糖尿病鼻疖(糖尿病鼻炎)

• 1、糖尿病与疖
• 2、抠鼻子 拔鼻毛竟能带来性命之忧
• 3、抠鼻子 拔鼻毛竟能带来性命之忧

糖尿病与疖

疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，但只有在全身或局部抵抗力低下时才引起感染。局部皮肤擦伤、不清洁、经常受到摩擦刺激，都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋窝、腹股沟、会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。糖尿病、白细胞减少症、低蛋白血症及其他慢性消耗性疾病均可导致机体抵抗力下降，从而引起毛囊感染。

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糖尿病是由于环境及遗传因素互相作用而导致的一组代谢异常综合征。2型糖尿病患者常多合并肥胖、高血脂、高血压，即代谢综合征。代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心环节，脂肪组织的增加与胰岛素抵抗密切相关，肥胖状态下脂肪组织的代谢出现紊乱，产生更多的游离脂肪酸，形成“脂毒性”，从而使胰岛素的生物效应降低、葡萄糖代谢出现障碍，产生胰岛素抵抗。另外，脂肪组织也是一个内分泌器官，分泌较活跃，其分泌成份主要为某些生物肽类以及慢性炎性因子，这些因子间的作用失衡可引起胰岛素抵抗、糖尿病的发生。

糖尿病患者常合并疖肿，由于其补体和抗体产生减少，导致白细胞移动性、趋化性、吞噬性、黏附性和杀菌能力均下降，容易造成感染。有研究发现，2型糖尿病患者中皮肤感染约占20％，皮肤及软组织感染导致疮、疖、痈的发生几率比非糖尿病的患者大致高约2倍。

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疖一般无明显的全身症状。最初局部出现红、肿、痛的小结，以后逐渐肿大呈锥形隆起；数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄色小脓栓，红、肿、痛范围扩大；再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消失而愈。

若全身抵抗力减弱时，且发生在血液丰富的部位，可引起畏寒、发热、头痛和厌食等症状。当出现上唇周围和鼻部疖，如被挤压、抓破或挑刺等不当处理，可致感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，并诱发感染扩散，一般在1～2日即可蔓延至对侧。如感染不能有效控制，窦内炎症可局部扩散或逆行进入与之联系的其它静脉窦（如岩上窦、岩下窦和乙状窦）及大脑静脉，发生其它静脉窦栓塞；在脓毒败血症期，脓栓播散可形成转移性栓塞或脓肿，引起严重的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等。

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上述情况在入院时会出现寒战、高热、头痛和呕吐等症状，严重者可发生意识改变或昏迷，体温在39℃以上，呈败血症热型，可出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结。伴有疼痛、压痛。查体可见视力障碍、结膜充血水肿、眼球突出和运动受限、视神经乳头水肿、视网膜水肿、角膜反射迟钝和瞳孔扩大等。血培养可检查到金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。虽然鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎临床上少见。但其病情严重，危及生命，病残率和病死率很高。

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1、对早期炎症结节可用热敷或理疗（透热、红外线或超短波），也可外敷鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏。

2、以75％酒精棉签常规消毒，再用盐酸654-2注射液浸润纱条外敷于患处，2次／d，不易固定部位则用无菌纱布覆盖，然后用胶布固定或用浸润棉签外涂患处4～6次／d；新洁尔灭可作为常用消毒杀菌药；甘草提取物有肾上腺皮质激素样作用，可稳定生物膜，减少炎性物质释放，提高组织耐受性，具有非特异性抗炎作用，但无糖皮质激素的副作用。故采用联合用药：新洁尔灭0.1g、山莨菪碱0.1g、甘草(水煎提纯后精制)100mg，用75％酒精加至100ml，棉签涂擦局部疖肿，1次／h,并湿敷10分钟，每天不少于3小时，若化脓应立即停用。

3、已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应任意挤压，以免引起感染扩散。

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1、仔细清洗感染疖或痈的家庭成员的衣物、被褥、毛巾等用品

2、清洁并消毒轻微的皮肤伤口

3、不要用手抠、挤、抓那些可能感染的部位

4、养成良好的个人卫生习惯

5、尽可能的保持身体健康，增强免疫力

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资料来源：转自文糖医

抠鼻子 拔鼻毛竟能带来性命之忧

不久前，门诊来了一位这样的患者，男性，45岁，主诉“鼻部疼痛两天”就诊。仔细询问病史，患者于两天前出现鼻部疼痛，开始只是手一碰就疼，后来慢慢发展到持续性疼痛，没有其他鼻塞、流脓涕及鼻出血等症状，也没有发热及头痛。再细询问得知他有挖鼻孔的习惯，自述前几天感觉鼻毛有点长担心影响形象，还自己拔过几次鼻毛。

当我们为他检查时发现，患者鼻前庭底有局限性隆起，皮肤充血，顶部未见脓点。口唇无红肿。球结膜无水肿，双下甲正常，双侧中鼻道未见新生物。最后给出的诊断是鼻疖。

很多人会觉得疖子是个很常见的病啊，身体任何部位的皮肤上都可能长疖子，为啥说得危言耸听的，小小一个疖子真的可能会危及生命吗？您还别不信，下面杜杜就和大家说说这个看似简单但却隐藏危险的小毛病——鼻疖。

什么是鼻疖？鼻疖是鼻前庭、鼻尖或鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。

临床表现有哪些？初期表现为鼻尖或一侧前鼻孔局部的红、肿、热、痛等化脓性炎性表现，随疾病的发展出现畏寒、发热、头痛及全身不适。病情严重可引起周围组织、眶内及颅内的感染，严重者或处理不当可危及生命。

常见的病因有哪些？

1.前鼻孔深部鼻毛上常附着有细菌，挖鼻、拔鼻毛、剧烈擤鼻或强烈摩擦鼻尖部等不良习惯可引起局部皮肤损伤，使细菌乘虚而入引起化脓性感染。

2.鼻腔或鼻窦的化脓性炎症时，脓液反复刺激鼻前庭皮肤，使皮肤损伤导致感染。

3.劳累、上火、烟酒刺激等使机体免疫力下降时，易导致鼻前庭细菌感染，发生鼻疖肿。

患了鼻疖如何治疗？

1.局部治疗，要保持鼻部清洁，对于局部的结痂，用消毒棉签蘸3%双氧水清洗脓疖表面，然后涂上消炎软膏。

2.鼻疖脓肿形成时，会看到一个小黄白色的“脓点”，此时切忌不要直接用手挤压，应在碘伏棉签消毒后用无菌针头挑破脓点，将脓栓挤出，涂抹上抗生素软膏。

3.给予使用敏感的抗生素。疼痛剧烈者，可给予止痛药物。如有糖尿病，则要积极控制血糖。

4.如出现症状加重或严重头疼等，应及时就诊。

5.如并发海绵窦血栓性静脉炎，必须住院治疗，给予足量、有效的敏感抗生素。

如何预防？平常生活要养成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好习惯，局部切忌随意挤压、触摸。戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，多饮热水、饮食清淡、避免熬夜，注意休息。

文/杜晶艳（北京朝阳医院 ）

来源： 北京青年报

抠鼻子 拔鼻毛竟能带来性命之忧

不久前，门诊来了一位这样的患者，男性，45岁，主诉“鼻部疼痛两天”就诊。仔细询问病史，患者于两天前出现鼻部疼痛，开始只是手一碰就疼，后来慢慢发展到持续性疼痛，没有其他鼻塞、流脓涕及鼻出血等症状，也没有发热及头痛。再细询问得知他有挖鼻孔的习惯，自述前几天感觉鼻毛有点长担心影响形象，还自己拔过几次鼻毛。

当我们为他检查时发现，患者鼻前庭底有局限性隆起，皮肤充血，顶部未见脓点。口唇无红肿。球结膜无水肿，双下甲正常，双侧中鼻道未见新生物。最后给出的诊断是鼻疖。

很多人会觉得疖子是个很常见的病啊，身体任何部位的皮肤上都可能长疖子，为啥说得危言耸听的，小小一个疖子真的可能会危及生命吗？您还别不信，下面杜杜就和大家说说这个看似简单但却隐藏危险的小毛病——鼻疖。

什么是鼻疖？鼻疖是鼻前庭、鼻尖或鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。

临床表现有哪些？初期表现为鼻尖或一侧前鼻孔局部的红、肿、热、痛等化脓性炎性表现，随疾病的发展出现畏寒、发热、头痛及全身不适。病情严重可引起周围组织、眶内及颅内的感染，严重者或处理不当可危及生命。

常见的病因有哪些？

1.前鼻孔深部鼻毛上常附着有细菌，挖鼻、拔鼻毛、剧烈擤鼻或强烈摩擦鼻尖部等不良习惯可引起局部皮肤损伤，使细菌乘虚而入引起化脓性感染。

2.鼻腔或鼻窦的化脓性炎症时，脓液反复刺激鼻前庭皮肤，使皮肤损伤导致感染。

3.劳累、上火、烟酒刺激等使机体免疫力下降时，易导致鼻前庭细菌感染，发生鼻疖肿。

患了鼻疖如何治疗？

1.局部治疗，要保持鼻部清洁，对于局部的结痂，用消毒棉签蘸3%双氧水清洗脓疖表面，然后涂上消炎软膏。

2.鼻疖脓肿形成时，会看到一个小黄白色的“脓点”，此时切忌不要直接用手挤压，应在碘伏棉签消毒后用无菌针头挑破脓点，将脓栓挤出，涂抹上抗生素软膏。

3.给予使用敏感的抗生素。疼痛剧烈者，可给予止痛药物。如有糖尿病，则要积极控制血糖。

4.如出现症状加重或严重头疼等，应及时就诊。

5.如并发海绵窦血栓性静脉炎，必须住院治疗，给予足量、有效的敏感抗生素。

如何预防？平常生活要养成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好习惯，局部切忌随意挤压、触摸。戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，多饮热水、饮食清淡、避免熬夜，注意休息。

文/杜晶艳（北京朝阳医院）

来源： 北京青年报