预防、治疗和控制都离不开血糖监测，动态血糖仪更是消费者需要重复购买、终身使用的产品。因此消费者要根据自身需求和预算，选择性价比最高的产品。

目前国内市场上销售的动态血糖仪产品，价格普遍较高，糖友长期使用负担大。而可孚动态血糖仪在各大电商平台的售价均低于139元一盒，购买多盒时每盒均价甚至低于100元，凭借其极致的性价比与卓越的性能成为了众多糖友尝新的首选。

可孚动态血糖仪的上市，助力我国糖尿病综合管理数字化，为广大糖友、糖尿病前期及糖尿病高危人群带来了福音。凭借其先进的传感器技术和算法、舒适的佩戴体验、经济实惠的价格优势，可孚动态血糖仪在众多血糖监测产品中脱颖而出，成为了广大糖友的新选择。

糖尿病患者必学的糖尿病足神经性溃疡防治攻略

65岁的赵先生，有十余年糖尿病病史，因为听说走鹅卵石对脚底穴位有按摩作用，有益身体健康，因此每天晚饭后在小区附近公园里的鹅卵石道上赤脚走几圈，半个月下来，他感到赤脚走走就是挺舒服的。但有一天他散步回来，洗脚时发现足底前部不知什么时候磨破了皮，表面有少量渗液，但也没感觉到疼痛，就自己涂了点碘酒，第二天照样去走鹅卵石道，结果几天后破皮的地方出现了感染溃烂、流脓，引发了严重的糖尿病足溃疡，发出阵阵恶臭，住院治疗两个多月才基本愈合。是不是得了糖尿病就不可以走鹅卵石路了呢？
并非得了糖尿病就一定不可以走鹅卵石，而是说糖尿病患者有“危险足”的情况下不适合赤脚走鹅卵石路。

赵先生之所以走鹅卵石路后出现严重的足部溃疡，是因为他本身有糖尿病危险足，只是他自己不知道，走鹅卵石路只是导致溃疡发生的诱因。实际上赵先生的情况属于糖尿病足神经性溃疡。

糖尿病足神经性溃疡是如何形成的？有什么危害性？该怎样识别？如何预防和治疗？笔者参考文献，就这些问题做一总结，以飨读者。

什么是糖尿病足神经性溃疡？

糖尿病足溃疡按病变性质可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡，顾名思义是因为神经病变引起的溃疡，也就是说在病因上神经病变起主要作用。

糖尿病足神经性溃疡就是糖尿病患者因神经病变而足部失去感觉或缺血，在此基础上皮肤破损合并感染所致的足部疾病。

糖尿病足神经性溃疡的发病机理

糖尿病最常见的慢性并发症是糖尿病周围神经病变，具体到足部则主要表现为感觉神经受损、自主神经受损和运动神经受损。

感觉神经受损，使患者下肢麻木、痛觉减退甚至丧失，失去自我保护机制，致使患者不能感觉到鞋的挤压和异物的摩擦而造成皮肤破损，温度觉减退可能致烫伤和冻伤，深部感觉减退，患者不能及时调整关节负重；自主神经受损，影响到外周小血管和汗腺自主神经时，可出现汗腺分泌异常、血管舒缩功能不稳定、体温调节异常，引起微循环功能障碍，导致组织缺血，引起皮肤干燥、皲裂、伤口感染，特别是足底高压区——足跟、足掌、趾(特别是1、5 跖趾关节)部位，由于经常摩擦及局部营养障碍，容易形成胼胝(老茧)，胼胝又可做为异物进一步使足底高压区压力增加大约30%，胼胝的出现强烈地预示着发生溃疡的危险，而且难以愈合；运动神经病变使肌肉萎缩，趾骨畸形，导致爪形趾、高足压。此外，糖尿病神经病变还可以致夏科氏足及骨质疏松等，降低了足部对身体的承受能力，增加了足溃疡形成和坏死的发生。

因此，肢体周围神经病变是糖尿病足病溃疡发生的基础和诱因，据统计15%-20%的糖尿病患者在病程中曾发生足溃疡或坏疽，约为64%的溃疡属于神经性溃疡。

糖尿病足神经性溃疡临床表现

糖尿病足神经性溃疡，除了表现为周围神经病变，患足麻木、皮肤干燥、感觉障碍等症状外，其溃疡多发生在足部易摩擦部位或者压力较大的地方。

当出现足部反复小损伤、不适当的足护理致烫伤、所穿鞋袜不合适，正常活动时连续或反复足底受压，均易诱发足部溃疡，其特征为溃疡较深，周围有增厚的角化组织，底部呈淡红色，容易出血，无疼痛。

溃疡合并局部坏疽或者全足坏疽，常合并感染甚至败血症、脓毒血症等。

神经性溃疡和缺血性溃疡的鉴别

糖尿病足溃疡的原因主要是神经性溃疡，另一方面也与肢体末端缺血有关，即缺血性溃疡，二者鉴别如下表：

事实上，糖尿病足神经性溃疡的发生并不是孤立的，临床上往往和缺血性溃疡合并出现而形成混合型溃疡，使治疗更加棘手，以上鉴别旨在提示我们对于糖尿病足溃疡的诊治上要针对不同的病因，综合考虑，综合治疗。

糖尿病足神经性溃疡的识别

糖尿病足神经性溃疡是因下肢远端神经异常导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。其诊断并不困难，重点是要早期识别高危足，一般来说具有如下情况者需警惕糖尿病足神经性溃疡的发生：

糖尿病病程超过10年；血糖控制不佳；有神经病变症状，如下肢麻、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛或感觉障碍，痛觉减弱或消失。合并肾脏、眼底病变，如肾功能不全、视力减退等；足部畸形，如出现鹰爪趾、榔头趾、关节僵直、踇外翻等；足部出现坚硬、干燥的胼胝（老茧）；以往有截肢病史。患者出现步态的改变：步速减慢、步频降低、单足支撑相时间缩短、双足支撑相时间延长、姿势摇摆幅度增大等。

糖尿病周围神经病变评估主要依赖临床小工具的组合体检和肌电图。

如利用细针检查痛觉，音叉检查震动觉，尼龙丝、足压力测定仪检查压力觉，用凉温觉检查仪或冷凉的金属体触碰脚部皮肤及用37℃~37.5℃的温水浸泡双脚检查脚部皮肤的温度觉。检查生理反射如踝反射及电生理检查了解运动功能。

糖尿病足神经性溃疡的预防

1.定期检查

每天至少检查足部1次，以早期发现足部皮肤颜色改变、有无破损及合并感染，趾甲、趾间缝隙、足底皮肤。特别要注意检查足底有无胼胝、破损，水疱，并经常监测皮肤温度，注意溃疡前的一些体征。

2.注意足部卫生

保持足部清洁卫生，每日洗脚也很重要，但要注意，要用40℃左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。

因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感知能力下降，所以洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，以免烫伤。

3.避免足部损伤

尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜，鞋头最好宽一些，穿鞋前检查一下里面有没有异物；不管在室内还是户外，都不要赤脚走路，或仅穿袜子或是底部非常薄的拖鞋走路，更不能走鹅卵石路，进行负重运动时穿着适宜的鞋子。

视力不佳者，不要自剪趾甲；避免使用化学物品或药膏或任何其他技术来去除胼胝或鸡眼。一旦不小心伤了皮肤，不要擅自处理，一定要去医院正确处理。

4.足部保暖

特别是天冷时可以穿棉袜或羊毛袜，每天适量运动，例如散步、做操、打太极拳等，以促进足部和腿部的血液循环。

糖尿病足神经性溃疡的治疗

治疗的目标是获得最大修复率、降低感染率。如果足部已出现问题，如皮肤破损、溃疡等，请及时就医。糖尿病足神经性溃疡的治疗包括如下措施：

1.控制血糖和代谢紊乱

控制血糖和代谢紊乱是治疗糖尿病足溃疡的基础，控制血糖首选胰岛素，糖化血红蛋白控制在7.0%以下；控制血压、改善肾病，血压控制在130/80毫米汞柱以下；

使用他汀类纠正血脂异常，目标LDL-C水平<1.8或2.6mmol/L；若无临床禁忌，应给予小剂量阿司匹林（75-150毫克/天），戒烟、营养支持，纠正水电解质紊乱，纠正低蛋白血症等综合措施。

2.神经性足溃疡的治疗

90%的神经性溃疡可通过保守治疗实现愈合。关键是减轻足部压力负荷，即避免所有附加于患肢的机械压力，传统的缓解足底压力的方法有卧床休息、使用轮椅、拐杖等，也可通过各种减压器具减轻溃疡处压力，如穿具有缓解足底压力作用的治疗鞋，使用特制鞋垫或脚趾矫形器等。

3.感染治疗

有足部感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部脓肿者，首先要在监测血糖的基础上，强化胰岛素治疗，使血糖达到或接近正常水平，在此基础上进行抗感染治疗，抗生素的选用上兼顾革兰氏阳性球菌和阴性杆菌，同时抗厌氧菌，最好根据溃疡分泌物培养和药敏结果选择抗生素，原则上要求强力、大剂量、足疗程。

4.神经性溃疡创面伤口处理

主要是创面保护和手术清创，促进溃疡的愈合，可参考如下措施：

神经性溃疡伤口处理

5.手术及保肢治疗

对于有锤状趾，同时又有较多胼胝或者在其顶端或者远端存在溃疡的糖尿病患者无法通过保守治疗治愈，可考虑等活动性溃疡愈合后施行足趾屈肌腱切断术以预防脚趾溃疡的形成。

也可考虑跟腱延长术、关节成形术、单个或全跖骨头切除术、跖趾关节成形术或截骨术，有助于预防足底溃疡复发。

参考资料：

1.薛耀明,邹梦晨.中国糖尿病足防治指南(2019版)解读[J].中华糖尿病杂志,2019(02):88-89-90-91.

2.中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经生理学组 糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见（2019年）中华全科医师杂志,2019,18(6):519-528.

作者：驻马店市第六人民医院内分泌科主任医师 陈泉峰

7月1日起，新增32种器械耗材纳入医保个人账户支付

从7月1日开始，又有一批新规开始实施，其中，继续扩大个人账户支付范围就是其中之一。除了医用口罩、新冠抗原检测试剂之外，新增32种市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的器械耗材，参保人员可以使用个人账户资金在定点药店购买。家庭共济网的成员，还可以按照规定使用家庭共济资金在定点药店购买。

当天上午，记者在南京路步行街上的第一医药商店看到，“医疗器械可拉医保卡”的提示牌已经显示在各个醒目的位置上。在三楼医疗器械专柜前，围满了市民，他们在精心挑选各自新纳入医保支付范围的医疗器械产品。

时先生告诉记者，自己患有糖尿病，糖尿病人经常要测血糖，以前用血糖检测仪，每个月都是一笔不小的开支。从7月1日开始，国家把这个纳入医保范围了，也减轻了自己的负担。对老百姓来说，这是个好消息。

而在轮椅专柜前，张阿姨今天特意赶来，想要为老人挑选一款合适的轮椅产品。市民张阿姨告诉记者，家里老人平时看病要用轮椅车，自己想买一台感觉有点贵，不舍得买，平时都是向居委会借的，很不方便。现在进了医保之后，买部轮椅车看病也方便了，平时到公园逛逛也都比较方便。

据介绍，这次新增32种器械耗材，包括制氧机、血压计、血糖仪、听诊器、创可贴、测孕纸、血糖测试条、口腔护理液等。

上海第一医药股份有限公司总经理姚军表示，医疗器械在原来口罩和抗原的基础上增加了32种医疗辅料器材，可以拉医保卡，小到酒精的棉球，大到轮椅车，包括血压计、血糖仪等都可以纳入医保的个人端。

目前第一医药在健康器械的配备上已经有1000多种，能够满足广大市民的需求。同时已经有59家药店已经开通了能够统筹的支付功能，也旨在为广大的市民做医保统筹的服务。

此外，从7月1日开始，降低职工医保各年龄段参保人员门急诊报销门槛，提高报销比例。另一方面，职工医保统筹基金最高支付限额从59万提高到61万，最高限额之上的部分还可以按照80%报销。

另外，此次新政还开放了定点药店门诊统筹报销，让居民配药更加便利的同时，减轻了医疗机构的就诊配药压力，参保人员可以凭定点医院的电子处方，在开通门诊统筹服务的定点药店购买医保目录药品，购买时执行与开放医疗机构相同的门诊支付政策。目前，第一医药旗下所有医保定点药房已经开通了门诊统筹服务。

记者 / 刘惠明

编辑 / 陈露露

图片 /刘惠明