糖尿病丛底(糖尿病底血糖怎么办)

• 1、糖尿病从脾论治之六——脾胃阴虚
• 2、糖尿病从胃论治之二 胃阴不足
• 3、糖尿病从脾论治 1.脾阴虚型

糖尿病从脾论治之六——脾胃阴虚

6.脾胃阴虚

临床表现：倦怠乏力力，食后腹胀，口干唇燥，知食不饥，心烦低热，大便干结，舌红少津，脉细无力证候

病机分析：脾与胃相表里，同主后天水谷营养的生化，所以糖尿病燥热伤阴引起胃阴虚弱，常致脾阴易虚，导致脾胃阴虚。脾胃的运化功能，虽然赖于阳气的鼓动，然阳气的作用，必须以阴液为基础，脾胃阴虚影响脾的运化功能，水谷精微不能营养身体，所以出现倦怠乏力，食后腹胀；脾胃阴虚，津液不能上承，故口干舌燥；脾胃阴虚胃的受纳失职，故知食不饥；阴虚则心烦低热；脾胃阴虚，津液无以便干燥：舌红少津，脉细数无力为阴虚液亏之候。

治疗原则：滋养脾胃之阴。

常用药物：

养脾阴药用：沙参、白芍、生地黄、石斛、麦冬、扁豆、山药、莲子肉、玉竹、麻子仁等。

养阴药用：石斛、生地黄、沙参、麦冬、乌梅、西洋参等。

常用方剂：七味白术散合益胃汤加味。

处方：沙参、麦冬、生地、人参、白术、木香、葛根、茯苓、玉竹、甘草水煎服，每日一剂，分两次口服。

处方分析本：本方方以参、苓、术、草健脾胃，益中气；沙参、麦冬地、玉竹滋养脾胃之阴；葛根甘寒直走阳明胃肠，解肌热面生津止渴；加木香理气；上药相配，使脾胃之阴得复，脾胃之气得升；脾胃运化正常而诸症皆除。若口干加花粉、芦根，或重用葛根；便秘加麻子仁、郁李仁；不思饮食加鸡内金、焦三仙；心烦加竹叶、栀子、莲子心。

摘自张德蕴主编《糖尿病综合治疗及康复》1996年中国中医药出版社出版 第一版

糖尿病从胃论治之二 胃阴不足

　2.胃阴不足

临床表现：口渴多饮，口舌干燥，夜间为甚，大便秘结，消谷善饥，或知食不饥，形体消瘦，舌红少津，脉细数。本期表现见于糖尿病中消期，或中消后期，患者在此期间，血糖、尿糖均高，且形体消瘦。

证候分析：由于饮食不节，食滞于胃中，日久化为郁热或肝气郁结，气郁化火，或胃火炽盛日久，伤及脾胃之阴，胃阴亏虚，津液不能上承于口，故口渴，口干舌燥；口舌无津液濡养，需饮水而自救故多饮；夜主阴，阴虚则口干夜间加重；胃阴生热则消谷善饥；若胃津已伤，胃失濡润，消化力弱，虽然知道饥饿，但不能饮食。胃为十二经脉气血之源，胃热伤阴，胃失濡润，加之胃中有热，水谷精微耗损太过不能把营养物质充养肌肉，故形体消瘦；舌脉为胃阴不足之象治疗原则：滋养胃阴。

常用药物：沙参、麦冬、甘蔗、梨、芦根、玉竹、花粉、石斛等。

常用方剂：益胃汤合沙参麦门冬汤加减。

处方：沙参，麦冬，生地，玉竹，甘草，生扁豆，天花粉

水煎服，一日分两次口服。

　本方为甘寒养阴之剂，方中沙参、麦冬、玉竹、生地清润燥热，滋养胃阴，胃阴复则津液生，配以天花粉生津止渴，以助胃阴、生甘草泻火和中调和诸药，生扁豆健脾胃而消除胃内残留的余热：又防止甘草泻火太甚以伤胃气：诸药相配。甘寒清热以复胃阴。

加减：若阴虚夹热者，可加黄连、芦根以清胃热；

若大便秘结者、可加麻子仁、郁李仁以润肠通便；

口干加芦根，黄连。

干呕呃逆加玉竹。

糖尿病从脾论治 1.脾阴虚型

1.脾阴虚

临床表现：倦息乏力，口渴多饮，纳食减少，食后腹胀大便秘结，小便数，形体消瘦，舌红少津，脉细数无力。

证候分析：脾的运化功能，虽然依赖脾阳的鼓动，然阳气的作用必须依阴液为基础，平素胃火炽盛，津血亏少，内热伤津致阴液耗损，而致脾阴虚，从而也影响了脾气的功能导致气阴两伤。脾阴虚则运化无力，故可见纳食减少，食后88腹胀：脾失运化不能将食物运化成水谷精微，输送人体以营养五脏六腑、四肢百骸，则倦息无力，形体消瘦；脾阴虚，津液不能上承，则口干；津液无以润下则便秘；脾阴虚，脾不散精，津液不得四布，直输膀胱则小便数；舌红苔少津，脉细数无力为阴液亏虚之候。

治疗原则：滋养脾阴。

常用滋养脾阴药：沙参、白芍、生地、石斛、麦冬、扁豆、山药、荧实、莲子肉、胡麻仁、玉竹等常用方剂：脾约丸加味

处方：火麻仁，白芍，枳实，大黄，厚朴，杏仁，沙参，麦冬，生地。

水煎服，每日一剂，分两次口服。

本方为治疗脾阴不足而便秘的处方，方中火麻仁润肠通便为主药；辅以杏仁降气润肠；白芍、沙参、麦冬养阴和里；枳实破结，厚朴除满，大黄通下，生地滋养脾阴，又清胃热。上药配合，将脾阴不足而致的燥结，润而化之，使津液还于胃中，以滋养脾阴，脾阴津液生，可以散精使大便秘结的症状得到缓解，小便数也愈。若燥热伤津可加柏子仁、瓜蒌仁；热结甚、苔黄脉数者重用大黄，加芒硝；体虚去大黄加番泻叶；如果脾胃虚弱，气阴两虚可用慎柔养真汤加减。

摘自张德蕴主任《糖尿病综合治疗及康复》中国中医中药出版社出版，1996年，第一版