糖尿病闻药

潘医生健康管理 2025年01月03日 22:07 0

文章目录：

1、新型降糖药：多格列艾汀；预防糖尿病周围神经痛，控制血糖很重要
2、糖尿病患者如何选择降糖药物这份健康指南请查收
3、新型降糖药：多格列艾汀；预防糖尿病周围神经痛，控制血糖很重要

新型降糖药：多格列艾汀；预防糖尿病周围神经痛，控制血糖很重要

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

阳光明媚的周末午后，李芳坐在公园长椅上，望着远处嬉戏的孩童发呆。她的手指无意识地揉捏着双脚，试图缓解那持续不断的刺痛感。这种疼痛已经困扰她多年，让她的生活质量大打折扣。李芳叹了口气，回想起医生告诉她这是糖尿病引起的周围病变时的情景。她不禁思考，是否有更好的方法来控制血糖，预防这种令人痛苦的并发症。

就在此时，一位中年男子在她身边坐下。他注意到李芳脸上的痛苦表情，友善地问道："您看起来不太舒服，是有什么烦恼吗？"李芳犹豫了一下，还是决定倾诉自己的困扰。她简单地描述了自己的症状和诊断结果。

**男子听完后，眼睛一亮，说道："您知道吗？最近有一种新型降糖药叫做多格列艾汀，据说对控制血糖和预防糖尿病并发症很有效。"**这个信息让李芳产生了兴趣，她决定进一步了解这种药物。

回到家后，李芳立即开始搜索有关多格列艾汀的信息。她发现这是一种新型的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能够有效降低血糖水平。多项研究表明，这种药物不仅能够改善血糖控制，还可能对预防和减轻糖尿病周围病变有积极作用。

李芳越发感兴趣，决定预约她的内分泌科医生张医生讨论这种新药。在诊所里，张医生耐心地听完李芳的描述，点头表示理解。他解释道，多格列艾汀确实是一种很有前景的药物，但也强调了综合治疗的重要性。

张医生拿出一份最新的研究报告，向李芳展示了多格列艾汀在临床试验中的表现。数据显示，使用这种药物的患者不仅血糖控制得更好，而且周围病变的症状也有所改善。李芳看着那些图表和数字，心中燃起了希望。

**然而，张医生也提醒李芳，药物治疗只是控制糖尿病的一个方面。**他强调了生活方式调整的重要性，包括合理饮食、适度运动和定期监测血糖。张医生建议李芳可以尝试一些简单的运动，如每天散步30分钟，这不仅有助于控制血糖，还能改善周围血液循环。

离开诊所后，李芳决定采取行动。她开始严格控制饮食，每天记录自己的血糖水平。她还加入了一个糖尿病患者互助群，在那里认识了许多志同道合的朋友。通过分享经验和互相鼓励，李芳感到自己不再孤单。

几个月过去了，李芳惊喜地发现，她的血糖水平逐渐稳定，脚部的刺痛感也明显减轻。她重新找回了生活的乐趣，甚至开始尝试一些以前因为疼痛而无法进行的活动。

一天，李芳在公园晨练时遇到了一位名叫王磊的糖尿病患者。王磊也在使用多格列艾汀，他们分享了各自的经历。王磊告诉李芳，他的眼科医生最近告诉他，他的糖尿病视网膜病变有所改善。这让李芳意识到，良好的血糖控制不仅能预防周围病变，还可能对其他并发症有积极影响。

受到启发，李芳决定更深入地了解糖尿病的各种并发症。她查阅了大量文献，发现血糖控制对预防糖尿病肾病、心血管疾病等并发症都至关重要。她还了解到，早期发现和及时治疗这些并发症可以显著改善预后。

李芳的故事很快在糖尿病患者群体中传开。许多人受到她的鼓舞，开始更加积极地管理自己的病情。一位名叫赵明的患者甚至组织了一个线下交流会，邀请李芳分享她的经验。

在交流会上，李芳遇到了一位年轻的研究生小陈。小陈正在进行一项关于多格列艾汀对糖尿病周病变影响的研究。她向李芳解释了这种药物的作用机制，以及它如何通过改善胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放来控制血糖。

小陈的研究还探讨了多格列艾汀可能具有的神经保护作用。她提到，一些初步研究表明，这种药物可能通过减少氧化应激和炎症反应来保护神经细胞。**这些发现让李芳对未来的治疗前景充满期待。**

交流会结束后，李芳感到自己对糖尿病的认识有了质的飞跃。她意识到，虽然多格列艾汀等新型药物为糖尿病治疗带来了新的希望，但患者自身的努力同样重要。她决定将自己的经历写成一篇文章，希望能帮助更多的糖尿病患者。

在写作过程中，李芳查阅了大量的中国研究文献。她发现，国内学者对多格列艾汀的研究也取得了不少进展。例如，一项发表在《中华内分泌代谢杂志》上的研究显示，多格列艾汀不仅能有效降低糖化血红蛋白水平，还可能对改善胰岛β细胞功能有积极作用。

另一项发表在《中国糖尿病杂志》上的研究则探讨了多格列艾汀对糖尿病周围病变的潜在治疗作用。研究结果表明，使用多格列艾汀的患者在神经传导速度和症状评分方面都有明显改善。

李芳的文章发表后，引起了广泛关注。许多读者纷纷留言，表示文章给了他们希望和勇气。一位名叫孙丽的读者甚至联系了李芳，说她因为文章决定重新开始积极治疗。

**这种反响让李芳深受鼓舞，她决定更进一步，成立一个糖尿病患者互助组织。**在这个组织中，患者们不仅可以分享治疗经验，还可以互相监督和鼓励，共同维持健康的生活方式。

随着时间推移，李芳的组织逐渐壮大，吸引了越来越多的患者和医疗专业人士的关注。一天，一位著名的内分泌科专家主动联系李芳，表示希望能与她的组织合作，开展一项关于多格列艾汀长期使用效果的观察性研究。

这个机会让李芳既兴奋又忐忑。她意识到，这不仅是一个帮助更多患者的机会，也是为糖尿病研究做贡献的难得机遇。在与组织成员商议后，李芳决定接受这个挑战。

研究开始后，李芳和其他志愿者定期接受检查，记录自己的症状变化和生活质量改善情况。通过这个过程，李芳不仅深入了解了自己的病情，还学到了许多关于临床研究的知识。

一年后，研究的初步结果出炉。数据显示，长期使用多格列艾汀的患者不仅血糖控制良好，周围病变的症状也有明显改善。更令人欣喜的是，患者的生活质量普遍提高，很多人重新找回了工作和生活的热情。

这些发现很快在学术界引起了关注。李芳有幸被邀请到一个医学会议上分享她的经历和研究参与体会。站在讲台上，看着台下专注的听众，李芳回想起自己最初在公园长椅上的那个午后。她感慨万千，没想到自己的一次偶然邂逅，竟然开启了如此不平凡的旅程。

李芳的故事告诉我们，面对慢性病，保持希望和积极态度至关重要。新型药物如多格列艾汀的出现，为糖尿病患者带来了新的希望。但更重要的是，患者自身的努力和坚持，以及社会支持网络的建立，才是战胜疾病的关键。通过科学的药物治疗、合理的生活方式调整，再加上患者之间的互助和鼓励，我们完全有理由相信，糖尿病及其并发症是可以被有效控制的。

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糖尿病患者如何选择降糖药物这份健康指南请查收

降糖药物的选择应根据糖尿病患者的自身病情、经济条件，潜在性副作用等因素综合考虑。通过这篇文章，希望帮助更多糖尿病患者达到平稳控糖的健康管理目标。

情景导入

张三是一位II型糖尿病患者，在不同医院就诊时，医生们却给他开了看似完全不同的药物，明明是一种病症，为什么用药不一样呢？

原来，这三种药物中分别含有罗格列酮和二甲双胍，这两种物质都是降糖界的一把好手，其降糖程度都在0.7%~1%，均适用于2型糖尿病患者，而去乙医院的那段时间，张三正好长胖了不少，成了肥胖型糖尿病患者，所以二甲双胍更为适用。

如今，糖尿病已跃居榜三，成为仅次于癌症和心血管疾病的人类健康的第三大杀手。2023年我国成人糖尿病患者数达1.43亿。

随着科学技术的发展进步，人们发明了各类药物来治疗糖尿病，在这么多各式各样的降糖药物中，我们应该如何选择适合自己的呢？

药物概览

首先让我们看看其中最具代表性的药物：注射性药物胰岛素和口服型药物二甲双胍。

注射胰岛素是一种非常直接的降糖方式，因为糖尿病的根本成因就是胰岛素绝对或相对分泌不足，其适用于绝大多数糖尿病患者，一般情况下也不发生不良反应，可根据需求服用速效或者长效型，效果显著。二甲双胍是一种普通的口服型药物，具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重等多种作用。适用于超重或肥胖的糖尿病患者。但常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等不良反应。少数患者可能出现乳酸酸中毒（罕见但严重）。

其次，还有格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等磺脲类药物，这些虽不及前两种药物的应用范围广，但针对某些患者却具有更好的疗效。

此外，伴随着医疗水平的不断提高，GLP-1受体激动剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂等新型药品也已问世，这种药物不仅能降低血糖，还可以治疗糖尿病引起的某些并发症。当然，是药三分毒，这些药物均会带有一定的不良反应。

混合型用药（联合用药）

事实上，混合型用药已经渐渐代替单一重复用药，在市场上占据了主要地位，实现了1 1>2的效果。糖尿病的混合型用药是指根据患者的具体病情，联合使用两种或多种降糖药物以达到更好的血糖控制效果。

这种用药方案通常由医生根据患者的血糖水平、并发症情况、肝肾功能以及个人生活习惯等因素综合考虑后制定。例如磺脲类双胍类，磺脲类 α-糖苷酶抑制剂，DPP-4抑制剂双胍类/磺脲类等等。

药物选择

选择药物时，首先要明确所患糖尿病类型，1型，2型或者妊娠型，不同类型的疾病所需药物是不同的。

其次，考虑自身健康情况，以2型糖尿病患者为例：

糖尿病早期，可服用药效不是很强的药物，如二甲双胍，通过改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，增强自身调节能力来慢慢控制病情；
中期则需要加服格列齐特或者磺脲类药物；
晚期患者胰岛功能可能已经严重受损，则需注射胰岛素。

再者，要考虑自身特异性，部分人群对某种药物会有特异性反应，使用药物前要明确其副作用。

最后，要考虑家庭经济情况，部分药物价格高昂，对储存条件，使用方式均有严格要求，可能会为家庭带来巨大经济负担。

总结

总的来说，根据自身病情、经济条件，潜在性副作用等因素综合考虑，真正选出适合自己的药物才是最有效的疗法，可以放心的是，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，认真配合医疗专业人员，相互合作也格外重要。

此外，降糖药物只是糖尿病管理的一部分，注重健康饮食、适量运动、养成健康的生活方式，才能全面控制病情。相信在不久的将来，糖尿病也可以被治愈。

来源：国家医保局

责任编辑：李冬鸣

新型降糖药：多格列艾汀；预防糖尿病周围神经痛，控制血糖很重要

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一、新型降糖药：多格列艾汀的降糖机制

多格列艾汀（Dorzagliatin）是一种全新的降糖药物，最新的信息显示，多格列艾汀在2022年9月经中国国家药监局（NMPA）批准上市。作为全球首款获批的葡萄糖激酶激活剂（GKA），它在中国被归类为1类降糖新药。这种药物主要通过作用于胰岛、肠道内分泌细胞以及肝脏等葡萄糖储存与输出器官中的葡萄糖激酶靶点，改善2型糖尿病（T2DM）患者的血糖稳态失调。

多格列艾汀的降糖机制主要是通过改善T2DM患者受损的葡萄糖激酶（GK）功能，重塑机体血糖平衡生理调节机制。GK作为血糖调控系统中的传感器，能够敏锐感知体内葡萄糖浓度的变化，并启动后续酶促反应，调控控糖激素的释放和葡萄糖处置，维持机体血糖稳态。

二、新型降糖药：多格列艾汀可与其他降糖药联合使用实现机制互补

在临床研究中，多格列艾汀显示出了显著的降糖效果。它能够显著降低T2DM患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并且作用较为持久稳定。此外，多格列艾汀与二甲双胍、达格列净等其他降糖药联合使用时，可以实现机制互补，进一步改善HbA1c水平以及餐后血糖。2024年6月24日，华领医药宣布在第84届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上就展示了多项基础研究成果，其中包括多格列艾汀与SGLT-2抑制剂联合用药的潜力。这表明多格列艾汀不仅在单独使用时表现出色，还有可能与其他药物联合使用，为2型糖尿病患者提供更多的治疗选择。

三、新型降糖药：多格列艾汀 的服用方法

多格列艾汀的推荐剂量为75 mg，每日两次，建议在早餐前和晚餐前1小时内服用。如果患者漏服，不建议补服，而是继续正常服用下一剂。

特殊人群中多格列艾汀如何服用：不同程度肾功能不全（未进行透析）的T2DM患者均可接受多格列艾汀治疗，且不推荐调整剂量；对于轻度肝功能损害患者，可以使用多格列艾汀，不推荐调整剂量；而中度和重度肝功能损害患者不推荐使用。

四、多格列艾汀（dorzagliatin）的III期注册临床研究得出的主要结论包括：

疗效显著并长期持续：24周时，糖化血红蛋白（HbA1c）相对基线降低1.07%，显著优于安慰剂组，且24周HbA1c达标率为42.5%，显著高于安慰剂组。β细胞功能得到显著改善，24周HOMA2-β相较安慰剂组增加3.28。24周餐后2小时血糖值和空腹血糖值相对安慰剂组都有明显降低，且52周HbA1c仍保持持续稳定。在部分完成III期研究且血糖达标的患者中，停用多格列艾汀后，在不服用任何降糖药物的情况下，其后52周内糖尿病缓解概率达到65.2%。
耐受性和安全性良好：24周内低血糖（<3 mmol/L）发生率<1%，无严重低血糖事件。52周内低血糖（<3 mmol/L）发生率同样<1%，且无药物相关的严重不良事件发生

这些最新的研究和临床应用结果为多格列艾汀的进一步研究和应用提供了坚实的基础，并为2型糖尿病患者提供了新的希望。在安全性方面，多格列艾汀整体安全性良好，不良事件发生率与安慰剂类似。低血糖事件的发生率小于1%，且无严重低血糖事件发生。多格列艾汀的上市为2型糖尿病患者提供了新的治疗选择，特别是对于那些对现有治疗方案反应不佳的患者，多格列艾汀提供了一种新的治疗手段。随着真实世界研究证据的不断累积，我们期待它为糖尿病患者带来更多的临床益处

五、新型降糖药：多格列艾汀的副作用以后哪些？

多格列艾汀作为一种新的降糖药物，其副作用和不良事件也是患者和医疗专业人员关注的重点。根据现有的临床研究和药物说明书，多格列艾汀的副作用主要包括：

低血糖：多格列艾汀治疗期间低血糖（血糖水平<3.0 mmol/L）的发生率小于1%，且无严重低血糖事件发生。
肝酶上升：部分患者使用多格列艾汀后可能会出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的轻度上升，但多数为一过性。如出现肝酶上升相关的临床表现，建议及时监测，并采取保肝治疗。
甘油三酯上升：在临床试验中，部分患者可能会出现甘油三酯轻度上升，但不随治疗时间的延长而进一步升高。如出现甘油三酯上升相关的临床表现，需合理控制饮食并关注血甘油三酯的变化，必要时选择降脂药物治疗。
高血压：在临床试验中，与治疗相关的高血压不良反应发生率低（安慰剂0.3%，本品0.1%）。部分受试者使用本品有报告高血压不良事件，多为轻度，均不影响继续服用本品。
尿酸升高：在临床试验中，发生与治疗相关的尿酸升高的不良反应发生率低（安慰剂0.2%，本品0.7%）。部分患者使用本品后可能会出现尿酸轻度升高，但不随治疗时间的延长而进一步升高。
心血管影响：尚未开展长期服用本品对心血管安全性影响的临床研究和评估。已完成的研究未见使用本品增加对心血管有临床意义的影响的风险。
酮症酸中毒：本品临床试验中未报告酮症酸中毒的不良反应，但在使用本品过程中，也需要关注酮症酸中毒风险。
药物相互作用：多格列艾汀在人体的代谢主要由CYP3A4介导，因此与CYP3A4诱导剂或抑制剂合用时需要谨慎，并可能需要调整剂量。