糖尿病脸虚(糖尿病人脸虚怎么回事)

心血管专家罗继红 2025年01月03日 16:55 0

文章目录：

1、糖尿病，多是因为气阴两虚！讲一张方子，益气养阴，巧妙降血糖
2、糖尿病，多半是气阴两虚，送你一方，益气养阴，巧妙降血糖！
3、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

糖尿病，多是因为气阴两虚！讲一张方子，益气养阴，巧妙降血糖

今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理气阴两虚型糖尿病的思路。

什么是气阴两虚？

简单来说，就是气血加上阴虚。这种状态是疾病发展到一定程度，元气和阴精耗伤而导致。

因为气虚，可能乏力、气短、心慌、爱出汗，腰膝酸软。因为阴虚，所以患者可能口渴、舌头干燥，特别想喝水，大便也可能跟着干燥。

这类人的舌脉，往往脉细弱或沉细，舌淡或暗红，舌边有齿痕，苔薄白或少苔，舌面津液少。这个状态，就是气阴两虚。

这是很多糖尿病患者发展中后期，都容易呈现的状态。

对于这种证型的糖尿病患者，中医是有办法解决的。

什么办法？下边我给大家分享一则医案，看完你就明白了。

曾经有一位患者，男性，42岁，姓陈。

这位患者，患有2型糖尿病，已经有10年时间了，一直伴有口干、气短、五心烦热等症状，平时一直再用格列齐特及拜糖平控制血糖。空腹血糖在6.5 mmol/L~7.5 mmol/L之间波动。

但是近期症状加重，空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2小时血糖13.3 mmol/L。联合降糖用药也没有达到理想状态，家里人决定试试中医方法，于是来到我的门诊。

刻诊，见患者形体消瘦，面色晦暗，口干，乏力，便溏，舌紫暗，苔薄白，脉细数。问患者平时饮食怎么样，患者回答说自己一直都在按照降糖食谱来规律生活。

听到这里，我心里有底了，就给患者写了一张配伍。方用七味白术散、生脉散、桃红四物汤化裁。

见：人参、茯苓、白术、木香、葛根、天花粉、山药、山茱萸、麦门冬、北沙参、五味子、黄连、桃仁、红花、赤芍、川芎、炙甘草。水煎服。降糖西药格列齐特及拜糖平同前使用。

上方用21剂后，患者口干、烦热、乏力诸症明显减轻。空腹血糖6.8 mmol/L。效不更方。西药同前使用。

上方又用14剂，这个时候体力增，烦热除；二便调，舌质淡红，苔薄白，脉细。上方去黄连、人参，继续口服。西药同前使用。

上方又用28剂，空腹血糖5.2 mmol/L。.上方去桃仁、红花，再服1个月，巩固疗效。

好了，这则医案，我就给大家说完了。这中间是怎么回事呢？

其实，糖尿病中医并没有这个病名，而是归属于“消渴症”范畴。具体病因，中医是这样说额，禀赋不足，饮食劳倦，情志内伤，感受外邪均可导致阴虚燥热而发为消渴。

消渴日久，耗气伤阴，导致气阴两虚。久病入络，久病必瘀，气阴两虚往往夹瘀，消渴病中,瘀是标实中较重要的病理因素。

所以，这个时候，中医治则多是益气养阴，化瘀通络。

上文中患者病程日久，耗气伤阴日久，很容易就会出现气阴两伤的局面。阴虚有热，热扰神明，所以他就心烦易怒，口燥咽干，夜不能寐。那是典型的虚热所致。

看舌头，舌紫暗，苔薄白。这是阴虚的表现。脉象细数，更说明问题。细脉，主气虚。数脉，主有热。

说到这里，大家都知道该怎么用药了。

方中人参大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，对热病气津两伤，口渴尤宜，既能补气，又能生津，本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力、便溏等脾气虚衰症状；

茯苓，白术健脾渗湿；木香行气止痛，健脾消食，善行脾胃之滞气，因气芳香能醒脾开胃，在补益剂中能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收；

山药补脾养胃，生津益肺,补肾涩精，消渴与脾肺肾有关，本品能调补三脏，为治疗消渴常药；

山茱萸性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，为平补阴阳之要药；葛根解肌退热，生津止渴，升阳止泻，常用于消渴病证属阴津不足者；

天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓，尤善清肺胃之热，可用于燥热伤津之消渴证；麦门冬长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热，善养肺阴，清肺热，养心阴，清心热；

北沙参补肺阴，清肺热，补胃阴，生津止渴；黄连清热泻火解毒，善清胃火可治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证；

五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，因益气生津止渴，治热气伤阴，可用于口渴多饮之消渴证；桃仁、红花、赤芍、川芎行气活血化瘀；甘草调和诸药。

全方益气养阴，活血化瘀，可明显缓解气阴两伤之消渴病。

总得来说，益气养阴是治疗糖尿病的基本原则。

气阴两虚是大多数糖尿病患者都会有的阶段。当然，平时除了做好预防外，大家也可以寻求祖国医学来帮忙，中医擅长的就是慢性病。

上文中的方剂仅代表个案，大家要在专业医师的辩证指导下运用。

好了，今天就给大家说这么多。

糖尿病，多半是气阴两虚，送你一方，益气养阴，巧妙降血糖！

糖尿病属于中医消渴的范畴，中医讲糖尿病，在肺、脾、胃、肾相互影响，导致出现多饮、多尿、多食和体重下降的症状，就是我们经常听到的“三多一少”。

肺主气水之上源，主分布津液。如果受燥热所伤，津液无法输布，口干舌燥症状出现；胃为水谷之海，脾为后天之本主运化。如果脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，导致口渴多饮，多食善饥、消瘦；肾为先天之本，主藏精。

肾阴亏虚则虚火内生，肾失濡养，水谷精微直接随小便排出，导致尿多味甜；因此这类消渴症为阴虚燥热，气阴两虚所致，当以益气养阴，滋脾补肾为主

门诊案例：

上个月门诊来了位患者，58岁，因近期出现多饮、多食、多尿及体重下降来到医院检查，被诊断为2型糖尿病；患者自述平素工作繁忙，饮食不规律，常有熬夜加班，还伴有乏力、气短、口渴等症状，且家族中有糖尿病史。

刻诊：患者面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉细数无力

辩证：消渴症（气阴两虚）

根据患者情况开方生脉散合六味地黄丸加减：西洋参、麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮；同时叮嘱患者保持良好的生活习惯。

患者服用一个疗程后，上周复诊，自述“三多一少”症状明显减轻，精神状态好转，体力增强；复查血糖指标，发现空腹血糖和餐后血糖均有所下降，接近正常范围，根据患者情况在原方基础上加减几味药材，继续服用，以巩固疗效。

为何有如此疗效？

方生脉散合六味地黄丸加减旨在补益气血、滋养肝肾，同时兼顾健脾利湿，以达到调理患者整体机能、控制血糖的目的；方中的西洋参益气养阴；麦冬养阴生津；五味子收敛固涩，益气生津；熟地黄滋阴补肾；山茱萸补益肝肾；山药健脾益肾；茯苓健脾渗湿；泽泻利水渗湿；丹皮清热凉血。

同时，强调饮食调理和运动锻炼的重要性，鼓励患者养成良好的生活习惯和作息规律；通过综合治疗调理，患者不仅有效控制了血糖水平，还改善了整体健康状况和生活质量。

需要注意的是，中医讲究辨证施治，每个人的体质和病情都各不相同，切勿胡乱用药，以免贻误病情。

糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。