孕期糖尿病监测(孕期糖尿病监测血糖标准)

• 1、怀孕期间血糖高了，如何自我监测血糖？
• 2、测血糖不用扎手指了？动态血糖仪成孕妈必备，实时监测管理健康
• 3、「健康提素」“糖妈妈”血糖监测小妙招

怀孕期间血糖高了，如何自我监测血糖？

许多孕妈妈会困惑：为什么到了孕中期，要做一个糖尿病的筛查？

怀孕后，随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子会阻止体内的胰岛素正常工作，尤其是孕中期（24周）后会更明显，导致孕妈妈最终患上妊娠糖尿病。

孕中期妊娠糖尿病筛查，可以了解孕妈妈的血糖情况。如果确诊患妊娠期糖尿病，就需要及时干预和做孕期血糖的自我监测。

1、降低18%的新生儿低血糖发生率。

孕妈患妊娠糖尿病，宫内血糖过高，导致胎宝宝出现暂时高胰岛素血症。出生后，妈妈的血糖供给突然中断，新生儿宝宝会出现在暂时性的低血糖。

由于血糖是大脑细胞主要的能量来源，低血糖可以影响脑细胞能量代谢，可能会导致新生儿发生脑损害。

2、降低30%的大于胎龄儿发生率。

大于胎龄儿，常称为“巨大儿”。

如果患有妊娠糖尿病的孕妈妈怀孕期间没能控制好血糖，糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

3、剖宫产率降低24%。

患妊娠糖尿病的孕妈妈如果血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，根据情况是可以顺产的。但如果血糖控制效果不理想，且有剖宫产指征的情况下，就得进行剖宫产了。

刚检查出妊娠糖尿病的孕妈妈需要监测全天血糖，后续血糖控制好的话，可根据具体情况调整监测力度与频率：

*具体监测要求请遵循医生的指导。

全天血糖，即一天共监测7次：

第一次测血糖值在早餐前30分（空腹）；

第二次测血糖值在早餐后2小时；

第三次测血糖值在午餐前30分；

第四次测血糖值在午餐后2小时；

第五次测血糖值在晚餐前30分；

第六次测血糖值在晚餐后2小时；

第七次测血糖值在睡前。

血糖控制标准值：

餐前30分钟：3.3-5.3mmol/L；餐后2小时：4.4-6.7mmol/L；睡前：4.4-6.7mmol/L

拥有健康的孕期从正确监测血糖开始，在监测血糖的时候，如果碰到数值一直比标准值高，可以及时咨询医生助理，或到医院就诊。

另外，监测血糖的同时注意控制饮食和适量运动。

多吃蔬菜类的食物，少吃糖分高的食物，吃些粗粮促进消化；保持适量的有氧运动，怀孕时坚持运动可以帮助孕妈妈提高体力，有助于生产。

测血糖不用扎手指了？动态血糖仪成孕妈必备，实时监测管理健康

在胰岛素发明之前，糖尿病妇女特别是1型糖尿病妇女很少能够怀孕，自从有了胰岛素控制血糖，情况有了很大的改善。控制血糖，是每一位妊娠高血糖患者的必备知识，因为如果控制不严格，可能会对孕妇和胎儿都造成巨大的伤害。

如婴儿要是在血糖较高的妈妈体内“生长”，易出现发育畸形，新生儿并发症，出生后营养不良或增加2型糖尿病的概率等问题，而这些问题都会对其产生不可逆的影响。

孕期高血糖对孕妇的危害也很大，会导致身体出现感染、妊娠期高血压、羊水过多、产后大出血等问题，严重甚至会危及生命。

所以，对于患有糖尿病的孕妇来说，严格控制血糖是重中之重。

那应该怎么做呢？

饮食方面，应当控制进食的热量，并且尽量食用粗粮，补充膳食纤维，延缓血糖升速；同时食用水果不应过量，选择糖分较低的水果，避免血糖大幅度波动对身体产生影响。

想要知道控制血糖工作是否“达标”，监测和记录血糖的变化就显得尤为重要。注重血糖的变化，才能知道自己的日常饮食、作息是否合理，才能根据血糖的变化采取相应的措施，也更方便医生了解孕妇的身体状况。

所以对于高血糖的孕期妈妈们来说，家用血糖仪是必不可少的。

但不管是常见的7点法（0点、三餐前30分钟、三餐后2小时），还是4点法（空腹、3餐后2小时）都只是在记录一个“点”的血糖值。对于无时无刻都在变化的血糖来说，传统血糖仪的数据呈现并不全面，针对性也不够强。

不同食物的升糖指数对血糖的影响差异巨大，就拿葱花饼和冰激凌举例，同样重量的两种食物，对我们的血糖影响并不相同。

吃完冰激凌后血糖上升，吃完葱花饼后血糖可能会下降。这样一来，传统的测量血糖仪就无法告知我们在吃冰激凌的前多少分钟应该怎么做，吃葱花饼后多少分钟应该怎么做。没有一个精确的时间点，这对于需要精准控制血糖的糖尿病孕妇来说，属实不太友好。

而且传统血糖仪需要取血，血量要求还不少，不仅取血痛苦，测试的结果也容易受到外部条件的影响。对于糖尿病孕妇来说，传统的家用血糖仪很难满足我们的监测需求。

对此，糖尿病孕妇们可以了解下动态血糖仪，如鱼跃安耐糖动态血糖仪，只有两枚硬币大小的它防尘防水，还带有超敏感柔性电极，佩戴后无异物感，长期佩戴也不影响日常生活。同时，它还能通过手机app和接收器来实时接收血糖数据，并在线上进行保存。

最重要的是，用其监测血糖的血糖数据频率高、数值准，每3分钟便能自动生成实时准确的血糖数值，帮助患者实时了解血糖动态，实现精准控糖。医生也能根据这些精确的数据及控糖情况，更准确直观地分析患者的身体状况。

孕育生命是一件幸福的事情，每个孕妈都希望自己的宝宝能够健康平安地成长，也希望自己的身体健康，免受血糖的影响。在怀孕期间，要尽可能地规避风险，用科学有效的方式来严格监测、控制血糖，才能为自己与宝宝的安全添一个保障。

「健康提素」“糖妈妈”血糖监测小妙招

嗨，又与各位准妈妈们见面了~今天小李跟大家聊一聊妊娠期糖尿病监测的相关知识，让大家通过掌握正确的监测方法有效地监控您的血糖变化和治疗效果，以利于及时为您调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生和发展，增强准妈妈们控糖的信心。

首先我们看看什么是妊娠期糖尿病。

目前临床常用的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）诊断方法是75g糖耐量试验，也就是我们常说的“糖筛查、喝糖水”。对于孕前未发现血糖异常的育龄期女性，若75g糖耐量试验结果符合下列任意一条标准即可诊断GDM：

空腹血糖≥5.1mmol/L

餐后1h血糖≥10.0mmol/L

餐后2h血糖≥8.5mmol/L

被诊断为妊娠期糖尿病的准妈们不要紧张，积极地监测和控制孕期血糖，小宝宝也是可以平安健康出生滴。

首先要养成更加健康的生活习惯：被诊断为妊娠期糖尿病的准妈妈们要“管住嘴，迈开腿”，合理控制孕期体重的增长。准妈妈们可以咨询产科医生，制定出个体化的营养摄入方案；而且在没有卧床指征的情况下，可以做一些相对安全、低强度的运动。除了饮食和运动上，要想控制好血糖，还得学会自我监测血糖，听到血糖监测，也许有准妈妈们会疑惑，血糖监测有用吗？怎么去监测，那么接下来的课程我将围绕这两个问题为大家答疑解惑。最后，我还要像大家讲解一些血糖监测的日常管理，避免日常生活中的监测误区。

自我血糖监测其实就是不用去医院抽静脉血测血糖，在家采用微量血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平。

那么，自测血糖时到底应该扎哪里呢？

采血部位：对于大部分糖妈妈来说，我们还是建议测血糖扎手指。

指尖测血糖扎哪根手指？

根据手的解剖学特点, 拇指与小指肌腱活动的滑液囊比较广泛, 并分别向手掌中间延伸, 而且互相沟通。如果拇指和小指发生感染, 炎症就可能向后蔓延, 引起手掌和另一个手指的感染。而第 2～4 指 (食、中、无名指) 的腱鞘不相通, 若感染多局限于各手指。所以一般建议扎第2~4指指尖。另外，大部分人习惯用右手操作，且食指和中指是人的功能手指, 使用的机会较多，所以建议选择左手无名指采血。

【取血时, 宜选择左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处采血。】

PS：如果需要经常测血糖的糖妈妈，也不用强行每次都左手无名指尖哟，双手的2~4指都可以。

划重点：自测血糖步骤

1. 测试前的准备：检查试纸条和质控品贮存是否恰当→检查试纸条的有效期及条码是否符合→清洁血糖仪→检查质控品有效期。

2. 血糖检测：

（1）用 75% 乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。

（2）采血部位通常采用指尖，水肿或感染的部位不宜采血。

（3）皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。

（4）严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。

（5）记录测试日期、时间及结果。

采血注意事项

采血前准备

扎手指采血测血糖属于创伤性操作，各位糖妈妈采血前一定要做好心理建设，保持心情平静。因为紧张等心理会导致肾上腺素分泌增加，从而使血糖上升。

采血时注意事项

①75% 乙醇含有一定量的水, 若未干会稀释血液标本, 且乙醇会对试纸的氧化酶产生干扰, 从而影响测量值的准确性,。因此，待乙醇干后方能采血。

②采血时, 注意穿刺的深度， 太浅会影响血液自然流出, 太深会增加患者的痛苦, 一般刺入深度为 2～3 mm。

③采血时要避免用力挤血和过分按摩, 因为用力挤血时会挤出较多的组织液而将血液稀释, 导致测出来的血糖值偏低。

注意手指不要接触测试垫，如果一滴血不能完全覆盖测试垫，不要滴第 2 滴血，必须更换试纸重新测试。检测后应将试纸立即拔出，以免污染测试口。

监测血糖平常要避免一些监测误区，这样才能让监测更加科学合理，更有利于病情控制。

误区1.监测不全面，只测血糖，不测血压、体重等项目。正确的是：妊娠期糖尿病需要综合管理，血压和体重的控制对减少糖尿病并发症的发生风险具有重要作用。

误区2.只有感觉不舒服时才测血糖。正确的是：监测血糖应该规律监测，只是凭感觉是不准的，有时血糖已经很高了，但是身体却没有什么不适。

误区3.三天打渔两天晒网，想起来才监测。正确的是：只有规律监测才能及时发现血糖的异常情况。

文字|产一科 李方

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