餐后血糖多少是糖尿病(餐后血糖多少是正常值)

• 1、空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病
• 2、空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病吗？医生：很多人被误诊为糖尿病
• 3、餐后血糖的正常值是多少，控制到多少能预防糖尿病并发症？

空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病

【专业医生天天和您说健康】

有朋友问：用血糖仪测空腹血糖5.9，餐后小时血糖9.3，严重吗？如何明确诊断糖尿病？

家用血糖仪为人们日常检测血糖提供了方便，但血糖仪只能作为监测血糖来用，要对糖尿病作出明确诊断还是要在医院通过静脉采血的方式来进行，因为糖尿病的诊断标准是以静脉血测量结果而制定的，通常采用的检测方法是：

空腹测量血糖后，口服75克无水葡萄糖进食2两面粉做的馒头，检测半小时或1小时、2小时、3小时的血糖，这种检测法称为葡萄糖耐量试验或馒头餐试验，与此同时还可进行的一项检查称为胰岛素释放试验，两项检查加在一起是最为标准的糖尿病诊断方法。

进餐后随食物的消化吸收，血糖不断升高，在餐后30-60分钟血糖会达到最高峰，但最点因人而异，无法找出统一的时间点；随后逐渐下降，绝大多数人至餐后2小时胃中的食物基本排空，小肠吸收葡萄基本完成，因此把餐后2小时的血糖作为衡量餐后血糖的标准时间，之后血糖会进一步下降，至餐后3小时基本接近空腹时水平。

血糖升高后会刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。胰岛素所起的作用是促进血糖的利用达到降低血糖的作用，其分泌量的多少与血糖变化相一致，即也是在餐后30-60分钟达最高峰，随后不断下降，至餐后3小时时接近空腹时的水平。

正常情况下，血糖变化的曲线与胰岛素分泌量的变化曲线是相吻合的，如果胰岛素的分泌量不能随血糖的升高而增加，即会造成血糖无法被充分利用，导致血糖升高，这是糖尿病发生的根本原因。因此，在糖尿病诊断时，两项检查应同时进行，以便根据胰岛素分泌情况判断糖尿病的轻重。

那么，如何判断糖耐量试验的结果呢？

空腹血糖：正常值是3.9-6.1mmol/L；糖尿病前期是6.1-7.0mmol/L；糖尿病是大于7.0mmol/L

餐后1小时：通过小于9.4mmol/L，最高不超过11.1mmol/L，超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病

餐后2小时血糖：正常值是4.4-7.8mmol/L；糖尿病前期是7.9-11.1mmol/L；糖尿病是大于11.1mmol/L

这位朋友用血糖仪测空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖9.3mmol/L，提示处于糖尿病前期的水平，虽然不能诊断为糖尿病，但表明血糖发生了异常升高，如不加干预治疗将很快发展为糖尿病。如果需要对血糖高低及自身胰岛素分泌功能做更明确的了解，可以到医院进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。

对糖尿病前期的治疗，最有效的方法是控制饮食，减少含碳水化合物的主食摄入，增加优质蛋白的摄入；同时每天进行至少30分钟以上的有氧运动。而检验干预效果是否有效的最简单方法就是降低体重，如能在3-6个月对减轻5-10公斤体重，无论是空腹血糖还是餐后血糖都将得到有效控制。

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空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病吗？医生：很多人被误诊为糖尿病

随着糖尿病发病率的不断升高，近年来“糖尿病”这个词也频繁出现在各大网络媒体之中，公众对糖尿病也不再陌生。但对于糖尿病的诊断，许多人只记住了空腹血糖大于7.0，餐后血糖大于11.1，一旦发现自己的血糖高于上面数值，就以为自己患了糖尿病，甚至开始使用降糖药。其实，除了糖尿病以外，临床上还有许多情况会导致血糖升高，以下这些情况大家有必要了解一下。

1. 急性感染

当身体被病毒或细菌感染时，体内会产生一系列的炎症反应，受到炎症因子的刺激，机体内的升糖激素也会随之分泌增加，在部分人群中可能会导致血糖的暂时性升高，当感染痊愈后血糖可恢复正常，所以如果测血糖时发现血糖异常，要先看看自己是否有感冒发热或者细菌感染性疾病。

2. 手术或创伤

在医院里面许多因创伤入院或者外科手术后的病人，测血糖时都会升高，高于11.1的也并不少见，这是由于身体处于应激状态下胰高血糖素、儿茶酚胺或者生长激素等升糖激素分泌增加所致。

3. 肝功能损害

如果患者有肝病或者因毒素、药物等导致肝功能损害时，由于肝细胞合成肝糖原的能力下降，另外胰高血糖素等升糖激素在肝内灭活减少，同时肝细胞膜上的胰岛素受体数量减少，导致胰岛素抵抗增加，在这些因素的综合作用下，血糖也会升高，但患者通常没有明显的“三多一少”症状。

4.急性胰腺炎

胰岛素是身体里唯一的降糖激素，胰腺的胰岛细胞是分泌胰岛素的主要场所。发生急性胰腺炎时，炎症反应会导致胰岛细胞出现短暂性的功能受损，分泌的胰岛素减少，从而导致血糖升高。

5.药物

这是最容易被忽略的因素。许多药物如糖皮质激素、利尿剂、某些降压药、避孕药等会引起的糖代谢紊乱，导致血糖异常，所以如果发现血糖升高，也要看看自己是否正在服用这些药物。

6.其他

还有一些其他疾病如垂体、肾上腺、甲状腺等疾病也会引起继发性的高血糖，也是需要注意的。

根据我国2型糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病需要符合以下几条标准之一：

1.存在典型的“三多一少”症状并且随机血糖≥11.1或加上

2.空腹血糖≥7.0或加上

3.无典型糖尿病患者，不同时间的2次葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1

但需要注意的是，当机体存在上面的应激情况时，要待应激状态过后再复查。

虽然当今糖尿病发病率越来越高，但大家在检查时发现血糖升高也不要过于担心，先排除是否存在上面的情况，而如果一旦确诊了糖尿病，就需要积极进行治疗，以免对心、眼、脑、肾等重要器官和血管造成严重危害。

参考文献：

《中国2型糖尿病防治指南》（2017年）

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餐后血糖的正常值是多少，控制到多少能预防糖尿病并发症？

我们知道，糖尿病人控制血糖的根本目的，是预防并发症。这里说的控制血糖，既包括空腹血糖，也包括餐后血糖，还包括血糖波动。只有这3个方面都控制好了，才能达到预防并发症的目的。

相对来说，空腹血糖是比较好控制的。而餐后血糖由于受饮食影响比较大，想控制得很理想，需要我们付出更多的努力。

空腹血糖和餐后血糖都控制好了，血糖波动自然就不会太大。

所以，某种程度上来说，餐后血糖比空腹血糖更重要。

那么，餐后血糖的正常值是多少？不同年龄的糖尿病人，餐后血糖应该控制到多少呢？

今天咱们就来聊一聊这个话题。

1、餐后血糖的正常值是多少？

从吃第一口饭开始，我们的餐后血糖就会逐渐升高，然后再慢慢下降。所以，餐后血糖并不是一个恒定的值。

不过，血糖并不会无限制地升高，因为我们体内的胰岛素会根据进食量，动态调整分泌量。

所以普通人无论吃多吃少，餐后血糖都会在一个范围内波动，不会升得太高。

那正常值是多少呢？

为了便于评估和比较，一般以餐后2小时血糖作为参考标准。所以，我们说的餐后血糖，指的是餐后2小时血糖。

餐后2小时血糖，大家记住2个数字：7.8和11.1。

• 普通人餐后2小时血糖<7.8mmol/L。

• 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。

• 7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L属于糖耐量异常（糖尿病前期的一种）。

另外要注意：测餐后2小时血糖时，要从吃第一口饭开始计时，而不是吃完饭开始。

2、糖尿病人餐后血糖应该控制到多少？

刚才说了，普通人餐后2小时血糖不超过7.8，超过11.1就达到了诊断糖尿病人的标准。那糖尿病人的餐后血糖应该控制到多少呢？

是降到7.8以下更好，还是不超过11.1就行了？

答案是：既不是7.8，也不是11.1，而是根据不同的年龄段和不同的身体状况来制定。

具体的餐后血糖控制目标，大家可以参考下面这张表格：

之所以有这么多不同的目标，是因为随着糖尿病人的病程增加，并发症会逐渐出现和加重，胰岛细胞的功能逐渐衰竭，餐后血糖的波动会越来越大，越来越容易出现低血糖。

而对于高龄糖友和有严重并发症的糖友，严重的低血糖会导致病情的迅速恶化。

为了尽量减少低血糖的发生，对于健康状况较差的糖友，血糖就不宜控制得过于严格，所以适当放宽餐后2小时血糖控制目标。

3、餐后血糖不达标怎么办？

如果你的餐后血糖一直不达标，可以从下面3个方面找找原因，一般都可以降下来。

1）饮食习惯

餐后血糖高，往往与饮食关系最大。

糖友可以回顾一下自己的饮食习惯，从饮食的种类、数量和进餐顺序，检查一下是否合理：

• 有没有足够的膳食纤维

膳食纤维虽然不能直接提供营养，但是可以有效延缓餐后血糖的升高。

对于糖尿病人 来说，全谷物、杂豆类、蔬菜等食物富含膳食纤维，一定要纳入一日三餐中。

油炸的食物热量极高，尽量少吃或者不吃。

• 吃否吃得过饱

对于普通运动量的糖友来说，每餐吃七八分饱即能满足身体对热量的需求。

不吃得过饱，既能减轻胃肠负担，更有助于降低餐后血糖。

• 进餐顺序是否合理

不同的食物对血糖的影响不同，所以进餐顺序也很重要。

要先吃升糖指数低的食物，再吃升糖指数高的食物。

青菜升糖指数最低，建议先吃一点垫垫肚子；然后吃富含蛋白质和脂肪的食物，增加饱腹感；最后再吃升糖指数最高的主食，这时候已经有了一些食物打底，就不至于吃的太快太多，有利于降低餐后血糖。

2）用药时间

有些口服降糖药和胰岛素有严格的时间要求，如果用药时间不对，降糖效果会大打折扣。

比如，门冬胰岛素、赖普胰岛素等超短效胰岛素需要在注射后立即进餐；而诺和灵、优泌灵等短效胰岛素则要在注射半小时后进餐。如果时间不对，降糖效果就会大打折扣。

再比如，阿卡波糖需要随餐服用，而且食物中必须有主食等碳水化合物，否则就起不到降糖效果。

如果您不了解这些，最好和医生确认一下，或者查阅药品说明书。

3）运动习惯

餐后适量运动能够有效改善餐后血糖。不过，要达到改善血糖的目的，对运动方式、运动时间、运动强度都有讲究，不是随便选个时间活动几下就会有效果的。

• 运动时间

研究发现，晚餐后1小时运动更有利于控制餐后血糖水平。

• 运动方式

糖尿病人建议有氧运动与抗阻运动相结合，能达到最大的降糖效果。

有氧运动指的是像快步走、慢跑、太极拳、游泳等相对舒缓的运动。有氧运动可以消耗能量、改善心肺功能；

抗阻运动指的是像举哑铃、俯卧撑、深蹲等需要“用力”的运动。抗阻运动可以增加肌肉量，防止肌肉流失，有助于改善胰岛素抵抗，降低血糖。

• 运动强度

糖友一般建议中等强度。即运动时感觉稍微有点吃力，心跳和呼吸比安静时加快，但不急促，第二天起床后不感觉明显疲累。

有氧运动建议每周150分钟左右，平均分配时间。比如：每周5天，每天30分钟。30分钟一次性完成，也可以分几次累计完成，根据自己的时间。

抗阻运动建议每周2-3次。不要连续做，最好有充足的时间间隔，防止肌肉过度疲劳。两次锻炼间隔≥48小时。

一般来说，如果从以上3个方面进行调整，血糖仍然不能达标，说明你的降糖方案已经不适应目前的身体状况了，需要找医生调整用药方案。