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疫情糖尿病药(治疗糖尿病的药降价了吗)

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新冠抗病毒药物与糖尿病降糖药冲突吗?内分泌专家回答

目前,新冠肺炎疫情防控形势严峻,对于那些感染后有可能发展为重症或危重症的患者,奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)药物可以减少住院风险和死亡率,备受瞩目。

但需要注意的是,这个药的最佳使用时机为症状出现后5天以内。同时,由于这一药物与多种药物存在一定的相互作用,很多糖尿病患者会担心:它和日常使用的降糖药物之间会不会有什么冲突或相互作用?

对此,上海市医学会糖尿病专科分会第八届青委会副主委、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师于浩泳表示,Paxlovid药物和目前临床上使用的降糖药包括口服药和胰岛素、胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂等均不冲突,也就是说,抗新冠病毒药物服用期间不影响日常的降糖治疗。同样,其他抗病毒药物如阿兹夫定、莫诺拉韦也与降糖药物之间没有冲突。

于浩泳进一步表示,需要注意的是,针对重症或危重症患者,以及非重症患者如因其他原因(如慢性阻塞性肺病、慢性自身免疫性疾病)在感染新冠病毒之前就已经在应用全身性激素、或临床症状加重等情况,此时应考虑使用糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)治疗,这一类药物使用期间会引起血糖升高,如果使用者患有糖尿病,则有可能出现血糖大幅升高,甚至诱发糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)。此时,应考虑采取胰岛素为主的降糖治疗。若糖尿病患者出现血糖明显升高、恶心、呕吐、甚至意识障碍等表现,需要警惕DKA及高渗综合征等急性并发症,应根据标准方法实施胰岛素输注、心肾功能允许情况下规范补液、补充电解质等措施,同时需要立即转诊至内分泌专科继续诊治。通常,激素使用的疗程一般都在5天以上,在这期间及激素停用的数天内,一定要密切监测血糖变化。

于浩泳指出,糖尿病控制不佳通常为新冠感染的危险因素,且血糖控制不佳与新冠结局较差相关。如果糖尿病患者合并了新冠病毒感染,食欲变差、进食减少,则应适当减少降糖药物或胰岛素的剂量或频次,增加血糖监测的频率,如有心悸、手抖、出汗等症状,随时测血糖,既要预防低血糖,也要预防严重高血糖和DKA等并发症。(首席记者陈斯斯)

来源: 澎湃新闻

新疆将新冠肺炎用药阿兹夫定片阳光挂网并临时纳入医保结算

中新网乌鲁木齐9月23日电 (喇小飞)22日晚间,新疆举行疫情防控新闻发布会。新疆医疗保障局一级巡视员韩成会上通报了新疆医保部门做好各项医保服务工作情况。

韩成说,本轮疫情发生后,新疆医疗保障局向全区定点救治医疗机构预付资金3755万元,及时将新冠肺炎用药阿兹夫定片阳光挂网,并临时纳入医保结算,切实缓解医疗机构病患救治和疫情防控的资金垫付压力,确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。

在落实减征缓缴政策方面。他说,医保部门确保中小微企业不因缴费政策影响参保人员正常医保待遇享受。落实减税降费政策,将7个统筹地区(自治区本级、乌鲁木齐市、伊犁州、塔城地区、博州、昌吉州、克州)职工基本医保单位缴费率从9%降至7.5%,降费时间暂定为2022年3月至2023年2月。截至8月底,已累计减征医疗保险费13.12亿元,10.85万家单位(企业)受益。

另外,自2022年7月起,对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户缓缴3个月职工基本医疗保险单位缴费,缓缴期间免收滞纳金,全面推行“免申即享”经办模式,确保缓缴期间参保人待遇应享尽享。截至8月31日,全区8.64万户中小微企业享受缓缴政策,缓缴金额3.51亿元。

韩成表示,新疆还推行“网上办”、“便民办”、“延期办”等服务。例如医保经办服务实现“一网通”,异地就医备案等64项医保业务实现线上办理。8月1日至9月21日共结算拨付定点医药机构医保费用30.87亿元;为参保人员办理跨省异地就医备案10116人次;办理参保人员信息维护、医保关系转移接续等各类医保业务24.46万笔(次)。

在“便民办”方面,韩成说,目前,全区提供门诊特殊慢性病服务药店达到465家,其中新增70家;14个地(州、市)均开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊特殊慢性病跨省异地就医直接结算服务;开通门诊特殊慢性病(恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植)办理绿色通道。

“医保部门还实行‘延期办’,延长医疗费用手工(零星)报销业务有效期,2022年的手工(零星)报销医疗费用申报时间可顺延6个月,参保单位、参保人员可在疫情得到有效控制后再前往医疗保障局办事大厅办理手工(零星)报销业务,确保参保人员待遇享受。”韩成说。(完)

优化疫情防疫措施后会逐步放开吗?提醒:请家庭药箱备用这些药物

就在我国疫情处于非常严峻的时刻,国家卫健委发布了优化疫情防控措施20条,为我国疫情防控带来新的气象,也给大家看到了疫情防控胜利的希望!

这些改变表明对于疫情防控逐渐开始小步放开,一是缩短隔离期限,二是不再确定次密接,三是缩小封控范围,四是分级诊疗,五是储备医疗资源和保障物资。其中前三条是主动放开管控,可以说是有序放开的序幕!

逐步放开不代表躺平

很多人都害怕国家逐步放开会不会产生“躺平”现象,只要防疫政策出现松动、变化,就会出现听天由命、懈怠躲避等结果,其实恰恰相反,逐步放开预示着我们必须起身迎战,由堵到疏,不是逃避躲藏而是直面对抗!

病毒不会凭空消失,确诊病例和感染者还在增长,当战斗打响,我们要做的是多准备武器,多备粮草,那我们战胜病毒的武器是什么呢?是疫苗、是药物、是优质的医疗资源,是我们每个人严密的防护以及我们自身强大的免疫系统。现在我们都应清醒地认识到,一旦逐步放开,我们更要给自己和家人做好防护,并做好充足的物资准备。

药物方面大家应该做些什么准备呢?

家中常备以下4种药物可以在关键时刻发挥重要作用甚至是救命。

1)第一种:新冠口服药

我国目前已上市新冠口服药奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,对于感染新冠的患者可以降低死亡率,但价格昂贵,2300元一盒,而且是处方药不易买到。不过大家可以备些中成药颗粒或胶囊,可作为家中常备药物。

2)第二种:感冒药

感冒大部分都是由病毒感染导致的,多是自限性疾病,但使用药物可以缓解症状,让你更加舒服。如对乙酰氨基酚或布洛芬可以退烧,也可缓解头痛、关节痛、肌肉痛等急慢性疼痛。伪麻黄碱可以减轻鼻粘膜充血缓解鼻塞症状。

右美沙芬可以镇咳,氨溴索或乙酰半胱氨酸可以化痰,氯苯那敏或苯海拉明可以缓解鼻涕鼻痒,为了服用方便你可以选择复方制剂感冒药,如泰诺、新康泰克、百服宁等复合制剂。

感冒同时往往也会有发烧,因此准备退烧药布洛芬,儿童退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚混悬液,非常有必要。

3)第三种:慢性病药物和急救药

如果你有高血压、糖尿病、冠心病、慢性胃病、便秘腹泻等慢性病史,自己常吃的药品最好备足一个月的量,如果遇到疫情封控也有药可吃。如果病史时间长,年龄大,极易发生急性病,如心绞痛、心梗、脑梗等,可以备少量急救药品,如硝酸甘油片和阿司匹林。但是遇到这种情况建议先拨打120,在医生远程指导下判断清病情再服用更安全。

4)第四种:外伤用药和外用消毒药物

磕伤碰伤烫伤是家里有老人小孩常会遇到的事情,家里备些云南白药喷雾、湿润烧伤膏、红霉素软膏、扶他林乳膏等可以及时处理这些突发情况。同时备些酒精、碘伏、棉签、创可贴、生理盐水等可以处理一些轻微的伤口。

总结

因此提醒大家,无论疫情如何变化,在做好个人防护的同时给家人备足适当的药物是非常重要的,如果遇到紧急情况可以在打120急救电话的同时,服用急救药来缓解病情甚至救命,请大家一定按照说明书服药,不可擅自加大剂量或是改变给药频次,如服用后不见好转请及时就医。

作者简介:中山大学药理学硕士,现为三甲医院副主任药师,神经内科临床药师,广东省药学会科普委员会委员。曾获中国心血管健康联盟和头条健康颁发“心梗科普大使”证书。

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