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糖尿病 眼底出血(糖尿病眼底出血是晚期吗)

中医眼底病刘叔 0
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糖尿病 眼底出血 是怎么回事

糖尿病眼底出血是怎么回事?

糖尿病眼底出血是由于糖尿病并发症导致的眼底的毛细血管病变,导致眼底的硬性软性以及出现眼底新生血管破裂而导致的眼底出血。大多数都是由于长期的血糖控制不佳而出现了糖尿病相关的并发症。所以应该进行每3-6个月也可以定期眼底的筛查,做到早期发现眼底出血和眼底病变。

一旦有出血,血糖控制理想后可进行眼底激光的治疗来改善眼底出血的情况,预防出血加重的情况。如果一旦出现糖尿病眼底出血,这就意味着有糖尿病并发症的出现,要进行眼底病、肾脏疾病、周围血管疾病的筛查,每个月或每隔3-6个月进行糖尿病相关并发症的早期筛查。

糖尿病 眼底出血 有两种情况

糖尿病患者的眼内出血分两种情况,一个是单出期的出血,第二个是增值性的出血。

·如果是单纯性的出血,它对视力的影响虽然有,但是不会太大,病情还不是特别的严重。

·如果进入了增值期就会导致视力的丧失,这个时候病情就比较严重了。

所以平时要多注意控制血糖,避免糖尿病眼病的出现。一旦出现了眼底出血的时候要及时的治疗,防止失眠。

糖尿病反复出血?贝伐单抗+护理法,眼底出血有效缓解!

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“你以为看得见是理所当然?可对很多人来说,清晰的世界正在慢慢模糊。”
这句刷屏的公益广告语,道出了无数糖尿病患者的无奈。

在中国每10个糖尿病患者中,至少有2个可能患上糖尿病视网膜病变,也就是大家常说的“糖网病”。更严重的是,其中不少人会因为治疗不及时,发展到眼底出血,甚至永久性失明。这不是危言耸听,而是国家卫健委发布的权威统计数据背后的冰冷现实。

人们常说“眼睛是心灵的窗户”,但在糖网病面前,这扇窗户容易被无声地拉上帘幕。你可能只是觉得看东西有点模糊,以为是年纪大了,可没想到,那其实是眼底在“出血”。而这时候很多人还在滴眼药水、揉眼睛——以为是眼疲劳。

真正令人揪心的,是那些反复出血的患者。治疗了一段时间,好像好转了,结果几个月后又模糊了,检查一看——又出血了。像是在玩一场“反复的游戏”,但每一次出血,眼底的损伤都在加重,视力也在一点点消退

可喜的是,现在有越来越多新方法让这场“拉锯战”有了转机。“贝伐单抗 护理法”的联合方案,正逐渐在临床上被验证有效。数据显示,使用该方案后,眼底再次出血的几率降低了将近70%。这对许多患者来说,简直是“眼前一亮”。

那什么是贝伐单抗?护理法又具体指什么?为什么这两者搭配起来会有这么大的效果?咱们慢慢说。

糖网病这个词听起来陌生,但它的本质其实很“日常”——糖尿病引起的眼底微血管病变。简单点说,血糖高了时间久了,血管就会变得脆,尤其是眼底那些细小的毛细血管,像极了一根根“玻璃管子”。一旦破裂,血液就渗出来,遮挡视网膜,让人看东西模糊、变形,甚至黑影遮挡视野

有的人起初只是觉得“灯光有点晃”,或者“看手机有重影”,但他们往往忽略了这些小信号,直到突然“眼前一黑”,才意识到问题的严重性。

糖网病的病变过程并不快,但它可怕的地方在于“无声”。没有疼、没有痒,甚至没有红肿——它悄悄地来,等你发现症状时,往往已经进入中晚期了。

很多患者在确诊糖网病后,都会接受眼底激光、玻璃体注射等治疗。但问题是,一部分人治疗后仍然出现反复出血,甚至每隔几个月就得跑一趟医院。这种“反复”,不仅对视力是伤害,对心理和经济也是沉重负担。

这时候贝伐单抗的登场,像是给这场持久战注入了新希望。它是一种抗血管内皮生长因子药物,听起来拗口,通俗地讲,它能阻止那些“异常的新生血管”继续疯长。因为这些新生血管虽然“新”,但像“野草”一样,又细又脆,极易破裂出血。贝伐单抗就像是给这些血管“断了水源”,让它们不再疯长,自然也就不容易出血了。

在临床上,医生往往会将贝伐单抗直接注射到玻璃体腔内,药效直接作用于眼底病灶处。根据中华医学会眼科学分会的最新研究数据,使用该药物后,糖网病患者的眼底出血复发率明显下降,部分患者在3-6个月内视力稳定提升,眼底渗出明显减少。

当然光靠药物还不够。护理法是这套方案中不可或缺的一环。很多人一听“护理”,就以为是按摩、热敷,其实远不是这么简单。护理的核心,其实是对血糖、血压、血脂的全过程管理,以及对眼部的长期监测。

血糖控制不好,一切治疗都是“治标不治本”。就像你每天往屋顶补漏,可是水管一直漏,屋顶迟早还得湿。糖尿病患者的三项控制目标:空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白不超过7%,血压维持在130/80毫米汞柱以内。这些数字背后,是无数医生和患者的“实战经验”。

临床上有个患者,四十多岁,糖尿病十几年了,眼前模糊以为只是老花眼,一查才发现是糖网病中期,眼底已经有出血渗出。当时他情绪很低落,觉得“完了,眼睛保不住了”。医生建议使用贝伐单抗注射,再配合一套严格的护理方案,包括每天记录血糖、调整饮食结构、定期复查眼底。三个月后,他的眼底出血明显减少,视力从0.3恢复到0.6,生活质量也显著提升。

这说明,治疗眼睛,不能只治“眼”,还得治“人”。眼底的血管,是身体整体状态的“晴雨表”。糖尿病控制不好,眼底出血只是开始,肾脏、心脏、神经系统可能都在悄悄受损。

值得警惕的是,现在很多年轻人也开始加入糖尿病大军。据中国疾控中心发布的2023年数据,35岁以下青年人群糖尿病患病率已经突破8%,而其中大多数人根本没有意识到自己可能正在“失明的路上”快步前行。

有些人以为只要不吃糖就没事,但其实“糖尿病”不是糖吃多了,而是身体代谢出了问题。高脂肪、高热量饮食,久坐、熬夜、压力大,都是糖尿病的“推手”。而一旦糖尿病确诊,眼睛就是最早“喊痛”的地方之一。

很多老百姓不重视眼底检查,觉得“看得见就没事”。但其实糖网病早期往往没有明显症状,只有通过专业的眼底照相、OCT等检查才能发现蛛丝马迹。就像有些肿瘤一样,等你感觉到了,那可能已经是中晚期。

所以最聪明的做法是,糖尿病患者每年至少做一次眼底检查,一旦发现早期病变,就可以及时干预,避免发展到出血、玻璃体混浊、视网膜脱落这些严重并发症。

说到底眼睛不是一个孤立的器官,它是整个身体状态的“显示屏”。血糖高不高、血压稳不稳、脂肪多不多,它都“看在眼里,写在眼底”。

如果你身边有糖尿病患者,或者你自己就是,那请记住:眼底出血不是命运,是信号。它在提醒你,该停下来照顾自己了。

贝伐单抗不是万能钥匙,但它是目前公认效果最好的抗新生血管药物之一。护理法不是一时的努力,而是长期的生活方式转变。两者结合,才能真正把“反复出血”这个老问题,变成“可控风险”。

就像那句老话说的:“眼睛好了,心才亮堂。”不再害怕模糊的世界,是我们每一个人的权利,但这个权利,需要我们自己去守护。

别等到看不清这个世界,才想起那一次模糊的视野,原来是身体给你的最后一次提醒。

参考资料:

1. 《中国糖尿病视网膜病变防治指南(2022版)》,中华医学会眼科学分会

2. 国家卫生健康委员会:糖尿病流行病学调查报告(2023)

3. 中国疾控中心《我国糖尿病和糖尿病前期流行现状分析》2023年发布

4. 《贝伐单抗在糖尿病视网膜病变中的临床应用研究进展》——中华眼科杂志

5. 《糖尿病患者的全面护理方案研究》——中国实用护理杂志