糖尿病提取(糖尿病取药流程)

• 1、全球首例糖尿病患者通过猪胰岛移植摆脱外源性胰岛素
• 2、研究表明：这1提取物降血糖血脂、降低体重和2型糖尿病的风险
• 3、干细胞疗法、冷冻疗法，医学界贡献治疗糖尿病新招术

全球首例糖尿病患者通过猪胰岛移植摆脱外源性胰岛素

中新社长沙1月12日电 (付敬懿)中南大学湘雅三医院12日对外透露，经该院复查，全球首例2型糖尿病肾移植术后猪胰岛移植患者的糖化血红蛋白、餐后血糖、肾功能正常，实现了外源性胰岛素完全脱离。这是全球首例猪胰岛异种移植治疗糖尿病实现完全摆脱胰岛素，异种胰岛移植取得重要突破。

该患者有23年糖尿病史，即使每日使用大量外源性胰岛素，仍出现血糖代谢失控，发展为肾功能不全尿毒症，需要频繁的血液透析维持生命。2019年患者接受肾移植手术，但因糖尿病未得到控制，三年后移植肾出现了损伤。

2022年11月，中南大学湘雅三医院放射科教授王维团队联合移植科、内分泌科及营养科等组成胰岛移植多学科会诊(MDT)团队，在前期大量研究数据的基础上，为患者有针对性地设计了移植治疗方案。该方案核心内容为团队原始创新的技术体系，包括猪胰岛提取、免疫耐受诱导为主的新型抗排斥方案，微创手术途径及术后并发症的监测计划。

出院时，患者的糖尿病相关指标得到明显改善，糖化血红蛋白恢复至正常范围，由术前的9%恢复到正常的5.4%，每日外源性胰岛素总量较术前减少近一半。更重要的是，患者移植肾功能恢复正常，改变了移植术前糖尿病对移植肾的损伤效应。

出院后经两个月恢复，猪胰岛移植对患者糖尿病治疗的疗效进一步显现，糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血糖检测均维持正常水平。患者目前精神状况好，可胜任日常工作，实现了外源性胰岛素完全脱离。

据悉，糖尿病是严重影响人类健康的重大慢性疾病，中国糖尿病患者数量已高达约1.4亿。胰岛移植可以治愈糖尿病，人源性供体极度短缺是限制该技术应用的瓶颈，异种移植可有效解决供体短缺。(完)

研究表明：这1提取物降血糖血脂、降低体重和2型糖尿病的风险

地中海地区的人们长期使用橄榄树叶作为他们饮食和传统药物的一部分。橄榄叶含有几种关键的多酚，如油树脂和橄榄苦苷。多酚在植物中天然存在，研究表明它们可以帮助预防一系列疾病，如心脏病和癌症。这些多酚可能是橄榄叶提取物的一些潜在健康益处的基础。

在本文中，我们将讨论其中一些健康益处，以及支持它们的证据，以及剂量和可能的副作用。

一、减肥

橄榄树叶含有橄榄苦苷，这是一种多酚，可以帮助防止体重增加。

在2016年的研究中，研究人员对肥胖大鼠口服橄榄苦苷研究。大鼠服用高胆固醇饮食，8周后，大鼠体重降低，脂肪组织减少，代谢特征改善。

2014年的另一项研究发现，补充橄榄苦苷可以减少体内消耗高脂肪饮食的小鼠的体重和体重增加。

这些研究结果表明含有橄榄苦苷的橄榄叶提取物可能有减少体重增加和降低肥胖风险的潜力。

然而，需要进一步的研究来证实人类可能的健康益处。

二、改善胆固醇

初步研究表明，橄榄叶提取物可能有助于改善胆固醇水平。在2015年的一项研究中，大鼠吃高胆固醇或正常饮食。研究人员还给两组中的一些大鼠提供了橄榄叶提取物。

8周后，胆固醇喂养的大鼠的总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇水平较高。在同样食用橄榄叶提取物的大鼠中，这些胆固醇水平显著降低。

这些发现也可能适用于人类。一个2008年的研究，在40个血压高同卵双胞胎进行补充食物与生活方式建议，评估橄榄叶提取物的影响。

8周后，研究小组发现橄榄叶提取物组显著降低了双胞胎内的LDL胆固醇水平，这意味着更大的剂量具有更大的效果。

三、降血压

橄榄叶提取物可能有助于治疗高血压。

在2011年的一项研究中，研究人员将患有1期高血压的人随机分配到500毫克（mg）橄榄叶提取物或12.5-25毫克卡托普利，这是一种高血压药物，每天两次。

8周后，两组的血压均显著降低。研究小组得出结论，橄榄叶提取物与降低1型高血压患者的血压一样有效。

在2017年的另一项研究中，研究人员将患有1期高血压的人随机分组，每天服用含有136毫克橄榄苦苷或安慰剂的橄榄叶提取物。

6周后，服用橄榄叶提取物的人血压低于服用安慰剂的人。

四、改善2型糖尿病风险

橄榄叶提取物也可能有助于降低人患2型糖尿病的风险。

在2013年的一项研究中，研究人员将46名超重的中年男性随机分配为橄榄叶提取物或安慰剂。

12周后，与服用安慰剂的人相比，橄榄叶提取物组的人胰岛素敏感性和胰腺反应性有显著改善。

医生认为降低胰岛素敏感性和胰腺反应性是2型糖尿病发展的重要因素。

五、每天剂量

关于一个人应该采取多少橄榄叶提取物呢？在上面讨论的人体研究中，参与者通常每天服用500-1,000毫克标准橄榄叶提取物。

橄榄叶提取物可以以胶囊、片剂和茶的形式提供。使用这些产品时，通常最好遵循制造商关于安全剂量的说明。

在服用橄榄叶提取物治疗特定病症之前，应该先咨询医生。

六、副作用

一项研究表明，可能的副作用可能包括肌肉不适和头痛，经历严重不适或副作用的人应停止服用提取物并与医生交谈。

还不清楚橄榄叶提取物是否可以与其他药物相互作用，服用处方药的人应该在服用橄榄叶提取物之前先咨询医生。

七、摘要

初步研究表明，橄榄叶提取物可能具有多种健康益处。这些措施包括降低血压、改善胆固醇水平、降低体重增加和2型糖尿病的风险。

然而，科学家有必要对人类进行更多的大规模研究，以确认这些发现，并确定服用橄榄叶提取物的长期安全性。

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干细胞疗法、冷冻疗法，医学界贡献治疗糖尿病新招术

治疗糖尿病，医学界又贡献了新招术

常规的糖尿病治疗包括控制饮食、增加活动量、口服降糖药、注射胰岛素等。多年来，一批一批研究人员致力于在遗传因素与环境因素方面探索糖尿病的发病机制，并在此基础上开发出各类创新疗法和干预措施。

11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病是以高血糖为特征的一类代谢性疾病，现已成为威胁人类健康的重大疾病之一。目前，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

2021年，我国20—79岁糖尿病患者总数、因糖尿病导致的死亡人数均排名全球第一，20—79岁群体因糖尿病产生的医疗费用排名全球第二。据估计，2045年我国20—79岁糖尿病患者数将上升到1.744亿人。

常规的糖尿病治疗包括控制饮食、增加活动量、口服降糖药、注射胰岛素等。但这些治疗方案效果有限，且不能阻断并发症发生以及阻止病程进展。

为了突破治疗瓶颈，糖尿病领域的相关研究者在不断努力。近年来，出现的一些新的治疗方向和方案给糖尿病患者带来了福音。

干细胞疗法 有望使患者摆脱频繁的胰岛素注射

糖尿病的病因，简而言之就是在多种因素作用下病人胰岛β细胞出现罢工或怠工，导致胰岛素分泌减少或作用减弱。因此，恢复胰岛β细胞功能，有望使胰岛素依赖型患者摆脱频繁的血糖监测和胰岛素注射。

据悉，糖尿病干细胞疗法始于1998年。到21世纪初，该领域受益于模式生物胚胎研究取得了一些突破，2010年后加速发展。目前，干细胞强大的增殖和分化潜能使其成为胰岛β细胞的潜在来源。

在干细胞疗法治疗1型糖尿病方面，该领域需要进一步提高干细胞转化生成成熟的、可产生胰岛素的β细胞的能力，还需要解决移植的干细胞衍生的β细胞免受免疫排斥并确保其纯度等重要问题。

今年年初，国际权威期刊《自然·医学》在线刊发了我国科学家在干细胞治疗糖尿病研究中取得的重要进展——北京大学邓宏魁教授研究团队、中国医学科学院彭小忠研究员研究团队和天津市第一中心医院沈中阳教授研究团队合作，解决了高效诱导人多能干细胞（IPS）分化成为功能成熟的胰岛细胞的难题。

IPS是具有多项分化潜能的干细胞，可以在体外通过诱导分化成为功能成熟的胰岛细胞，但分化效率低下一直是阻碍其发展的重要瓶颈。邓宏魁研究团队大幅度优化了IPS向胰岛细胞的分化方案，重点解决了如何高效率地诱导从胰腺前体细胞向胰岛内分泌细胞命运特化的技术难题，从而使体外大规模制备功能成熟的胰岛细胞成为可能。

研究团队通过临床前期灵长类糖尿病模型，将人IPS来源的胰岛移植给糖尿病恒河猴，受体猴血糖控制水平较移植前得到明显改善，糖化血红蛋白显著下降，并且病理学检测结果显示移植的胰岛细胞存活并保持良好的功能。更为重要的是，研究团队在灵长类动物实验周期内，未发现移植细胞发生致瘤现象，初步验证了人IPS来源的胰岛移植治疗方案的安全性。

SGLT1/2双重抑制剂 降低葡萄糖吸收量，控制血糖水平

此前，欧盟宣布批准Zynquista（sotagliflozin，索格列净）用于胰岛素的辅助疗法，帮助1型糖尿病患者控制血糖，这是Zynquista在全球首次获批用于治疗1型糖尿病。

Zynquista是钠—葡萄糖协同转运蛋白1和2（SGLT1和SGLT2）的口服抑制剂。SGLT1主要负责调控胃肠道对葡萄糖的吸收，而SGLT2主要负责调控肾脏对葡萄糖的重吸收。抑制这两种蛋白的功能可以降低人体对食物中葡萄糖的吸收，从而帮助1型糖尿病患者控制血糖水平。

SGLT2抑制剂用于糖尿病的治疗也得到了权威指南的推荐。2021年12月，美国糖尿病学会（ADA）发布了新版指南《ADA糖尿病医学诊疗标准（2022版）》。美国糖尿病学会指南是糖尿病领域最著名、最客观、最前沿的指南之一，每年都会依据糖尿病诊疗领域的最新进展和治疗理念进行更新。

新标准推荐的治疗方案依然保留了二甲双胍一线用药的地位，但与以往不同，二甲双胍已不是唯一的一线用药。该标准推荐，GLP-1RA、SGLT2抑制剂可用于部分2型糖尿病患者的起始治疗，并且人们可根据降糖需要选择是否联用二甲双胍。

葡萄糖激酶激活剂类药物 修复“血糖传感器”，重塑血糖稳态

11月5日至10日，在第五届中国国际进口博览会上，多格列艾汀片（商品名：华堂宁），作为上海十年来医药界最新成果之一向全球进行展示。

该药品是葡萄糖激酶激活剂类（GKA）药物，是过去十年来糖尿病领域首个全新机制的原创新药，也是首次在中国推出的2型糖尿病全球首创新药。这款药物由上海企业华领医药技术（上海）有限公司研发，今年9月底获国家药监局批准上市。

“血糖传感器”——葡萄糖激酶在维持人体血糖稳态过程中发挥着核心作用。这款新药以葡萄糖激酶为靶点，通过修复2型糖尿病患者的葡萄糖激酶功能，恢复人体对血糖水平变化的敏感性，改善胰岛素早相分泌和β细胞功能，重塑血糖稳态，控制和延缓2型糖尿病的进展，并有望实现糖尿病停药缓解。

截至目前，多格列艾汀片可以单独使用治疗未经药物治疗的2型糖尿病患者；或在单独使用二甲双胍效果不佳时，搭配二甲双胍使用。对于肾功能不全患者，该药无须调整剂量。

中国科学院院士、国家重大科技专项“重大新药创制”技术副总师陈凯先表示，多格列艾汀片是一款具有新概念、新机制、新结构、新技术和新疗效等特征的全球首创新药。在国家重大科技专项支持的项目中，这是一个非常有标志性、有显示度的成就。

冷冻疗法 或为无法锻炼的糖尿病患者的降糖福音

在今年的欧洲糖尿病研究协会年会上，“冷到发抖有利于降血糖”成了一个热议话题。

来自荷兰马斯特里赫特大学的博士生亚当·塞勒斯在会上介绍了一项初步研究结果：对超重/肥胖成年人群进行的研究显示，反复短时间的冷暴露（达到颤抖）会提高人体葡萄糖耐量，降低空腹血糖和血脂水平，并显著改善血压。

塞勒斯表示，冷暴露改善了许多与2型糖尿病等疾病相关的心脏代谢指标。他认为，这种策略有望最终成为2型糖尿病的替代治疗或预防措施。

在未来的研究中，他们计划评估冷暴露对成年2型糖尿病患者的影响。塞勒斯认为，未来可能会出现像桑拿浴和蒸汽房一样的“冷藏治疗室”。

对此，斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的综合生理学教授安娜·克鲁克博士发表评论称，这项研究证明了“颤抖”带来的代谢效应。对于那些患有糖尿病但因各种原因无法锻炼的人而言，冷暴露可能是不错的降糖选择。不过，这种治疗策略能否付诸实践最终取决于其可被接受的程度。

百年来，一批一批研究人员致力于在遗传因素与环境因素方面探索糖尿病的发病机制，并在此基础上开发出各类疗法和干预措施，包括最初的动物提取胰岛素、重组与合成胰岛素，到后来的单克隆抗体、干细胞疗法及免疫细胞疗法等。与此同时，基于发病机制的糖尿病分型与诊断不断细化，人们可根据分型不同采取不同干预措施。

目前，人类已实现了糖尿病的长期、有效管理。征服糖尿病，未来可期。（记者 代小佩）

来源： 科技日报