拜苹糖尿病(糖尿病拜糖平图片)

• 1、一盒拜唐苹5.42元，大降91%！第二批集采品种落地，药店开始跟进执行
• 2、糖尿病人吃了阿司匹林，就需要终身服药，不能再停用了吗？
• 3、一拜天地、二拜高糖、夫妻对拜！你把糖尿病娶回家了吗

一盒拜唐苹5.42元，大降91%！第二批集采品种落地，药店开始跟进执行

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一盒拜唐苹，只用5.42元

最一段时间，拜耳的拜唐苹火了。在去年这个药还需要六十多，今年一下子降到了5.42元。正是因为5.42元这个价格，一下在圈内引起了轰动。

一个月前，第二批国家组织集中采购药品采购结果在山东正式落地执行，阿卡波糖片（拜糖苹）作为本次集采药品之一，从原来的61.29元降到了5.42元。

看到这个价格，确实不敢想象。一款进口原研药没想到只要5.42元，比原来价格61.29元降了九成多。按每月使用3盒计算，现在一个月只花约16元，降价前是180多元，每月节省167.6元。

32个药全面降价，药店跟进

今年1月，第二批国家组织药品集中采购产生中选结果，32个品种采购成功，药价大幅降低。

32个品种中包含很多老百姓耳熟能详的药品，比如解热镇痛药对乙酰氨基酚，抗生素类阿莫西林、盐酸克林霉素、阿奇霉素、头孢拉定，糖尿病用药阿卡波糖、格列美脲，牙疼会用到的甲硝唑片，高血压用药吲达帕胺片、富马酸比索洛尔等。

4月起，中选结果在全国多地落地，这些药品正在进入医院，患者可以陆续买到这些大幅降价的药品了。据悉，目前除了山东，还有山西、江西等省份也执行了此次集采。

与此同时，根据山东省集采要求，全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加，鼓励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店自愿参加。

据了解，目前山东一哥漱玉平民已参加国家第二批集采。据齐鲁晚报消息，由于拜唐苹一下子降到5.42元，为缓解因顾客抢购该药带来的问题，漱玉平民无奈出台规定：一张会员卡一月之内只能买3盒。

药贩子，疯狂抢购再倒卖

另一方面，由于国家第二批集采目前还只有部分省份开始执行，在其他的省份拜糖苹等还是按照原来的价格销售。

这本是一件利民的大好事，但是药贩子可不这么认为，在他们看来，却是“商机”来了。在山东的一些医院以及漱玉平民药店出现了一些人大量抢购拜糖苹的不良现象。

然后，药贩子再将这些药在其他省份倒卖。据齐鲁晚报报道，近期出现了不少低价售卖拜糖苹药品的信息，购买的患者多是来自拜糖苹未降价的省份。

而且，药贩子还表示，药品都是从公立医院中代购出来的正品药，质量有保证。比如，药贩子手中的拜糖苹以每盒20元不等的价格出售，如果顾客购买的量大，价格还会有所优惠。

其次，虽然医院卖5块多，但“开”出来就不是这个价位了。“这个药品限制开，一次只能开几盒，再搞出来卖就不止这个钱了，医生也需要打点。”有药贩还称，他们是专业调货。

中选药，大检查开始

当然，为制止这些乱象，国家也采取了相应的措施。

按照国家药监局《关于开展国家组织药品集中采购和使用中选药品专项检查工作的通知》，今年要对药品集中采购和使用中选药品进行专项检查。药品经营使用环节，重点查中选药品的配送单位及有关医疗机构和零售企业的质量管理情况。

截至目前，已有江西、山西、甘肃、宁夏、湖北等地发文，开始专项检查行动。

其中，山西在发文中谈到，各市局负责对辖区内涉及中选药品的零售企业、医疗机构全覆盖监督检查。重点检查药品零售企业落实《药品经营质量管理规范》情况，检查医疗机构是否能够按照药品管理的相关要求做好中选药品购进、储存的管理工作。

甘肃在检查重点中明确，药品经营企业重点检查药品购进渠道是否合法，购销药品证、票、账、货、款是否能相互对应一致，药品购销存执行GSP要求情况，特别是药品购销存记录是否完整、真实，经营行为是否能够追溯。

附：第二批全国药品集中采购拟中选结果表（赛柏蓝—药店经理人制图）

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糖尿病人吃了阿司匹林，就需要终身服药，不能再停用了吗？

一个糖尿病朋友问我，

孙医生，我血脂高，有颈动脉斑块，需要吃阿司匹林，吃到什么时候才能停药呢？

一个心梗的糖尿病朋友放置了3根冠脉支架，在服用了1年的阿司匹林和氯吡格雷后，医生告知他氯吡格雷可以停用，但是阿司匹林还必须继续吃，他问我，

我的阿司匹林就必须吃一辈子吗？

我们前面讲过，阿司匹林属于抗血小板药物，在糖尿病人合并心血管危险因素的时候，是作为一级预防药物来使用的。

但是对于合并心梗的患者，特别是放置支架的患者来说，阿司匹林是重要的治疗药物，它和阿司匹林一起进行“双抗治疗”，也就是双重抗血小板治疗。

为什么要这么做呢？

植入支架后，血管内皮在短时间内无法恢复，很容易形成新的血栓，造成血管再次狭窄。“双抗治疗”的目的就是降低支架内血栓形成风险，预防血管再次堵塞，相当于上了双重保险。在手术后4周左右的时间内，支架可以被内皮细胞覆盖，大约在1年的时间内，内皮细胞可以完全覆盖支架，此时发生血栓的概率会明显降低。所以，支架术后的患者通常需要接受“双抗治疗”一年。

一年之后，可以停用氯吡格雷，阿司匹林则仍需要继续服用。因为支架只是暂时通开了血管，造成血管堵塞的病因还在，主要是斑块破裂、出血，形成血栓。阿司匹林的作用就是，当斑块破裂后，抑制血小板的聚集，预防血栓形成。这时的阿司匹林对于其他缺血的血管来说，又发挥着一级预防的作用。

如果没有特殊情况，多数患者需要终身服药。只有在出现严重副作用如出血、创伤、手术等情况下，才需要停药或者暂时停药。

很多患者担心长期服药会有副作用，这种担心不无道理，毕竟是药三分毒。但是，长期吃药带来的好处肯定远远大于药物副作用，擅自停药，虽然规避了药物副作用，但是也失去了药物的保护，相当于丢了芝麻捡了西瓜，得不偿失。

我们平稳降糖需要进行的服药、注射等治疗的目的就是为了避免各种慢性并发症的出现，而心脑血管的急性卒中，如果每天只用一片小小的药片就能够预防，我们为什么要停用呢？

#360行，行行有真知#

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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一拜天地、二拜高糖、夫妻对拜！你把糖尿病娶回家了吗

近几年的趋势显示，患糖尿病的人越来越多，年龄层也渐渐往低处走。这种现象，跟人们生活水平改善，养成许多不良生活以及饮食习惯脱不了干系。

所谓糖尿病，是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

太复杂？让我们来“说人话”！有人曾这么总结糖尿病的患病原因：一拜天地（基因），二拜高糖（饮食），夫妻对拜（生活模式）。

如果你有下列这6个坏习惯中的一个或者多个，可得当心，没准你就是下一个糖尿病的“新郎”和“新娘”。

1、喜欢吃“高糖”的人

糖尿病，因为有个‘糖’字，很多人就以为，只是因为吃甜的东西多了，导致了糖尿病。不可否认的是，长期大量地吃含糖分多的食物，比如碳酸饮料、奶油蛋糕、冰淇淋等，的确会导致血糖快速升高，从而诱发糖尿病。但这不是不良饮食习惯里的全部。

2、饮食偏高油脂的人

比起吃“糖”，高油高脂高盐这种看似“吃得好”，实际“非常差”的饮食习惯，更易引发糖尿病。清水煮菜（肉）虽然健康，但吃起来真的没什么味道，没几个人能长期坚持下去。

而高油高盐高脂的饮食，色、香、味俱全，看起来就有食欲多了。要不怎么那么多人馋汉堡、火锅和烧烤呢！但天天这样吃，那坏处就大了。这类型的食物，营养成分不足，热量有余，经常吃，直接后果就是营养不良，引发肥胖。

你要知道，肥胖与2型糖尿病关系密切。在2型糖尿病人中，有80%的是肥胖者，在这80%的肥胖者中又有60%的人有糖耐量低减。糖尿病是一种慢性糖代谢异常的疾病。

肥胖者，身体内脂肪细胞多，它对胰岛素不敏感，胰腺需产生更多的胰岛素，才能将糖代谢完毕。时间长了，胰腺罢工，体内便没有足够的胰岛素可用，糖代谢紊乱，血糖居高不下，糖尿病就来了。

3、经常熬夜的人

熬夜，对身体危害很多，它甚至也可能诱发糖尿病。美国布法罗大学的研究人员，用6年时间跟踪1455名志愿者，统计他们的平均睡眠时间，观察睡眠时间与血糖变化的相关性。

结果发现，平均每晚睡眠时间＜6小时的人，发生空腹血糖受损的几率是那些睡眠时间足够的人的4.56倍。空腹血糖受损是引起糖尿病的一个原因，需引起重视。另外，熬夜的人情绪容易暴躁，一暴躁血糖容易升高，这也是不利身体健康的。

4、久坐不动的人

上班族最大的一个问题就是，久坐不动。小九给大家数数这久坐不动的危害哈，一个比一个吓人：

久坐，且坐的姿势不对，容易让人患上颈腰椎病，各种疼痛；

有便秘、痔疮相关问题的人，久坐不动，只会令病情更加严重；

让人肥胖，特别是腰部，容易长出三圈赘肉来，小九就是一个反面案例。

前两个咱就不说了，单说这肥胖，它就是糖尿病的一大诱因。

5、不爱锻炼的人

许多上班族，白天坐着不动，晚上回到家，只是换了个地方坐着或者瘫着。人家在夜跑打卡，而你在某宝偷人家的绿色能量，这就是差距。再瘦的人，长期不运动，腰间都会囤积起脂肪来。本身就不瘦的人，更容易肥胖啦，糖尿病又喜欢找上肥胖的人。

6、动不动就郁闷的人

情绪波动与糖尿病相关，其中，坏情绪会导致人的血糖升高。现代医学发现，人在情绪不好的时候，大脑会刺激身体分泌一些激素，这些激素会干扰胰岛素的代谢工作。

而且，美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的一项研究表明，抑郁症患者患糖尿病的几率比寻常人高42%，糖友也更容易患抑郁症，抑郁情绪与糖尿病，是一种恶性循环。

如何提前预防糖尿病

一句话，赶紧改掉上边提及的这6个坏习惯。

饮食均衡，蔬菜、肉类、水果都要吃。少吃油腻之物，饮食慢慢向少油少盐看齐。饮食不要过精细，适当‘粗’一些，比如周末可以煮红薯、豆粥来吃吃。

经常走动，上班时间别老坐着，走一走，去打水、上厕所，或者去健身房里活动下身体。

适度锻炼，不要以没时间锻炼为理由，躺沙发就有时间啦？隔个两三天去夜跑，周末去骑下单车、打打羽毛球之类的，身体经常动，才能保持活力。

作息规律，人老了，稍微熬下夜，第二天都倍加煎熬。反正小九是熬不起了，也建议各位后生们要规律作息，早睡早起，保证充足的睡眠，白天才有干劲。

调节情绪，生气，是一件特别划不来的事情，自己犯错倒也罢，拿别人的错来惩罚自己就更划不来了。而且，情绪不对，很影响判断，容易导致不可挽回的后果。当然，除了生气，抑郁、低落、悲观厌世这些情绪也要不得，有什么不开心的事，说出来会比自己闷在心里强。