糖尿病阐述(糖尿病阐述怎么进行社区慢性护理工作)

• 1、糖尿病的护理与控制
• 2、非常病例：09年查出糖尿病，真实12年控糖之路的宝贵经验分享
• 3、人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不晚

糖尿病的护理与控制

【来源：智慧生活报】

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能引发心血管疾病、视网膜病变和神经病变等多种并发症。因此，科学的护理与控制对糖尿病患者至关重要。本文将从饮食、运动、药物和心理四个方面，详细阐述糖尿病的护理与控制方法。

一、饮食护理

1. 控制总热量摄入：糖尿病患者需要根据自身营养状况，制定科学的饮食计划，合理搭配膳食结构。糖尿病患者日常饮食应以低糖、低盐、低脂为主，确保营养均衡且清淡；控制每日总热量摄入，避免暴饮暴食，定时定量进食。

2. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于延缓血糖上升速度，提高饱腹感。糖尿病患者应多吃芹菜、菠菜、白菜、苦瓜、黄瓜等蔬菜，以及苹果、猕猴桃等低糖水果。

3. 限制高糖高脂食物：糖尿病患者避免或少吃含糖饮料、甜食、肥肉、油炸等高糖高脂食物，以减少血糖波动和肥胖风险。

二、运动护理

1. 选择合适的有氧运动：有氧运动可以促进血液循环，提高身体代谢水平，帮助消耗体内多余的热量和糖分。适合糖尿病患者的有氧运动包括散步、慢跑、游泳、骑自行车和打太极等。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，分散在每周的5天内进行。

2. 注意运动时间与安全：最佳运动时间是餐后一小时，此时血糖水平较高，运动可以帮助降低血糖。同时，运动时要避免空腹，以防低血糖发生。建议随身携带糖果或饼干，以备不时之需。

三、药物护理

1. 严格遵医嘱用药：糖尿病患者需严格遵从医生的医嘱，按时按量服用降糖药物或注射胰岛素。糖尿病患者应定期监测血糖、尿糖等指标，以评估药物疗效和调整治疗方案。

2. 注意药物副作用：糖尿病患者注意观察药物使用后的反应，一旦出现不适应及时就医。选择胰岛素治疗的患者，要学习正确的注射方法，并注意轮换注射部位，避免皮肤硬结和感染。

四、心理护理

1. 保持积极心态：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。患者需保持平和的心态，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。乐观的心态有助于调节血糖水平，提高生活质量。

2. 应对焦虑与压力：糖尿病患者常面临疾病带来的压力和挑战，学会调节情绪，适当放松身心，对控制病情非常重要。糖尿病患者可以通过参加糖尿病教育课程、加入病友交流群等方式，获取更多信息，缓解焦虑情绪。

总之，糖尿病的护理与控制是一个综合性的过程，需要患者、家人和医疗团队的共同努力。通过科学的饮食、适量的运动、合理的用药和积极的心态，糖尿病患者可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。 焦亚蠓 河北省霸州市中医院

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com

非常病例：09年查出糖尿病，真实12年控糖之路的宝贵经验分享

今天在后台，看到我们之前发布的文章《万人大数据：5个糖尿病肾病的人有4个自己不知道，错失逆转良机》后，有位网名叫做“天马流星拳1120”的糖友在评论区里，毫无保留的分享了他自己的糖尿病真实经历与经验。

其中有几点非常棒的、且值得广大糖友们学习的地方，当然了也不免存在一些普遍的认知误区的，值得大家共同探讨与交流的。

所以这里结合这位糖友的阐述，我们原文摘录如下，且将这位糖友做得好的地方，以及些许需要甄别与纠偏的事宜，也做了小小的温馨提示，具体如下的，欢迎大家继续浏览：

（备注：以下的“我”，为糖友真实文字分享的第一人称主述，红色文字部分为优唐健康糖尿病管理团队的温馨提示）

我是2003年做一次小手术时意外得知自己是二型糖尿病患者。开始很紧张，买了尿糖仪（血糖仪），每天扎四次手指，后来觉得自己下半辈子就这么过有点太憋屈，于是放松心情，做总量控制，二甲双胍也是时吃、时不吃。（糖尿病管理团队温馨提示各位糖友：这点您可千万别学，一定要遵医嘱，按时按量服药！）

到了2009年，尿里开始有泡沫，去肾内检查，微量尿蛋白17mg/升，2019年定的高血压，2020年定的痛风，脂肪肝一直伴随。

从2019开始高血压开始，亲身感觉到糖尿病并发症的威胁，开始正常服用二甲双胍，早中晚三餐每次0.5g，高血压吃替米沙坦80mg/d，一直坚持到现在。（糖尿病管理团队温馨提示各位糖友：糖尿病随着病程的发展，得高血压、高血脂、糖尿病肾病、糖尿病病足、糖尿病眼病的概率只会越来越大，像这名糖友一样，从09年到19年，拥有着十年以上的糖尿病病史、病程的老糖友们，千万要警惕，注意定期体检，防患未然！）

两周前的体检数据：空腹血糖5.9，糖化血红蛋白5.09，血压123/83，血尿酸262，微量尿蛋白28.6mg/升，ct扫查脂肪肝已经没有了，身高172cm，体重72kg。

目前我的状态只有微量尿蛋白这一项不理想，下一步看看肾内科有什么办法。（糖尿病管理团队温馨提示各位糖友：预防糖尿病肾病并发症，大家一定要注意观察自己的尿检数据，以及定期肝肾功能的复查，不要因小失大！）

糖尿病的危害体现在温水煮青蛙，开始并没有什么明确的并发症，等到有并发症就是全身症状，心脏，血管，代谢，这些都是全身的问题，非常不好办，但只要坚持好几个原则，并发症并不是不可以克服的：

1.按时按量服药：二甲双胍堪称神药，只要扛过开始的肠胃反应，可以同时控制血糖血脂体重，现在据说还有恢复神经细胞的作用。（糖尿病管理团队温馨提示各位糖友：如果大家对于二甲双胍有肠胃反应的，可以及时反馈给医生，尝试更换其他的药物的。虽然二甲双胍有很多的优点，价格便宜，安全性也高，但是糖友用药也一定要遵循自己的身体情况，个性化的用药。）

2.保持一定的有氧运动量：我曾经连续五个月每天快走5公里/50分钟，糖化血红蛋白的数据非常理想。（糖尿病管理团队温馨提示各位糖友：糖友运动一定要量力而行，循序渐进。身体机能较好的人，可以尝试快走，并保持每天快走的好习惯的。但是对于体质虚弱，年龄也偏大的糖友，尽量还是快慢相结合，别劳累过度，适得其反。）

3.控制体重：用不着非常精确，但挨饿是一定的，碳水化合物的摄入量一定控制好，如果每顿你能吃两碗饭，你只能吃一碗，保持六分饱就对了，酒一定少喝或不喝，我是有了痛风后彻底戒酒了。（糖尿病管理团队温馨提示各位糖友：很多糖友在知道自己得了糖尿病后，会采取低碳饮食以及饥饿疗法，这样的方法真的不可取。除非是专业医生建议您，您真的太过肥胖，需要节食来减肥的，同时，也有营养师与您制定科学合理的营养食谱，您才可以尝试这样操作。而对于大多数糖友来说，我们要学会的是根据自己的身高体重，以及运动消耗计算自己是轻体力/中体力/重体力劳动人群，科学计算自己每天应该摄取的热量，而后进行合理的荤素搭配，以及尽量选择低升糖的食物等，这样才能吃饱又吃好的！）

4.保持定时体检的习惯：只有知道自己的身体状况，才能调整好心态和应对办法。（糖尿病管理团队温馨提示各位糖友：这一点，大家必须要像这位糖友好好学习的，好心态 好习惯 好方法，缺一不可！）

最后，如果大家有自己宝贵的心得，也欢迎大家积极与我们交流，我们一起消除控糖误区，走上科学控糖之路的！大家共同加油，用爱与行动，一起改变糖尿病！

——END——

责任编辑：辣梅子辣

△欢迎关注【糖尿病管理团队】头条号，与24万 糖友一起管好糖尿病!

个人健康是美德，传播健康是功德~

※如果您喜欢我的文章，不妨点赞、转发、收藏一下哦~

※想获得更多糖尿病知识，可在评论区或私信中进行咨询~

人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不晚

上海瑞金医院的宁光院士在国际知名医学期刊发表了一篇文章，其中揭示了中国糖尿病发病率越来越高的主要原因。

这篇文章11月20日在线发表于《柳叶刀-公共卫生》，标题为“Diabetes in China part 1: epidemiology and risk factors”（中国的糖尿病现状第一部分：流行病学与危险因素）。

文章对中国的糖尿病现状和发病原因做了很全面的总结，主要包括中国糖尿病的现状和中国糖尿病发病的主要原因两方面，咱们来看一看。

1

中国的糖尿病现状

中国糖尿病的发病率快速上升，开始于改革开放。

数据显示，1980年，中国糖尿病患病率不足1%。

十一届三中全会后，中国开始了轰轰烈烈的改革开放，经济迅猛增长，40年来，社会环境和生活方式都发生了显著变化。与此同时，中国糖尿病的患病率也开始了快速增长。

到2018年，中国糖尿病的患病率已经达到12.4%，患者人数已经超过1.18亿，约占全球5.29亿糖尿病患者总数的22%。

尤其是2000年后，中国的GDP和糖尿病发病率均急剧上升。相比之下，美国的GDP和糖尿病发病率则相对稳定地增长，印度的GDP和糖尿病发病率一直相对较低。

1978年至2022年全球以及中国、美国和印度

糖尿病患病率与国内生产总值变化趋势

2

糖尿病的主要病因

文章全面阐述了中国糖尿病发病的重要因素，我把其中大家可能感兴趣的几点分享给大家：

1） 发病的关键机制

胰岛素抵抗和β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的关键机制。

而对中国的糖尿病患者来说，胰岛素抵抗与糖尿病的相关性更强，β细胞功能障碍的贡献更大。

一直以来，医学界普遍认为，东亚人2型糖尿病发病的主要原因是β细胞功能障碍，欧美人则主要是胰岛素抵抗。

但是，近些年国内的一些研究表明，中国的成年糖尿病人，胰岛素抵抗的人群是β细胞功能障碍的两倍。

这表明，中国糖尿病人发病的主要原因可能也是胰岛素抵抗，而不是以前认为的β细胞功能障碍。

2）超重和肥胖

传统印象中，中国人的肥胖率并不高，远远低于欧美人。但实际情况可能会打破这种固有印象。

文章显示，“高体重指数（BMI）”是中国糖尿病的重要发病原因之一。

全国调查显示，中国成年人超重的比例已经从2004年22.7%增至2018年的40.9%，肥胖的比例则从3.1%增至8.1%。

这个比例虽然仍然比欧美人低，但是不好的一点是，与白人相比，在相同的BMI下，中国人的体脂率往往更高，心血管风险因素更多。

小贴士：

BMI，即体重指数，是国际上公认的一种衡量成人肥胖程度的方法。

BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。在我国，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。

3）性别和年龄差异

在2000年以前，中国男性和女性的糖尿病患病率相似，2000年以后，男性的患病率持续上升。

根据2021年的统计数据，糖尿病患病人数最多的年龄段是50至74岁，男性普遍高于女性，且增长趋势明显。

图2 中国男性和女性在不同年龄段糖尿病患病人数的分布情况

4）人口老龄化

年龄越大，患糖尿病、高血压、肿瘤等慢性病的概率越大。

调查显示，中国60~69岁成年人的糖尿病患病率为23.9%，70岁及以上成年人的糖尿病患病率为27.3%，而40~49岁的糖尿病患病率为11.1%。

所以，中国人均寿命的增长和人口的老龄化，也是造成糖尿病发病率升高的主要因素之一。

5）生活方式变化

不健康饮食、久坐不动的习惯、吸烟饮酒、睡眠不足都与糖尿病的发病有密切关系。

• 不健康饮食

中国传统的饮食模式其实并不像我们认为的那么健康。

PURE研究比较了全球20个国家和地区的饮食模式，发现中国饮食的血糖指数和血糖负荷最高。中国饮食的这些特点与2型糖尿病风险增加有关。

随着生活方式的西化，中国人对含糖饮料和超加工食品的摄入量越来越多，这两类饮食更增加了饮食的高血糖负荷和高反式脂肪酸摄入，对糖尿病的发病“功不可没”。

小贴士：

PURE研究是一项国际大型研究项目。全称叫：前瞻性城乡流行病学研究，简称PURE。

这是一个大规模的国际性研究项目，涵盖了20国12万余人的大数据。

研究的目的，是了解不同的生活习惯对健康的影响，以及怎样的生活习惯对健康更好。

• 身体活动不足

在中国，身体活动不足是导致糖尿病的第三大个人因素，仅次于高体重指数和不良饮食。

据调查，2010~2018年，超过五分之一的中国成年人未能达到推荐的身体活动水平（每周至少150分钟的中等强度活动或同等强度活动）。

有研究预计，到2031年，与身体活动不足相关的糖尿病病例数量将上升至4240万。

• 睡眠不足

研究发现，睡眠不足与糖尿病的发病有重要关系。主要原因在于，睡眠不足会引起代谢紊乱和胰岛素抵抗，从而增加糖尿病患病风险。

随着生活方式的变化，中国人睡眠不足和睡眠障碍的情况越来越普遍。据有关调查显示，中国成年糖尿病患者中，只有52%的人达到最佳睡眠时间。

• 吸烟和饮酒

研究显示，吸烟会使糖尿病的发病风险增加约45%，偶尔大量饮酒（摄入>60克的酒精）则会使糖尿病的发病风险增加23%。

而中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。据调查，中国成年糖尿病患者中，吸烟者约占四分之一。

6）营养不良历史

注意，文章说的是营养不良“历史”，而不是营养不良，是说小时候经历过营养不良的人群，长大后更容易发生糖尿病。

这是中国糖尿病人一个独特的风险因素。

中国的经济快速发展也只有40年的历史，尤其是近20年。

而对于那些经历过饥饿年代的老人来说，胎儿和儿童时期的营养不良，会使他们晚年患2型糖尿病的风险增加约20%。

如果这些人成年后再有不良的饮食习惯和肥胖，患病的风险会更高。

7） 社会经济和心理因素

社会经济差异、教育、收入、心理因素如抑郁、焦虑、孤独和压力，都与糖尿病的发病有关，但是这些往往容易被忽视。

8）环境因素

空气污染、夜间人造光、非最佳温度和内分泌干扰物的增加，也与糖尿病的发病有关，而良好的居住环境则可以降低糖尿病的发病风险。