糖尿病定期(糖尿病定期住院调理)
糖尿病患者,只做血糖检测远远不够,还需要定期进行10项检查
糖尿病,是慢性疾病,只有加强日常管理,进行规范治疗,才能控制血糖波动,延缓并发症的出现,减轻疾病带来的负面影响。研究发现,所谓单纯糖尿病患者,就是只出现血糖水平升高的人,仅占糖尿病患者总数的28%,近30%的患者,同时出现血糖、血压、血脂水平升高,主要指标都能控制达标的患者比例,仅为14%。因此,民间有1种说法,血糖升高不可怕,可怕的是糖尿病并发症。实际上,这是1种误解,因为,只是盯着血糖指标,各种并发症迟早会来。
流行病学资料表明,当时,咱们同胞中的糖尿病患者总数超过1.13亿,另外,糖尿病前期人群约4.93亿,对于这些人来说,除了积极通过生活方式改变等途径进行预防以外,还要重点关注餐后血糖水平,因为,餐后代谢异常,会导致血管内皮功能受损,增加心血管事件风险。对于已经确诊的糖尿病患者,则需要定期进行10项检查,才能及时把控病情变化,延缓并发症的出现及其危害。第1项,是糖化血红蛋白,这项指标反映近3个月内的血糖代谢情况,是指导治疗,及时发现血糖波动的风向标,正常值是6.5%,停用药物后,3个月后,指标仍然正常,才能算病情缓解。
糖尿病患者需要定期检查第2个项目,是体重和腰围,男性腰围应该控制在85厘米以内,女性80厘米以内,腰围反映着内脏堆积的情况,而糖尿病是代谢性疾病,肥胖的患者,如果能够将体重减轻10%,有利于血糖水平的达标。第3个项目,是血压,因为20%到60%的糖尿病患者,可能同时伴有高血压,会增加大血管及微血管疾病风险,也会影响肾脏功能。
糖尿病患者需要定期检查第4个项目,是心血管功能相关检查,因为,糖尿病患者的主要致死因素是心血管并发症,而血脂水平等不能得到控制,会导致动脉粥样硬化风险的升高,此外,及时了解心血管功能状况,才能科学地指导糖尿病患者的运动方案制定。此外,心血管功能检查,比如,踝肱指数ABI的检测,也是及时发现外周动脉疾病的途径。感觉四肢冰凉或出现下肢坏疽的糖尿病患者,应该及时进行ABI检测。
糖尿病患者需要定期检查第5个项目,是肾功能检查。研究表明,20%到40%的糖尿病患者,会发生糖尿病肾病,从而导致肾功能衰竭。确诊为糖尿病以外,每年都要进行尿液白蛋白检测,以及肾小球滤过率检查,每年还要至少检查1次血清肌酐水平,及时发现慢性肾脏病,并且根据指标结果和症状,确定肾脏病分期,对治疗和生活管理提供依据。
糖尿病患者需要定期检查第6个项目,是足部检查,特别是出现足部感觉异常或溃疡的时候,应该及时检查。因为,糖尿病足的患病风险高达34%,会增加截肢及死亡风险,特别是出现肾功能损害而需要透析,或者合并视网膜病变的患者,糖尿病足的风险会大幅增加,应该保持高度的警觉。多数2型糖尿病患者,会出现神经病变及其并发症,足部溃疡就是其中的代表,患者平时应该注意甲沟炎表现或足部皮肤温度差异,以及感觉变化,发现异常,需要及时就医。
糖尿病患者需要定期检查第7个项目,是皮肤检查,研究表明,糖尿病患者在一生中,大约在30%至91%,会发生至少1次皮肤病。较为常见的包括黑棘皮病、糖尿病皮肤病、白癜风、银屑病,此外,糖尿病患者容易发生皮肤的真菌感染或细菌感染,而且难以控制,会产生坏疽等严重后果。因此,需要及时发现并且治疗皮肤病。同时,长期使用胰岛素的患者,还要注意注射部位的皮肤变化,比如,皮肤出现凹陷,提示脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收。
糖尿病患者需要定期检查第8个项目,就是眼底检查,及时发现糖尿病视网膜病变、青光眼、眼球运动神经麻痹、白内障等病情,减少视力受损的风险。第9个项目,是口腔检查,因为,牙周炎等口腔疾病会增加血糖控制的难度,以及心血管疾病的风险。第10个项目,是甲状腺检查,因为甲状腺激素的变化,会影响代谢状况。此外,糖尿病患者还要重视心理健康,如果条件许可,应该定期进行心理健康状况的评估,及时发现抑郁症或焦虑症的表现,老年患者则需要加强认知能力的评估。
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糖尿病患者,光关注血糖还不够!这几点需要定期筛查
患了糖尿病,血糖只是患者需要关注的重点之一,另外,还需要同时评估血压、血脂以及糖尿病并发症的情况。
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首先我们要明白,之所以控制血糖在标准范围内,绝不是因为内分泌科医生有强迫症,而是为了更好的延缓高血糖所带来的心脑肾、眼等靶器官的损害。因此,糖尿病患者在控制血糖的同时一定要注重并发症以及相关代谢紊乱性疾病的筛查。
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今天为大家解释一下内分泌科医生都明白,有时会忽略解释的一些糖尿病患者需定期检查的项目,做到防患于未然!
1.排查血压、血脂等代谢性指标;糖尿病常常合并血压、血脂的异常,糖尿病患者,血压的控制目标已不是140/90mmHg,而应该控制在130/80mmHg;同时,低密度脂蛋白常需要控制在2.6mmol/L以下,如再合并其他心血管高危因素,可能要求更为严格,低密度脂蛋白要控制到1.8mmol/L以内!
2.排查糖化血红蛋白;这可以评估您近三个月血糖控制的一个平均水平,一般我们要求糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内,当然,还需专业医生结合患者的年龄、并发症、预期寿命、胰岛功能等情况进行综合评估!
2. 定期筛查眼底;判断有无眼底视网膜病变,必要时给予改善眼底微循环药物或激光治疗糖尿病眼底病变。
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3.排查尿常规、24h尿蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值以及肾功能;
判断有无肾脏受损。研究表明,有效地控制血糖、血压,并适量限制蛋白摄入,尤其是植物蛋白的摄入,能明显缓解糖尿病肾病的发生与发展。
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4.排查心电图;糖尿病患者心血管疾病风险升高,心电图检查可以先简单判断一下有无心肌缺血性疾病的表现。
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5.音叉振动觉或尼龙丝触觉试验;这用于检查周围神经,提早预防自主神经功能紊乱、痛性周围神经病变等;
6.检查足背动脉搏动情况;这用于判断有无缺血表现,避免糖尿病足发生;
7.检查肿瘤指标;糖尿病患者合并肿瘤的风险较正常人升高,因此定期排查肿瘤指标有利于早癌的诊疗;
最后,必要时也需要完善血尿酸、骨密度等其他代谢性指标检测,判断有无合并其他代谢性疾病,早做治疗。
好了,以上是开心医生总结的糖友们需要定期检查的项目,早做排查,也是减少糖尿病的致残率和死亡率的有效手段。
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糖尿病患者必做的“6项检查”,您有定时做吗?
作为糖尿病患者,定期检查是非常重要的,以下是必要的检查项目和检查时间。首先要检查糖化血红蛋白, 每3-6个月做一次,以确保您的血糖水平正常。
其次是生化全套指标检查,每年至少检测一次,但对于血脂高的患者,应该每3个月到半年监测1次。
第三,尿微量白蛋白检查也很重要,每年至少做1次,如果存在肾脏病变,每3-6个月进行1次检查。
第四,眼部检查也是必要的,无糖尿病视网膜病变者1-2年行一次复查;轻度病变者每年1次;重度病变者每3-6个月1次。
第五,血管超声检查针对50岁以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟者,应该每年至少进行1次下肢动脉超声检查。
最后,糖尿病足部检查也不可少,每半年-1年去医院进行一次足部检查,以检查足部有无神经或血管病变。
总而言之,糖友定期检查非常重要,可以有效预防并控制糖尿病并发症的发生和发展,提高生活质量。#糖尿病##糖尿病科普##预防糖尿病并发症##控糖#
我是广州中医药大学第一附属医院的朱章志,如果您有糖尿病相关的问题,可以回复相应的数字。
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