葡萄酒糖尿病(葡萄酒会升血糖吗)

• 1、「健康」讲真，饮用葡萄酒可降低糖尿病风险！
• 2、糖尿病人能喝酒吗？红酒呢？聊聊酒对糖尿病人有什么影响
• 3、糖尿病患者能喝酒吗？能不能吃水果？哪些食物升糖快？

「健康」讲真，饮用葡萄酒可降低糖尿病风险！

“牛艳红·①我国肥胖人群10年心血管风险翻倍②每周适量饮酒3~4天 糖尿病风险降低③睡眠时间短增加糖尿病前期进展风险,[511].医师报,2017-8-3（4）”

我国肥胖人群10年心血管风险翻倍

上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队研究发现，在我国中老年社区人群中，超重与肥胖人群的自报心血管病患病风险和心血管病预测风险均显著上升。（中华内分泌代谢杂志. 2017,33: 465）

其中，男性自报心血管病的患病率在正常体重、超重和肥胖组中分别为7.3%、7.6%和11.2%；女性中分别为6.2%、7.7%和10.6%。

此外，随着肥胖程度的增加，男性和女性糖尿病、高血压及高脂血症的患病率均逐渐增加。校正混杂因素后，与正常体重者相比，男性肥胖人群的糖尿病、高血压及高脂血症风险分别升高73%、354%和317%，女性分别升高123%、299%和58%。

与正常体重人群相比，超重和肥胖人群的心血管病预测风险均显著增加，其中男性肥胖人群增加更为明显，10年首次动脉粥样硬化性心血管病风险和Framingham 10年冠心病风险评估分别增加1.02倍和1.57倍。

研究于2010年采取整群抽样的方法，调查了上海嘉定地区的10 375名40岁以上常驻居民。

每周适量饮酒3~4天，糖尿病风险降低

一项丹麦研究发现，饮酒频率与糖尿病风险相关，每周饮酒3~4天时糖尿病风险最低，即使在考虑到每周平均饮酒量后。（Diabetologia. 7月27日在线版）

研究显示，校正混杂因素和平均每周饮酒量后，与基本不饮酒者相比，每周饮酒3~4 d者的糖尿病风险显著降低，男性和女性分别降低27%和32%。

就饮酒量而言，与不饮酒者相比，每周饮用14杯酒的男性（HR=0.57）和每周饮用9杯酒的女性（HR=0.42）糖尿病风险最低。 研究未发现酗酒和糖尿病风险明确相关，这可能由于饮酒数量少。

对于不同饮酒类型，与不饮酒者相比，每周饮用1~6杯啤酒或葡萄酒的男性糖尿病风险降低21%，每周饮用≥7杯葡萄酒男性降低约30%。

在女性中，与每周饮酒＜1杯者相比，每周饮用≥7杯烈酒者糖尿病风险升高（HR=1.83），但每周饮用≥1杯葡萄酒者相较于非葡萄酒饮用者糖尿病风险降低。

研究者指出，红酒中含有多酚类物质，能够降低血糖水平并潜在降低2型糖尿病风险。

研究纳入2007-2008年丹麦健康研究的7万余例受试者，随访近5年。

睡眠时间短增加糖尿病前期进展风险

韩国一项研究发现，睡眠时间短的糖尿病前期患者进展为糖尿病的风险更高。（Diabet Med. 7月22日在线版）

与每晚睡眠7 h的糖尿病前期患者相比，每晚睡眠时间≤5 h者在2年内进展为糖尿病的风险升高68%，每晚睡6 h者的风险升高44%。此外，每晚睡眠≥8 h者的糖尿病风险升高23%。校正混杂因素，研究结果仍保持一致。

研究者表示，充足的睡眠时间对于延缓或预防糖尿病前期进展为糖尿病至关重要，医疗人员在评估患者糖尿病进展风险时有必要对睡眠时间进行分析。

研究纳入17 983例成年糖尿病前期患者，平均年龄为41岁，平均每晚睡眠时间为6.2 h，15.6%睡眠质量较差。在31 582人年随访期间，共发生664例糖尿病事件。

《医师报》8月3日4版

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编辑、排版：《医师报》毕雪立

糖尿病人能喝酒吗？红酒呢？聊聊酒对糖尿病人有什么影响

文丨被写作耽误的营养师

关于糖尿病到底能不能喝酒的问题，一直是很多糖友们比较关注的问题之一，今天这篇文章就与大家聊聊糖尿病人能不能喝酒，是不是什么酒都不能喝。

客观的说，糖尿病人不是完全不能喝酒，而是不推荐、不建议、不主张糖尿病人喝酒，毕竟从健康的角度考虑，糖友们喝酒弊远远大于利。

酒精摄入虽然并不会直接使血糖骤升（酗酒除外），但是会产生其他不利影响。

影响一：酒精会破坏肝细胞的健康。

我们要知道，肝脏在机体中的作用主要是代谢、解毒等，其中肝细胞还有一个重要的功能，就是参与糖代谢调节血糖，它既可以降血糖，也可以升血糖。而这种正常的调节功能很容易受到酒精的影响与破坏，特别是长过量饮酒，或是经常喝大量高度数的酒，这种情况对肝细胞的影响是很大的。

如果肝脏受损，那么很容易影响正常的糖代谢，从而对血糖控制不利，同时，肝脏又是多种人体必需营养素的代谢吸收场所，如蛋白质等，所以肝脏受损还会增加营养不良的风险。

影响二：酒精会影响胃肠道健康。

酒精会直接刺激我们的胃粘膜，从而增加罹患胃肠疾病的风险，同时，酒精还会抑制维生素B1、维生素B2、维生素B12等多种维生素的吸收，而这些营养素与机体的健康息息相关，特别是糖友们如果缺乏维生素B族，会导致神经系统病变风险增加，对预防与控制糖尿病神经系统病变不利。

影响三：酒精会破坏胰岛细胞功能。

酒精除了会影响肝脏、胃肠道的健康，对胰岛细胞也会有一定不良影响，酒精的代谢物质乙醇会影响胰岛β细胞的功能，破坏胰腺健康，打乱自身的糖代谢功能，从而影响空腹血糖水平及血糖的整体控制情况。

影响四：增加其他慢性疾病风险。

酒是有热量的，一般情况下每克酒精可产生7千卡的能量，也就是说喝酒就意味着会额外了摄入能量。而且经常在外喝酒，为了肚子不那么难受，我们往往会吃很多菜以及主食，这无形之中增加了热量摄入，特别是饭店做的饭菜，油多糖多。

而对于糖尿病来说，每日膳食控制好整体热量是很重要的，长期的热量超标，不仅会导致体重上涨，而肥胖又会加重胰岛素抵抗的问题，对血糖控制不利，同时还会增加血脂异常、痛风、高血压等慢性疾病的风险。

还有一部分糖友，因为有糖尿病，于是很自觉的在喝酒的时候很少吃饭菜，来控制热量的摄取。可实际上这样更不好，因为不吃食物或者少吃食物时喝酒会导致低血糖，甚至会造成昏迷等严重后果（具体机制后面详细补充）。

我们再来看看权威指南对糖尿病人喝酒的建议：

在2017版的《中国2型糖尿病膳食指南》中也明确地指出了：不推荐糖尿病患者饮酒。其主要原因在于：一是，酒精会增加部分口服降糖的患者出现低血糖的风险。二是，酒精会增加肝损伤、痛风、心血管疾病等风险。

《中国2型糖尿病膳食指南》截图《中国2型糖尿病膳食指南》

糖尿病患者如果是空腹喝酒，或者是正在使用磺脲类药物（格列吡嗪等）、胰岛素等糖尿病的患者饮酒，是可能先出现低血糖情况的，因为酒精的代谢需要消耗葡萄糖，酒精还会抑制肝脏糖异生过程以及过多消耗参与糖代谢的多种酶，这时糖友们空腹或正在使用降糖药，身体脏中没有存储过多的葡萄糖，就容易出现低血糖情况，对于糖友们来说，低血糖比高血糖更危险。

同时，酒精导致的血糖降低并非是持续保持的状态，而是先低后高，而血糖的大幅度波动，对于糖尿病来说，不仅对控糖不利，还会增加并发症的风险。

红酒相对于其他酒类，其有益成分确实略高一些，比如白藜芦醇、多酚类物质、钾、镁等微量元素，但即便这样，也没有任何研究或指南建议说明糖尿病人喝红酒有好处。

虽然有部分研究表明，适度饮酒可能会在一定程度上改善心脏健康，但是还有更多的研究表明了饮酒潜在的影响及危害，比如上面提到的酒精对糖尿病人的不良影响，现阶段的研究支持不饮酒，不以促进健康目的的饮酒的研究更多一些，也更被认可一些。

此外，毕竟红酒同样含有酒精，所含的那些有益成分我们可以从其他食物中来获取，并非是独一无二的存在。糖友们好好的权衡下其中的利弊得失，就会明白应该如何选择了。

所以，只要是基于健康的角度出发，是不建议糖友们饮酒的。

• 切记不要空腹饮酒，特别容易出现低血糖的情况。
• 严格限制饮酒量，酒精摄入男性不宜超过25克，女性不宜超过15克。
• 在餐间饮酒，同样关注食物摄入量，不要一不小心下酒菜就吃多了，同时建议饮酒后注意监测下血糖，及时关注其变化，以应对。

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糖尿病患者能喝酒吗？能不能吃水果？哪些食物升糖快？

一位患者说，她自从患了糖尿病，以前最爱吃的水果都不敢吃了。好多食物也不知道是该吃不该吃。一些老年男性也很疑惑能不能喝酒。今天就这些方面解疑答惑。

糖尿病患者显然是应少吃水果的。要吃水果也是很有讲究的。吃什么水果好？吃多少？

因为水果中含有糖类，进入人体后消化吸收较快。所以升糖的作用比粮食要快。所以在糖尿病早期，病情尚未控制时，血糖、尿糖都比较高时，最好不要吃水果。如果病情稳定，不能一味的排斥水果。因为水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，这些物质对糖尿病患者是非常有益的。

糖尿病患者应有选择的选择水果。选择一些富含膳食纤维，含糖量较低的水果。

1.苹果

苹果中含有果胶和膳食纤维，能够预防胆固醇增高。苹果中含有大量的维生素、苹果酸，可以促进体内的脂肪分解，有效预防肥胖。

2.木瓜

木瓜中有独特的番木瓜碱，可以帮助糖尿病患者增强体质。此外，木瓜中还含有蛋白分解酶，有利于分解蛋白质和淀粉质，可以降低血糖。

3.石榴

石榴即将上市，对糖尿病患者来说是一大福音。石榴中含有铬元素。铬在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要的作用，还是葡萄糖耐量因子的组成成分。葡萄糖耐量因子可以增强胰岛素的生物学功能。

水果最好在两顿正餐之间吃，饭后2小时食用最佳。食用水果要定量，每天大概150~200克就可以了。若是吃的水果量比较多，就应该相应的减少主食的量。

除了一些高糖食物外，比如红枣、杏干、龙眼等，还有很多糖尿病患者不适合吃的易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜面包及糖制糕点等。

青梅、柠檬、李子、桃子、菠萝、草莓、橄榄等水果含糖量较低。

糖尿病患者能不能喝白酒呢？

答案是不可以。不管是白酒还是啤酒、红酒都不能饮酒。因为酒中的主要成分是酒精，不含有任何的营养素。酒只是起到了提供热能的作用。每克酒精产热约7千卡(294焦)。长期饮用还对肝脏不利，而且易引起血清甘油三酯的升高。肝脏还需替酒精解毒。

少数通过服用磺脲类降糖药来降糖的患者，饮酒后易出现反应。比如心慌、气短、面颊发红、情绪烦躁等。使用胰岛素降糖的患者空腹饮酒还容易引起低血糖。糖尿病患者若是低血糖，容易造成不可逆转的损害，严重还会危及生命。所以，为了患者的安全还是不喝酒最好。

糖尿病患者应保持好的精神状态，适量运动，控制体重。自己也要了解糖尿病方面的相关知识，好自我护理。

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