糖尿病智慧药(糖尿病用药app)

• 1、防治糖尿病需要中医药智慧
• 2、糖尿病防治迎政策红利 上市公司加速“竞技”新型降糖药物
• 3、中医药治糖尿病？药王孙思邈：9类药物、18个方剂、22味中药

防治糖尿病需要中医药智慧

近日，在“中国民族医药协会科学技术奖颁奖大会”上，“中医药老年糖尿病防治与健康管理社区服务‘德年堂模式’”荣获中国民族医药协会科学技术进步一等奖。中国工程院院士樊代明，国医大师占堆、唐祖宣、林天东为其颁发了奖状。‘德年堂模式’”在解决防治老年糖尿病和照护老年重大慢病群体这两大社会性难题方面取得了创新性研究与实践成果，为全国防控重大慢病创新融合试点工作提供了中医药智慧和中医糖尿病健康管理集成创新模式。

世界中医药学会联合会一带一路标准与健康产业工作委员会缪嘉军秘书长从“突出的创新性”视角对“德年堂模式”进行解读：一是用创新的办法解决突出的糖尿病防治难题。通过将科普教育与自我教育结合、中医诊疗与血糖日常监测结合等方法，特别在老年糖尿病人群中取得非常显著防治服务效果；二是用多学科融合的办法解决糖尿病防治世界性难题。三是形成专家“共识”是医学专业领域创新性价值受到认可最好表达。

2型糖尿病逆转或缓解一直是糖尿病领域的前沿课题，也是备受糖尿病患者特别关注的问题。中国中医科学院王宏才教授表示，2023年6月，世界中医药学大会中医药与健康管理2型糖尿病逆转研究前沿论坛首次提出了中医药与健康管理结合逆转2型糖尿病的主题。在论坛中，中国科学院院士仝小林提出“态靶辩治”可以作为中西医结合治疗2型糖尿病的系统方法；中国工程院院士刘良提出用“四观三防”中医核心理念融合中医药与健康管理解决糖尿病的问题；国医大师唐祖宣提出中医就没有糖尿病是终身疾病这个命题，中医药对糖尿病是可防可治的。

中医对于糖尿病的病因认识有两条，叫“多谷而病”和“情志失配”，因此治疗糖尿病就要从自身生活方式改变做起。健康管理是围绕“指标”进行的干预，与中医生活契合度非常高，“德年堂模式”是逆转2型糖尿病探索的核心内容。武汉德年堂董事长李强表示，此次获奖说明“德年堂模式”在糖尿病中医健康管理学术领域获得一定认可，同时，该模式的创新性体现在为糖尿病患者带来良好的治疗效果。未来，他们将陆续开展“逆转”糖尿病生活方式训练营、讲好糖尿病的故事以及抗糖明星评选活动，将“德年堂模式”的积极成果回馈到有需要帮助的糖尿病患者。（董慧）

来源： 光明网

糖尿病防治迎政策红利 上市公司加速“竞技”新型降糖药物

7月29日，国家卫生健康委等14个部门联合制定并发布了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》（简称“实施方案”），明确了2024年至2030年糖尿病防治工作的总体要求，提出要坚持预防为主，创新医防融合机制，形成有利于糖尿病防治的生活方式、生态环境和社会环境，降低因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残，提升人民群众健康素养水平。实施方案特别提出，要实施重大科技攻关，加快创新成果转化，支持新技术、新产品在糖尿病防治领域推广应用。

上海证券报记者注意到，近年来糖尿病防治领域的细胞疗法、基因疗法等治疗手段不断传来新进展，本土厂商加速在原研创新药方面进行布局，糖尿病用药市场格局持续重塑，新“药王”屡屡刷新。此外，越来越多的上市公司已将目光锁定新型降糖药物，试图从糖尿病用药市场中分得一杯羹。

多措并举 加快糖尿病防治创新成果转化

糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一，也是引发多种疾病的危险因素。糖尿病并发症会累及血管、眼、肾、足等多个器官，严重影响患者健康。

国家卫生健康委有关负责人介绍，党中央、国务院高度重视糖尿病防治工作，将糖尿病纳入《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》等重要政策文件，并在《健康中国行动（2019—2030年）》15个专项行动中设立“糖尿病防治行动”，明确提出工作目标：到2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上；糖尿病患者规范管理率达到70%及以上；糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高。

为实现上述目标，实施方案提出了“加强危险因素控制，降低糖尿病发病风险”“强化糖尿病防治体系，夯实医防融合工作机制”“实施糖尿病筛查和健康干预，强化筛查长效机制”“提升糖尿病诊疗能力，优化诊疗模式”“加强中西医结合，发挥中医药独特作用”“实施重大科技攻关，加快创新成果转化”等九项具体工作措施。

其中，在加快创新成果转化方面，实施方案特别提出，要聚焦糖尿病发病机制、防治技术等关键领域，加强科技创新，加强糖尿病数字医疗、智慧健康管理和防治政策的评价研究；加快基础前沿研究成果在临床和健康产业发展中的具体应用，支持新技术、新产品在糖尿病防治领域推广应用。

上市公司“抢食”新型降糖药物

随着人口老龄化、生活方式变化等因素影响，我国是全球糖尿病人数最多的国家。国内糖尿病诊断率和治疗率的持续提升，也进一步推动国内糖尿病防治市场不断扩容。数据显示，2023年仅口服降糖药国内等级医院和零售市场销售总额就超过308亿元。其中，在国内等级医院销售额达187亿元，同比增长12.8%。弗若斯特沙利文数据显示，我国糖尿病用药市场规模预计2030年将达到1675亿元。

在巨大的潜在市场需求驱动下，新型降糖药物成为国内生物医药企业争相竞逐的新高地。例如，近年来爆红全球的现象级品类GLP-1类药物，以其优异的治疗效果、安全性以及多重获益的特点，被用于治疗2型糖尿病。

今年以来，多家上市公司加快在糖尿病药物创新研发上的比拼和竞技。

7月22日，信达生物的GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽在中国2型糖尿病受试者中开展的Ⅲ期临床研究（DREAMS-1）达到首要终点和全部关键次要终点，展现出降糖、减重双达标及心血管肾脏代谢指标的综合获益。信达生物计划于近期向CDE递交玛仕度肽治疗2型糖尿病的新药上市申请。

恒瑞医药、石药集团、华东医药、甘李药业等药企纷纷在GLP-1类药物上发力。例如，华东医药已布局利拉鲁肽类似药，司美格鲁肽类似药以及GLP-1、GLP-1/GIP等1类新药；恒瑞医药布局了GLP-1、GLP-1/GIP、GLP-1/INSR等靶点的1类新药。翰森制药的洛塞那肤（长效）、仁会生物的贝那鲁肤也均已获批上市。

而DPP-4抑制剂是最近几年上市的新型糖尿病口服药物，具有一天服用一次（某些药物一天服用两次）、不增加低血糖风险、没有胃肠道反应等优点。

一年前，恒瑞医药的瑞格列汀获批上市，打破了国内DPP-4抑制剂创新药被进口药物垄断的局面。今年，海思科自主研发的超长效DPP-4抑制剂考格列汀、信立泰药业开发的1类创新药苯甲酸福格列汀片在10日之内相继获批上市，标志着国产DPP-4抑制剂创新药的研发和市场准入正在迅速推进。此外，盛世泰科的盛格列汀和石药集团的普卢格列汀两款新药也在审批上市中。

来源：上海证券报

中医药治糖尿病？药王孙思邈：9类药物、18个方剂、22味中药

在糖尿病（消渴病）的中医药治疗历史上，我们的古代医学家和药学家积累了丰富的经验，也取得了一些显著的疗效。在浩瀚的古医籍海洋中，有一本医学著作不得不提，这就是唐代著名医学家、“药王”孙思邈所著的《千金方》，其中就有关于消渴病的治疗经验记载。今天我们一起来梳理孙思邈在《千金方》中对于糖尿病（消渴病）的治疗经验，从古人的智慧中挟取糖尿病中医药治疗的思路。

目前中医界普遍认为，糖尿病属于中医消渴的范畴，而消渴之名最早载于《内经》，《素问·奇病论》记载：“脾瘅……此人必数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”自《内经》开始，历代医家对消渴都有了一定的认识，而到了唐朝，对于消渴的认识已算是相当完善，孙思邈在消渴相对认知完善的年代，将消渴病的认知和治疗集中表现在其著作《千金要方》和《千金翼方》中。

这其中，《千金要方》详细阐述了消渴的发病原因、症状表现及并发症的表现、消渴病的预防方法以及治疗方药累计22种，并提及一些灸法、食疗方等；《千金翼方》则首次系统总结了有关消渴的治疗用药，并提出消渴治疗的6个方法和18个方剂。

发病机理
孙思邈对消渴病的发病机理有独特的见解，孙思邈指出，消渴的根源在于五劳、七伤、六极，导致机体正气亏虚，引发疾病的产生。

其中五劳指的是志劳、思劳、心劳、忧劳以及过度的疲劳，也就是过度思考、耗心费神，身体过度疲劳等；六极包括：气极、血极、筋极、骨极、精极、肉极。即过度的劳累导致气血精津等精微物质过度损耗以及脉筋肌皮骨等五体过度劳累引发消渴等病。而七伤则强调阴寒、阴痿、里急、精连连而不绝、精少囊下湿、精清、小便苦数等导致邪气亢盛则气血不通，精微输布异常，精津亏虚则引发消渴等疾。

前面提到唐朝以前对于消渴的认知已经相对完善，孙思邈对于消渴的治疗已较其前代医家更为丰富，他系统总结了前朝医家有关消渴治疗的9类药物，并提出了消渴治疗的20余种用方，也提到了食疗和针灸法。

孙思邈首次系统总结有关消渴的治疗药物共九类，包括玉石类、草部、木部、人兽部、虫鱼部、果部、菜部、米谷部及未归类的药物，其中以草部药物18种，包括：泽泻、人参、白英、黄连、云实、葛根、知母、栝蒌根、款冬、地榆、王瓜、恶实、水萍、荭草、鸟葵、菰根、芦根；其次为玉石类10种，包括丹砂、硝石、紫石英、石膏、乌古瓦、理石、长石、礜石；人兽部７种包括：髓、肉、尿、骨、白雄鸡肉、屎白、黄雄鸡；其他未归类共７种，包括：合玉石、白石华、黑石华、封石、遂石、石剧、龙石膏；木部４种，包括：茯苓、松脂、枸杞、竹笋；菜部共2种包括：莱菔根、莼；果部共２种，包括：乌芋、李核仁。孙思邈对消渴治疗药物推崇以草木类为主。

孙思邈对食疗和针灸的认知

孙思邈强调食疗、针灸以及其他综合疗法在消渴病治疗的地位。其中提到三种食疗方，包括：冬瓜子、菘菜、莼、竹笋等；谷米类包括：青小豆、大麦、青粱米、陈粟米等；鸟兽类包括：沙牛髓、鹿头肉、黄雄鸡等。对于针灸治疗，孙思邈认为对于初患消渴之人，可用灸法治疗，若病过百日以上，则应慎用，以防疮上脓水不止，并针对不同症状选择相应的穴位。

总的来说，孙思邈认为消渴病属于疑难杂病，患者自身的预防调理在消渴的发生、发展，乃至转归过程中发挥着重大的作用。尤其是不饮酒、房事节制、禁食咸和面，最后让我们一起来看一下原书《备急千金要方》的记载吧：凡积久饮酒，未有不成消渴……若能如方节慎，旬月可瘳。不自爱惜，死不旋踵。方书医药实多有效，其如不慎者何？其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之！